निरुपमा (आयुः २५) गतमङ्गलवासरे मम चिकित्सालये आगता, सा नूतना माता ४ दिवसपूर्वं प्रथमं बालकं प्रसवम् अकरोत्। सा अत्यन्तं श्रान्ता अश्रुपूर्णा च आसीत् ।
"डॉ. प्रिया, मम स्तनद्वयं शिलावत् कठिनं भवति, भयंकरं च पीडितं भवति। शिशुः रोदिति यतोहि सः स्तनौष्ठं लट्च कर्तुं न शक्नोति। अहं चिन्तयामि यत् मम समीपे शिशुं दातुं पर्याप्तं दुग्धं नास्ति वा" इति निरुपमा स्वस्य भयं दुःखं च वर्णितवती।
अहं तां शान्तं कृत्वा व्याख्यातवान्- "निरुपमा, त्वं चिकित्साशास्त्रे स्तनप्रकोपः इति प्रसिद्धायाः अत्यन्तं सामान्यस्य अवस्थायाः सम्मुखीभवसि । प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमसप्ताहे स्तनयोः युगपत् रक्तस्य लसिकाद्रवस्य च प्रवाहात् क्षीरस्य उत्पादनेन च स्तनाः प्रफुल्लिताः कठिनाः च भवन्ति । ततः, स्तनौष्ठं तस्य परितः अन्धकारक्षेत्रं च (अरेओला) समतलं भवति, तन्नं च भवति, येन कठिनं भवति the baby to latch on properly सम्यक्" इति ।
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
सामान्यस्तनपानस्य असुविधा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यति, परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित चेतावनीचिह्नेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्:
- एकस्मिन् एव स्तने तीव्रवेदना, कोमलता, रक्तता, ज्वरः च (एतत् स्तनशोथस्य, स्तनसंक्रमणस्य लक्षणं भवेत्) ।
- स्तनौष्ठस्य तीव्रः स्रावः रक्तस्रावः वा स्तनौष्ठयोः दारणानि च।
- बालकः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति - यथा २४ घण्टेषु ६ वारात् न्यूनं मूत्रं करणं, श्यामपीतवर्णीयः मूत्रः, अत्यधिकं निद्रा, अथवा वजनस्य न्यूनता
- जन्मनः १० दिवसाभ्यन्तरे अपि शिशुस्य जन्मभारः निरन्तरं न वर्धते ।
अपर्याप्तदुग्धप्रदायस्य मुख्यकारणानि
बहवः मातरः वास्तवतः दुग्धस्य अभावं न प्राप्नुवन्ति चेदपि अशुद्धपद्धत्या दुग्धस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति : १.
- दुर्बलः कुण्डलः : शिशुः स्तने सम्यक् लट्च न करोति, यस्य परिणामेण दुग्धं सम्यक् न निष्कासितम् ।
- स्तनपानस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति : ३ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्तनपानं न करणीयम् ।
- कृत्रिमदुग्धस्य सूपस्य च उपयोगः : शिशुं सूत्रं दत्त्वा स्तनस्य दुग्धस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
- तनावः भयं च : यदा माता तीव्रतनावग्रस्ता भवति तदा पिट्यूटरीग्रन्थितः आक्सीटोसिन् हार्मोनस्य स्रावः निरुद्धः भवति तथा च "let-down reflex" निष्क्रियः भवति
स्तनस्य व्याप्तिः कथं नियन्त्रितव्या ?
