स्तनशल्यक्रिया : भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं

किं त्वं स्तनयोः परिवर्तनस्य चिन्ताम् अनुभवसि, अथवा पिण्डी इव किमपि । अथवा भवतः स्तनयोः दृश्यतायाः विषये दुःखी अस्ति ? अस्माकं मध्ये एतादृशैः कारणैः स्तनशल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन्ति, कथयन्ति च जनाः सन्ति । एतत् मनसि महत् भारं भवितुम् अर्हति, सत्यं च। अत एव अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः।

स्तनस्य शल्यक्रिया किमर्थं आवश्यकी ?

स्तनस्य शल्यक्रियायाः बहवः कारणानि सन्ति । कदाचित् चिकित्साकारणात्, अन्यदा व्यक्तिगतप्राधान्यात् अपि भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

• स्तनकर्क्कटस्य भवति : स्तनकर्क्कटस्य निदानं चिकित्सा च शल्यक्रियायाः अधिकतया उपयोगः भवति ।
• अकर्क्कटयुक्तः पिण्डः : कदाचित्, स्तने ये पिण्डाः विकसिताः सन्ति ते सर्वे कर्करोगाः न भवन्ति । परन्तु एतादृशं पिण्डं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगस्य जोखिमः वर्धितः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अभवत्, अथवा यदि भवतः `BRCA1` अथवा `BRCA2` इत्यादि आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि केचन जनाः भविष्ये कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः अपि आश्रयं कुर्वन्ति
• शारीरिक असुविधा : केषाञ्चन महिलानां स्तनस्य विस्तारस्य कारणेन कण्ठे, पृष्ठे, स्कन्धे वा दीर्घकालं यावत् वेदना भवति । एतस्याः वेदनायाः न्यूनीकरणाय स्तनस्य न्यूनीकरणस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।
• रूपपरिवर्तनस्य आवश्यकता : यदा भवन्तः स्तनस्य रूपं, आकारं, आकारं वा न सन्तुष्टाः भवन्ति तदा परिवर्तनार्थं व्यक्तिगतप्राथमिकतानुसारं शल्यक्रियाः अपि भवन्ति

स्तनशल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

स्तनशल्यक्रिया मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते । एकं चिकित्साकारणात् विशेषतः कर्करोगेण कृतं शल्यक्रिया, अपरं च रूपपरिवर्तनार्थं शल्यक्रिया ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

किमपि कारणं भवतः शल्यक्रिया भवति चेदपि तस्य भवितुं पूर्वं भवतः शल्यचिकित्सकेन सह मिलितव्यम् । एषा नियुक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

यदि भवान् कर्करोगस्य शल्यक्रियाम् करोति तर्हि भवतां वैद्यः भवता सह एतेषु विषयेषु वार्तालापं करिष्यति।

• वयं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यामः, अर्बुदस्य सटीकं आकारं स्थानं च पुष्टयिष्यामः ।
• वयं भवतः चिकित्साविकल्पान्, पुनर्प्राप्तिसमयं च व्याख्यास्यामः।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् जटिलतानां च विषये भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति।
• आवश्यके सति स्तनस्य निष्कासनानन्तरं कथं पुनर्निर्माणं कर्तव्यम् इति अपि चर्चां कुर्मः (Breast Reconstruction)।
• भवतः स्तनमापनं छायाचित्रं च गृहीतं भविष्यति (एषा सूचना केवलं उपचारकचिकित्सदलेन गोपनीयं भवति)।

यदि भवान् स्वस्य रूपं परिवर्तयितुं शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि भवतः वैद्यः एतेषु विषयेषु ध्यानं दास्यति।

• वयं सुनिश्चितं करिष्यामः यत् भवान् एतादृशस्य शल्यक्रियायाः कृते शारीरिकरूपेण योग्यः अस्ति।
• अहं भवद्भिः सह वदामि यत् भवता किमर्थम् एतादृशं शल्यक्रिया कर्तुं निश्चितम्।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं परिणामाः अपेक्षितुं शक्यन्ते इति व्याख्यायते।
• दुष्प्रभावानाम् जोखिमानां च विषये चर्चा।
• अत्र मापनं, छायाचित्रणं च क्रियते ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

यद्यपि प्रत्येकं शल्यक्रिया भिन्नं भवति तथापि एतानि पदानि सर्वेषां सामान्यानि सन्ति ।

संज्ञाहरणम्

प्रमुखशल्यक्रियाणां कृते (उदा. `Mastectomy`, `Breast Augmentation`), भवन्तः पूर्णतया संज्ञाहरणं प्राप्नुवन्ति `(सामान्यसंज्ञाहरणम्)` । शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः । `बायोप्सी` इत्यादीनां लघुपरीक्षाणां कृते केवलं स्तनस्य प्रासंगिकक्षेत्रं `(स्थानीयसंज्ञाहरणं)` सुन्नं भविष्यति।

त्वक् चीराः (Incisions) २.

