स्तनशल्यक्रियायाः विषये ज्ञास्यामः? भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

स्तनशल्यक्रिया इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः भयभीताः चिन्ताञ्च अनुभवन्ति। परन्तु सर्वदा भयस्य विषयः न भवति। स्तनस्य शल्यक्रिया विविधकारणात् क्रियते । कदाचित् कर्करोगसदृशस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सारूपेण क्रियते। अन्यदा व्यक्तिगतप्राथमिकतायां भवतः रूपस्य चिन्तायां च भवति। अतः अद्य सर्वस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च चर्चां कुर्मः।

किमर्थं कश्चन स्तनस्य शल्यक्रियाम् इच्छति ?

स्तनस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एतत् केवलं चिकित्सा वा सौन्दर्यप्रसाधनं वा भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

• यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति : स्तनेषु कर्करोगयुक्तानि अर्बुदानि दूरीकर्तुं शल्यक्रिया सर्वाधिकं सामान्यं मुख्यं च चिकित्सा भवति ।
• यदि भवतः अकर्क्कटयुक्तः पिण्डः अस्ति : कदाचित् स्तने ये पिण्डाः विकसिताः सन्ति ते सर्वे कर्करोगाः न भवन्ति । परन्तु यदि वेदना, असुविधा, कर्करोगः इति शङ्का वा भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा पिण्डं निष्कासयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य उच्चः जोखिमः अस्ति : केषाञ्चन जनानां पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति, यथा यदि तेषां मातुः भगिनी वा कर्करोगः जातः, अथवा यदि तेषां आनुवंशिक-उत्परिवर्तनम् अस्ति यथा (BRCA1) अथवा (BRCA2) एतादृशेषु सति केचन जनाः कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं सावधानतायै स्तनस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति ।
• स्तनवृद्ध्या वेदना : केषाञ्चन महिलानां स्तनस्य विस्तारस्य कारणेन नित्यं कण्ठ-स्कन्ध-पृष्ठवेदना भवति । एतादृशेषु सति स्तननिवृत्तिशल्यक्रिया तस्याः वेदनायाः महतीं उपशमनं दातुं शक्नोति ।
• व्यक्तिगतप्राथमिकतानुसारं रूपं परिवर्तयितुं : यः कोऽपि स्वस्तनस्य रूपेण, आकारेण, आकारेण वा असन्तुष्टः भवति, सः परिवर्तनार्थं स्वस्य व्यक्तिगतप्राथमिकतानुसारं प्रसाधनशल्यक्रियायाः आश्रयं लभते

स्तनशल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

स्तनशल्यक्रिया यस्मात् कारणात् क्रियते तदनुसारं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते । तेषु प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः।

कर्करोगस्य, अर्बुदस्य च शल्यक्रियाः

एते मुख्यतया चिकित्सापरिस्थितेः चिकित्सारूपेण क्रियमाणाः शल्यक्रियाः सन्ति ।

• स्तनबायोप्सी : बायोप्सी एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् स्तनस्य पिण्डात् अथवा संदिग्धक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुनमूना निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् सः कर्करोगः अस्ति वा इति एतत् निदानार्थं अत्यावश्यकम् ।
• Lumpectomy: This involves removing only the cancerous tumor and a small area of ​​tissue around it , न तु सम्पूर्णं स्तनं निष्कासयितुं।
• स्तनच्छेदनम् : एतत् शल्यक्रिया भवतिअस्मिन् एकस्य स्तनस्य पूर्णनिष्कासनं भवति । कदाचित् द्वयोः स्तनयोः निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति (Double Mastectomy) ।
• अक्षीयलसिकाग्रन्थिविच्छेदनम् : एतत् शल्यक्रिया भवति यत् स्तनकर्क्कटः गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति वा इति द्रष्टुं, यदि भवति तर्हि तान् निष्कासयितुं च भवति
• रोगनिवारकस्तनच्छेदनम् : यथा पूर्वं उक्तं यदि कर्करोगस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति तर्हि कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं निवारकरूपेण स्तनस्य निष्कासनं करणीयम्।

प्रसाधन शल्यक्रिया

एते स्वस्य रूपस्य, आत्मविश्वासस्य च उन्नयनार्थं क्रियमाणाः शल्यक्रियाः सन्ति ।

• स्तनवर्धनम् : स्तनस्य आकारं आकारं च वर्धयितुं सिलिकोनस्य अथवा खारा प्रत्यारोपणस्य प्रवेशः ।
• स्तनस्य न्यूनीकरणम् : बृहत् स्तनस्य कारणेन उत्पद्यमानं शारीरिकं असुविधां निवारयितुं अथवा तेषां रूपं परिवर्तयितुं स्तनस्य ऊतकं निष्कास्य आकारं न्यूनीकरोति
• स्तनपुनर्निर्माणम् : कर्करोगस्य कृते स्तनच्छेदनस्य अनन्तरं नूतनस्य स्तनस्य निर्माणस्य प्रक्रिया । एतत् निष्कासनशल्यक्रियायाः समये पृथक् पृथक् वा कर्तुं शक्यते ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

