स्तनवर्धनं दुःखदं वा ? स्तननिवृत्तिशल्यक्रियायाः विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः स्तनौ भवतः शरीरस्य कृते असमानुपातिकरूपेण विशालाः इति सर्वदा अनुभूयते । किं त्वं सततं पृष्ठकण्ठस्कन्धवेदनाम् अनुभवसि । कदाचित् एतत् भवतः आत्मविश्वासस्य महत् बाधकं जातम्। एषा स्थितिः महिलानां अपि च केषाञ्चन पुरुषाणां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु अस्य उत्तमः समाधानः अस्ति । तत् स्तननिवृत्तिशल्यक्रिया। अद्य सर्वस्य विषये सरलतया विस्तृततया च वदामः।

स्तननिवृत्तिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः स्तनस्य परिमाणं न्यूनीकरोति इति शल्यक्रिया अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् (Reduction Mammoplasty) इति वदामः । असमानुपातिकविशालस्तनयुक्तस्य पृष्ठे, कण्ठे, स्कन्धे वा वेदना, अन्ये शारीरिकाः असुविधाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । मनोवैज्ञानिकतनावः अपि महती अस्ति ।

अस्मिन् क्रमे भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः स्तनात् अतिरिक्तं मेदः, ऊतकं, त्वचा च निष्कासयति, येन भवतः अधिकं आरामदायकं, समोच्चयुक्तं स्तनयुगलं प्राप्यते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् शल्यक्रिया न केवलं स्त्रियाः, अपितु पुरुषाणां अपि कर्तुं शक्यते । (Gynecomastia) (पुरुषस्तनस्य असामान्यविस्तारः) इत्यादीनि अवस्थानि येषां पुरुषाणां कृते अपि एतत् शल्यक्रिया उत्तमं समाधानम् अस्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यं मिलित्वा किं भवति ?

एतत् शल्यक्रियायाः निर्णयानन्तरं भवतः वैद्येन सह मिलितव्यम् । अयं परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। अत्र वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छति-

• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः : भवता सेवन्ते औषधानि, भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति, भवता धूम्रपानं भवति वा, पूर्वस्य कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये विवरणं च ।
• स्तनसम्बद्धा विशिष्टा सूचना : गर्भधारणं स्तनपानं च, भवतः पूर्वं मेमोग्रामं कृतम् अस्ति वा, भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनस्य समस्या, पिण्डी, बायोप्सी वा अभवत् वा।
• भवतः मानसिकं शारीरिकं च कल्याणम् : अस्य शल्यक्रियायाः सामना कर्तुं भवतः शारीरिकं मानसिकं च सुसज्जता आवश्यकी अस्ति ।

अस्मिन् क्षणे भवान् स्वचिकित्सकेन सह शतप्रतिशतम् इमान्दारः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, भवन्तः किमर्थं शल्यक्रियायाः विषये विचारयन्ति इति च मुक्ततया वदन्तु। विशालस्तनस्य कारणेन भवता काः शारीरिकाः असुविधाः अनुभविताः? भवतः भावनात्मकरूपेण कथं प्रभावः अभवत् ? एतत् सर्वं वक्तुं मा भीतः।

ततः वैद्यः भवतः स्तनयोः मापनं करिष्यति, सम्भवतः केचन चित्राणि अपि गृह्णीयात् । इष्टफलं प्राप्तुं कियत् ऊतकं निष्कासितव्यम् इति ते चर्चां करिष्यन्ति। शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या, शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकाले किं किं अपेक्षितव्यम् इति अपि ते व्याख्यास्यन्ति ।

शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

शल्यक्रियायाः सफलतायै भवता स्वपक्षतः सुसज्जता आवश्यकी ।

सामान्य सज्जता

• धूम्रपानं परिहरन्तु : निकोटिन (तम्बाकू-उत्पादाः) व्रणस्य चिकित्सायाः प्रमुखं बाधकं भवति । अतः शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं पश्चात् च धूम्रपानं सर्वथा त्यक्तव्यम् ।
• कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु : एस्पिरिन् तथा केचन वेदनानिवारकाः (उदा., Motrin®, Aleve®) रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयन्ति, अतः भवतः चिकित्सकः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि सेवनं त्यक्तुं सल्लाहं दास्यति।
• उत्तमं पोषणम् : सुसन्तुलितं आहारं खादनेन व्रणाः शीघ्रं स्वस्थाः भवन्ति ।