स्तनस्य ऊतकं प्राप्तुं शल्यचिकित्सकः त्वक् चीरं करोति । एषः चीरः ऊतकस्य नमूना ग्रहीतुं, कर्करोगयुक्तं पिण्डं निष्कासयितुं, स्तनस्य ऊतकं निष्कासयितुं, प्रत्यारोपणं वा प्रविष्टुं क्रियते ।

शल्य चिकित्सा नाली

केषाञ्चन शल्यक्रियाणां अनन्तरं विशेषतः स्तनच्छेदनस्य, स्तनपुनर्निर्माणस्य च अनन्तरं चीरस्य अन्तः रक्तं वा अन्यं द्रवद्रव्यं वा सङ्गृहीतुं शक्नोति । एतेन संक्रमणं भवितुम् अर्हति, अतः द्रवस्य निष्कासनार्थं लघुनली (नाली) प्रविष्टा भवति ।

एतेषां शल्यक्रियाणां किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः सदृशं स्तनशल्यक्रियायां केचन जोखिमाः सन्ति । एते जोखिमाः क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति । एतानि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति। सामान्यजोखिमाः अन्तर्भवन्ति : १.

• संज्ञाहरणस्य कारणेन जटिलताः
• अतिरक्तस्रावः
• अपेक्षितापेक्षया अधिका वेदना
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं दागाः
• चीरव्रणस्य संक्रमणम्
• दुर्लभतया सिलेखाः भग्नाः भवन्ति, व्रणः उद्घाट्यते (व्रणस्य विच्छेदः) ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

चिकित्सादलः भवन्तं विस्तरेण व्याख्यास्यति यत् भवतः पुनर्प्राप्तेः समये किं कर्तव्यम् इति। उदाहरणतया:

• ते शल्यक्रियायाः अनन्तरं धारयितुं विशेषस्य ब्रा अथवा पट्टिकायाः ​​विषये वदन्ति।
• गृहं गत्वा व्रणं कथं स्वच्छं कर्तव्यमिति दर्शितं भविष्यति ।
• यदि शल्यक्रियायाः नालिका स्थापिता अस्ति तर्हि तस्य रिक्तीकरणं कथं करणीयम् इति निर्देशः भविष्यति ।

अस्मिन् काले भवतः विश्रामः महत्त्वपूर्णः अस्ति। भवतः चिकित्सादलः भवन्तं किं न कर्तव्यम् (उदा. भारं उत्थापनं, वाहनचालनं) इति विषये अपि सल्लाहं दास्यति । शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवति । यथा, `स्तनपुनर्निर्माण` शल्यक्रियायाः पूर्णतया स्वस्थतायै प्रायः एकमासः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । `स्तनच्छेदनम्` अधिककालं यावत्, कदाचित् कतिपयान् मासान् अपि यावत् भवितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?

यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् .

• यदि व्रणात् अपेक्षितापेक्षया अधिकं रक्तस्रावः भवति।
• यदि सिलेन्धाः भग्नाः, व्रणं च मुक्तं दृश्यते तर्हि `(व्रणविच्छेदनम्)` इति उच्यते ।
• यदि ज्वरः १०१ डिग्री फारेनहाइट (३८.३ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• यदि वेदनाशामकदवाः सेवनानन्तरं अपि वेदना न शाम्यति।
• यदि व्रणः रक्तः प्रफुल्लितः स्पर्शदुःखः वा ।
• बाहौ यदि बाहौ अधः व्रणसमीपे वा शोफः।

किं पुरुषाणां स्तनस्य शल्यक्रिया अपि भवति ?

आम्‌। पुरुषाणां स्तनकर्क्कटरोगः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । तदतिरिक्तं ``Gynecomastia'' इति रोगस्य चिकित्सायाम् अपि शल्यक्रिया क्रियते, यत् स्त्रियाः इव पुरुषस्तनस्य विस्तारेण उत्पद्यमानं असुविधा भवति