स्तनशल्यक्रियायाः कारणं किमपि भवतु, भवता स्वशल्यचिकित्सकेन सह मिलित्वा विकल्पानां विषये चर्चा कर्तव्या । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः ।

सामान्यतया अस्मिन् चर्चायां एतानि एव वस्तूनि भवन्ति ।

• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षा : वैद्यः भवतः अन्येषां रोगानाम्, भवतः सेवन-औषधानां, एलर्जी-विषये च पृच्छति ।
• उपचारविकल्पानां विषये चर्चा : भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति शल्यक्रियायाः प्रकाराः, तेषां पक्षपाताः, पुनर्प्राप्तिसमयः च व्याख्यायते।
• दुष्प्रभावानाम् जटिलतानां च व्याख्या : शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये जोखिमाः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति तेषां विषये भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति ।
• स्तनमापनं छायाचित्रं च : शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च अन्तरं द्रष्टुं भवतः स्तनस्य मापनं छायाचित्रणं च भविष्यति, तथैव भवतः शल्यक्रियायाः योजना च। एतानि छायाचित्राणि भवतः चिकित्सां कुर्वतः चिकित्सादलेन कठोररूपेण गोपनीयानि भविष्यन्ति।

अस्मिन् क्षणे भवान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति-

• "शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम स्तनाः कीदृशाः भविष्यन्ति?"
• "किं कालान्तरे तत् रूपं परिवर्तयिष्यति?"
• "किं मया अनुभूयते यत् संवेदना परिवर्तते?"
• "किं अहं शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि?"

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

यद्यपि प्रत्येकं शल्यक्रिया भिन्नं भवति तथापि सामान्यतया एतानि कार्याणि भवन्ति ।

1. संज्ञाहरणम् : प्रमुखशल्यक्रियाणां कृते सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति, येन भवन्तः पूर्णतया निद्रां गच्छन्ति। बायोप्सी इत्यादि लघु किमपि कृते भवन्तं स्थानीयसंज्ञाहरणं दीयते, यत् केवलं स्तनस्य तस्य क्षेत्रं सुन्नं करोति यस्य शल्यक्रिया क्रियते ।

2. चीराः : स्तनस्य ऊतकं प्राप्तुं त्वचायां कटः क्रियते । एतेषां चीराणां आवश्यकता पिण्डं निष्कासयितुं, ऊतकस्य नमूनां ग्रहीतुं, प्रत्यारोपणं वा प्रविष्टुं वा आवश्यकं भवति ।

3. व्रणस्य सिवनी : शल्यक्रियायाः अनन्तरं चीरं विलयनीयैः अथवा हटनीयैः सिलेखैः पिधायते ।

4. शल्यक्रियायाः नाली : स्तनच्छेदनम्, स्तनपुनर्निर्माणम् इत्यादीनां शल्यक्रियाणां अनन्तरं व्रणे रक्तम् अन्ये वा द्रवाः सङ्गृहीताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एते सङ्गृह्यन्ते तर्हि व्रणः संक्रमितः भवितुम् अर्हति । अस्य निवारणाय सञ्चितद्रवस्य निष्कासनार्थं व्रणस्य समीपे लघुनलिकां (निकासी) संलग्नं भवति । एतत् वैद्येन कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु वा निष्कासितम् अस्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । चिकित्सादलः भवन्तं विस्तरेण व्याख्यास्यति यत् भवद्भिः किं कर्तव्यम् इति।

• विशेषं ब्रा वा पट्टिकां वा धारयितुं : व्रणस्य स्तनस्य च समर्थनार्थं विशेषं ब्रा अथवा लोचदारं पट्टिकां धारयितुं कथयितुं शक्यते ।
• व्रणस्य स्वच्छता : गृहं गत्वा व्रणस्य परिचर्या, शोधनं च कथं करणीयम् इति निर्देशः भविष्यति ।
• विश्रामः - प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु प्रचुरं विश्रामं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । किञ्चित्कालं यावत् भवन्तः बाहूनां गुरुउत्थापनं वा उत्थापनं वा निवर्तयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
• पुनर्प्राप्तिसमयः : भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवति । यथा - स्तनस्य पुनर्निर्माणस्य अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः एकमासः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । स्तनच्छेदनस्य अनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

किं पुरुषाणां स्तनस्य शल्यक्रिया अपि भवति ?

आम्‌। पुरुषाणां स्तनकर्क्कटरोगः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति तेषां तादृशानि शल्यक्रिया अपि कर्तव्यानि भवन्ति । तदतिरिक्तं स्त्रीरोगस्य चिकित्सायाम् अपि शल्यक्रिया भवति , यत् पुरुषेषु असामान्यतया वर्धितस्तनस्य असुविधा भवति

स्तनस्य शल्यक्रिया शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च अभिभूतः अनुभवः अस्ति । भवन्तः दुःखं, भयं, क्रोधं च इत्यादयः विविधाः भावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः अस्य विषये स्वस्य चिकित्सादलेन, परिवारेण, मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। साहाय्यं याचयितुम् कदापि न संकोचयन्तु।