गृहे एव भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं आवश्यकवस्तूनि सज्जीकरोतु।

शल्यक्रियायाः गमनात् पूर्वं गृहे एतादृशं स्थानं सज्जीकरोतु यत्र एतैः वस्तूभिः सह आरामं कर्तुं शक्यते ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

भवतः स्थितिनुसारं एतत् शल्यक्रिया बहिःरोगीरूपेण क्रियते, अथवा भवतः प्रायः एकरात्रं यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्यते । तथापि भवन्तः शक्नुवन्तिसामान्यसंज्ञाहरणं दीयते, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः समये सुप्ताः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् कोऽपि भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवान् चिकित्सालये न तिष्ठति तर्हि प्रथमरात्रौ न्यूनातिन्यूनं कस्यचित् सह भवितुं अत्यावश्यकम् ।

प्रायः शल्यक्रियायां प्रायः त्रयः पञ्चघण्टाः यावत् समयः भवति । शल्यचिकित्सकः भवतः स्तनौष्ठस्य परितः अधः च कीलरूपेण चीरं करोति । ततः शल्यचिकित्सकः अतिरिक्तत्वक्, ऊतकं, मेदः च निष्कास्य स्तनौष्ठं पुनः स्थापयति, चीराणि च पिधायति । कदाचित् व्रणे सङ्गृहीतः द्रवस्य निष्कासनार्थं जलनिकासीनलिकाः प्रविष्टाः भवेयुः । अन्ते व्रणं सितं कृत्वा पट्टिकायाः ​​आच्छादनं कृत्वा आवश्यकतानुसारं विशेषं शल्यक्रियायाः ब्रा धारयन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्भाव्यजटिलताः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्तनयोः श्रान्तः, वेदना च भवति इति सामान्यम् । अपि च चीररेखाभिः सह दागः तिष्ठति । एते दागाः स्थायिरूपेण भवन्ति, परन्तु कालान्तरे ते बहुधा क्षीणाः भविष्यन्ति ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शल्यक्रियायाः स्वरूपानुसारं भविष्ये भवन्तः स्वसन्ततिं स्तनपानं कर्तुं न शक्नुवन्ति । भवतः स्तनौष्ठयोः संवेदनायाः न्यूनता परिवर्तनं वा अपि भवितुम् अर्हति । केषुचित् सन्दर्भेषु एषः परिवर्तनः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति ।

दुर्लभतया एव व्रणस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति इत्यादयः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एवं सति त्वक्-कलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

पुनर्प्राप्तिसमयः अनुवर्तनं च

भवद्भिः कार्यात् वा विद्यालयात् वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं अवकाशः ग्रहीतव्यः भविष्यति। केषाञ्चन जनानां सप्ताहद्वयपर्यन्तं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा पुनः आगत्य भवतः पट्टिकाः, सिलेखाः च दूरीकर्तुं अर्हन्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकमासपर्यन्तं व्यायामादिकं भार उत्थापनं वा कर्तुं न शक्नुथ । अस्मिन् काले भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किम् एतत् शल्यक्रिया बीमाद्वारा आच्छादितम् अस्ति ?

सुसमाचारः अस्ति, अधिकतया, आम्। यतः स्तनविस्तारेण भवति शारीरिकवेदना चिकित्सकीयदृष्ट्या आवश्यकी इति मन्यते, तस्मात् बीमायाः आच्छादनस्य सम्भावना अधिका अस्ति ।

परन्तु भवता स्वस्य बीमाकम्पनीद्वारा निर्धारितस्य सटीकप्रक्रियायाः अनुसरणं करणीयम्। भवतः वैद्यः भवतः स्तनस्य चित्राणि गृहीत्वा भवतः ऊर्ध्वतां भारं च मापनं कृत्वा भवतः विशालस्तनानां शारीरिकलक्षणानाम् वर्णनं पत्रं लिखितव्यं भविष्यति ततः बीमाकम्पनी एतत् सर्वं दृष्ट्वा निर्णयं करिष्यति। अतः, पूर्वमेव स्वस्य बीमाकम्पनीया सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सम्यक् ज्ञातव्यं यत् ते के व्ययस्य आच्छादनं करिष्यन्ति (यथा प्रयोगशालापरीक्षाः, संज्ञाहरणचिकित्सकस्य शुल्कं च)। एतेन पश्चात् समस्याः परिहरितुं शक्यन्ते ।