शारीरिकचिकित्सायाः चिकित्सापरामर्शस्य च अनुसारं यदा भवतः स्तनौ कठिनं भवति तदा निम्नलिखितपदार्थानाम् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
1. स्तनपानात् पूर्वं उष्णं संपीडनं कुर्वन्तु : स्तनपानात् पूर्वं कतिपयनिमेषान् यावत् स्तनयोः उपरि उष्णं तौलियां स्थापयित्वा वा उष्णस्नानं कृत्वा दुग्धनालिकां आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च दुग्धस्य प्रवाहः सुलभः भवति।
2. हस्तव्यञ्जनम् : यदि स्तनम् अत्यधिकं व्याप्तं भवति तर्हि हस्तचलितरूपेण किञ्चित् दुग्धं यावत् स्तनौष्ठस्य परितः क्षेत्रं मृदु न भवति तावत् यावत् शिशुः लट्च कर्तुं शक्नोति।
3. बहुधा नियमितरूपेण च भोजनं कुर्वन्तु : यदा यदा शिशुः पृच्छति (Responsive feeding) अथवा न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं 2-3 घण्टेषु भोजनं कुर्वन्तु। रात्रौ भोजनम् अपि अत्यावश्यकम् ।
4. स्तनपानानन्तरं शीतसंपीडनम् : स्तनपानानन्तरं स्तनयोः उपरि हिमपुटं स्थापयन्तु येन सूजनं वेदना च न्यूनीभवति। प्रक्षालितानि, स्वच्छानि, शीतलकयुक्तानि च गोभीपत्राणि स्तनयोः उपरि स्थापयितुं स्थानीय-पाश्चात्य-चिकित्सा-योः अनुशंसित-विधिः अस्ति ।
स्तनपानस्य सम्यक् स्थितिः & लैचिंग्
- वक्षःस्थलात् - शिशुस्य वक्षःस्थलं मातुः वक्षःस्थलस्य समीपे एव स्थापयित्वा शिशुस्य सम्पूर्णं शरीरं मातुः प्रति परिवर्तयन्तु ।
- स्तने हनुः : शिशुस्य हनुमत् स्तने निपीडयेत् ।
- मुखं विस्तृतं उद्घाटयितुं : शिशुः मुखं विस्तृतं उद्घाट्य न केवलं स्तनौष्ठं, अपितु तस्य परितः अधिकांशं कृष्णं क्षेत्रं अपि गृह्णीयात् ।
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| शिशुं एकतः स्तनपानं कर्तुं ददातु यावत् स्तनं सम्पूर्णतया शून्यं न भवति । | यदा वेदना भवति तदा शिशुं स्तनपानं सम्पूर्णतया न त्यजन्तु (एतेन स्तनशोथः भवितुम् अर्हति) । |
| माता प्रतिदिनं बहु विश्रामं कुर्यात्, पौष्टिकं भोजनं खादितव्यं, पर्याप्तं जलं च पिबेत् । | चिकित्सकस्य सल्लाहं विना शिशुं सूत्रदुग्धं वा शीशीजलं वा दातुं त्वरितम् न कुर्वन्तु। |
| स्तनस्य व्याप्तिः न्यूनीकर्तुं स्तनपानं कुर्वन् स्तनस्य स्तनौष्ठं प्रति मन्दं मालिशं कुर्वन्तु । | स्तनपानकाले कठिनं अण्डरतारयुक्तं ब्रां धारयितुं परिहरन्तु यतः ते भवतः स्तनौ कठिनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
❓ अन्ये केचन प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति (FAQ)
स्तनौ दृढं कर्तुं गोभीपत्राणां उपयोगः कथं करणीयः ? ▼
नवीनगोभीपत्राणि गृहीत्वा सम्यक् प्रक्षाल्य शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु। स्तनपानानन्तरं गोभीपत्रस्य मध्ये लघुच्छिद्रं कृत्वा स्तनौष्ठं उदघाटितं कृत्वा स्तनस्य उपरि स्थापयन्तु । प्रायः २० निमेषेभ्यः अनन्तरं वा पत्राणि मृदुतां प्राप्ते वा निष्कासयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
यदि भवतः स्तनशोथः, स्तनसंक्रमणं भवति तर्हि स्तनपानं कुशलम् अस्ति वा ? ▼
आम्, भवता अवश्यमेव स्तनपानं कर्तव्यम्। यदि स्तनशोथः भवति तदा स्तनपानं त्यजति तर्हि स्तने दुग्धं सञ्चितं भवति, फोडं च जनयितुं शक्नोति । संक्रमितस्तनतः स्तनपानेन शिशुस्य हानिः न भविष्यति ।
कथं let-down reflex उत्तेजितव्यम् ? ▼
स्तनपानात् पूर्वं माता मनः शान्तं कुर्यात् । शिशुं दृष्ट्वा, शिशुं गन्धं कृत्वा, शिशुविषये चिन्तनं वा मस्तिष्कात् आक्सीटोसिन् हार्मोनस्य मुक्तिं उत्तेजितुं शक्नोति । उष्णपेयं पिबन् स्तनयोः मन्दमालिशः अपि सहायकः भवितुम् अर्हति ।
स्तनवेदनायाः सुरक्षिताः वेदनाशामकाः कानि सन्ति ? ▼
स्तनपानं कुर्वतीनां कृते वैद्येन यथा निर्धारितं तथा पैरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां प्रयोगः सुरक्षितः अस्ति । एतानि औषधानि वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकरोति, शिशुं न प्रभावितं करोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment