किं भवतः आन्तरस्य, उदरस्य, अन्ननलिकायां वा ऊतकस्य अल्पा असामान्यवृद्धिः अस्ति, अथवा भवतः कर्करोगस्य आरम्भः अस्ति इति वैद्यः अवदत्? एतादृशं किमपि श्रुत्वा अतीव भीतः, आघातः च भवति इति अतीव सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रे अतीव सरलाः, आधुनिकाः पद्धतयः सन्ति येषु पूर्ववत् उदरस्य छेदनम् इत्यादीनां प्रमुखानां शल्यक्रियाणां आवश्यकता नास्ति । तथैव वयं एकस्य विशेषस्य पद्धतेः विषये वदामः यत् भवद्भ्यः शीघ्रं पुनर्प्राप्तिम् आनयिष्यति।
एण्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन इति किम् ?
यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि प्रक्रिया वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रक्रिया भवतः पाचनतन्त्रे असामान्यं ऊतकं, यथा लघुपिण्डं, पोलिप्स्, अथवा कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदं, भवतः उदरस्य चीरं विना निष्कासयति
कल्पयतु, भवतः उदरस्य उपरि चीराः, दागाः वा न अवशिष्टाः सन्ति । एतत् जठरान्त्रविशेषज्ञेन क्रियते । सः वा अन्तःदर्शनम् इति दीर्घलचीलस्य नलिकेः अन्ते लघुकॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगं करोति । यदि असामान्यं ऊतकं भवतः अन्ननलिकायां वा उदरं वा भवति तर्हि भवतः मुखद्वारा नलिकां प्रविष्टा भवति । अन्यथा यदि भवतः आन्तरस्य अधोभागे भवति, यथा बृहदान्त्रे, तर्हि भवतः गुदद्वारा निवेश्यते ।
अस्य पद्धतेः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् शरीरात् बहिः कोऽपि चीरः न क्रियते इति कारणतः भवतः अत्यल्पं वेदना भवति तथा च नियमितशल्यक्रियायाः अपेक्षया भवतः पुनर्प्राप्तेः समयः बहु अल्पः भविष्यति
एषा पद्धतिः केषां प्रकाराणां परिस्थितीनां कृते प्रयुक्ता भवति ?
अस्य चिकित्सायाः उपयोगः मुख्यतया कर्करोगपूर्वकोशिकानां वा असामान्य ऊतकानाम् अपसारार्थं भवति यत् भविष्ये कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति | पाचनतन्त्रस्य कृशं आस्तरणं श्लेष्मायां विकसितानां अर्बुदानां कृते विशेषतया प्रभावी भवति ।
अस्य पद्धतेः केचन सामान्यप्रयोगाः अत्र सन्ति ।
- बैरेट् इत्यस्य अन्ननलिका : अस्मिन् अवस्थायां अन्ननलिकायां कोशिकानां असामान्यरूपेण परिवर्तनं भवति, येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
- मलमूत्रस्य कर्करोगः : प्रारम्भिकपदे एव ज्ञाताः लघुकर्क्कटयुक्ताः पिण्डिकाः ।
- अन्ननलिका कर्करोगः प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगः।
- क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः : विशेषतः ग्रहणीस्थः कर्करोगः ।
- उदरस्य कर्करोगः - उदरस्य उपरिभागे भवन्ति लघु अर्बुदाः ।
चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च ज्ञातव्याः विषयाः
एतादृशचिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च भवतः योगदानम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
उपचारात् पूर्वं सज्जता
एतस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः भवतः स्पष्टनिर्देशान् दास्यति ।
- पाचनतन्त्रस्य उपरिभागे (भोजनपाइपः, उदरः) : चिकित्सायाः (उपवासस्य) पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनपानात् पूर्णतया परहेजं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि
- यदि पाचनतन्त्रस्य अधः भागे (बृहदान्त्रे) अस्ति: तर्हि भवतः आन्तरिकं प्रिप् करणीयम् अस्ति। अस्मिन् द्रवौषधं पिबन्ति यत् भवतः वैद्यः भवतः आन्तरिकं पूर्णतया स्वच्छं कर्तुं दास्यति । एतत् तदा भवति यदा वैद्यः अन्तःदर्शनेन अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।
उपचारकाले
भवतः कृते संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति येन भवतः किमपि असुविधा वा वेदना वा न भवति। भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति (सामान्यसंज्ञाहरणं) , अथवा भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति येन पश्चात् किमपि न स्मर्यन्ते (चेतनशामना) । वैद्यः अन्तःदर्शनं प्रविश्य, कॅमेरेण क्षेत्रं पश्यति, तस्मात् गतानां अत्यल्पयन्त्राणां उपयोगेन असामान्यं ऊतकं निष्कासयिष्यति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः केवलं ३० तः ६० निमेषाः एव भवन्ति |
उपचारानन्तरं
चिकित्सायाः अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति तावत् भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव स्थापिताः भविष्यन्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु भवतः गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति। यतो हि संज्ञाहरणस्य प्रभावस्य पूर्णतया क्षीणतायै २४ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः भवन्तः स्वयमेव वाहनचालनं वा गृहं गन्तुं वा न शक्नुवन्ति
किं किं लाभाः सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, दुर्लभेषु सन्दर्भेषु भवितुं शक्नुवन्ति लाभाः अपि च जोखिमाः अपि सन्ति । उभयम् अपि पश्यामः।
| मुख्य लाभ | सम्भाव्य दुष्प्रभावाः जोखिमाः च |
|---|---|
| अतीव शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः (प्रायः एकदिनानन्तरं पुनः कार्यं कर्तुं शक्यते) | अस्थायी असुविधा यथा प्रकोपः, ऐंठनम् इत्यादयः। |
| नियमितशल्यक्रियायाः अपेक्षया वेदना बहु न्यूना भवति । | गैसः, उदरेण, कण्ठवेदना (यदि अन्तःदर्शनं मुखद्वारा प्रविष्टं भवति)। |
| शरीरस्य बहिः शल्यक्रियायाः दागः न अवशिष्यते । | दुर्लभः - उपचारस्थलात् रक्तस्रावः । |
| मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति । | अतीव दुर्लभम् : जठरान्त्रस्य छिद्रणम् । |
| कर्करोगकोशिकाः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणात् (मेटास्टेसाइज्) पूर्वं निष्कासयितुं शक्यन्ते । | अतीव दुर्लभम् : अन्ननलिकासंकोचनम्। |
कदा त्वरितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
चिकित्सां कृत्वा गृहं गत्वा स्वशरीरस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति (कृष्णं वा कृष्णरक्तं वा) ।
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना अस्ति
- यदि चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति
- यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा भवति
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (श्वास-अवरोधः) ।
'कर्क्कट' इति शब्दं श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं स्वाभाविकम्। परन्तु एण्डोस्कोपिक् म्यूकोसल रिसेक्शन इत्यादीनां आधुनिकचिकित्साप्रक्रियाणां धन्यवादेन इदानीं प्रमुखशल्यक्रियायाः असुविधां विना लघुअर्बुदान्, कैंसरपूर्ववृद्धिं च दूरीकर्तुं शक्यते एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति । अतः भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, वेदनारहितं सामान्यजीवनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, शीघ्रमेव सामान्यजीवनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति च। यदि भवतः अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अस्य चिकित्साविकल्पस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Endoscopic Mucosal Resection इति अतीव सरलं सुरक्षितं च पद्धतिः अस्ति यत् पाचनतन्त्रात् असामान्यं ऊतकं शरीरात् बहिः चीरं न कृत्वा निष्कासयति
- एतेन मुख्यतया कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति लघुपिण्डानि, कोशिकानि च निष्कासयितुं भवति ।
- नियमितशल्यक्रियायाः तुलने वेदना बहु न्यूना भवति, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति, शरीरे दागः अपि नास्ति ।
- चिकित्सायाः पूर्वं वैद्यस्य निर्देशानां (उदा. उपवासः, आन्तरिकशुद्धिः) सम्यक् अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि चिकित्सायाः अनन्तरं वक्षःस्थलवेदना, मलस्य रक्तं, ज्वरः वा इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- जठरान्त्रचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् एषा चिकित्साविधिः भवतः कृते योग्या अस्ति वा इति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment