भवतः मासिकधर्मस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

यद्यपि बहवः जनानां मासिकधर्मः सामान्यः अस्ति तथापि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः वास्तवतः न जानन्ति यत् एतत् किम् अस्ति, किम्? कदाचित् भवतः उदरपर्यन्तं व्याधिः भवति, हृदयं गुरुत्वं भवति, मनोभावः च परिवर्तते । अस्मिन् काले अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ? एतत् किमपि लज्जाजनकं नास्ति, एषा अतीव स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति या प्रत्येकस्य महिलायाः शरीरे भवति। अतः एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

मासिकधर्मः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मासिकं भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं नवीकरणं भवति, पुरातनं आस्तरणं च रक्तेन सह योनिद्वारा प्रक्षिप्तं भवति एतत् वयं 'भवतः मासिकधर्मः', 'मासिकधर्मः', 'मासिकधर्मः' वा वदामः ।

एतत् सर्वं अस्माकं शरीरे हार्मोन इति रसायनिकदूतैः नियन्त्रितं भवति | एते हार्मोनाः भवतः मस्तिष्के स्थितेन पिट्यूटरीग्रन्थिना, अण्डकोषैः च निर्मीयन्ते, ये भवतः प्रजननतन्त्रस्य भागाः सन्ति ।

एवं चिन्तयतु। प्रतिमासं भवतः शरीरं शिशुं प्राप्तुं सज्जं भवति । एतत् कर्तुं हार्मोनाः भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं कुर्वन्ति (वयं तत् अन्तःगर्भाशयम् इति वदामः ), शिशुस्य अन्तः आगन्तुं गद्दा इव तत् सज्जयन्ति ।तत्सह हार्मोनाः भवतः एकस्य अण्डकोषस्य परिपक्वं अण्डं मुक्तं कुर्वन्ति एतत् अण्डाशयः इति उच्यते .

अयं अण्डः गर्भनलिकां अधः गत्वा शुक्राणुस्य आगमनं प्रतीक्षते । परन्तु यदि शुक्राणुः अण्डं न निषेचयति अर्थात् गर्भधारणं न भवति तर्हि यत् स्थूलगर्भाशयस्य भित्तिः सज्जीकृता आसीत् सा पुनः उपयोगी न भवति । तस्मिन् समये सा भित्तिः भग्नः भवति, रक्तेन सह ऊतकरूपेण शरीरात् निष्कासिता भवति । तदर्थं मासिकधर्मः ।

अतः मासिकधर्मचक्रं किम् ?

मासिकधर्मस्य चक्रं भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भदिनात् आरभ्य अग्रिममासिकधर्मस्य आरम्भदिनपर्यन्तं सम्पूर्णः समयः भवति । अस्मिन् एव काले पूर्वोक्ताः सर्वे हार्मोनलपरिवर्तनानि, अण्डाशयस्य आस्तरणस्य घनीकरणं च भवन्ति । सर्वेषां चक्रं किञ्चित् भिन्नं भवेत्, परन्तु प्रक्रिया समाना एव ।

सामान्यं मासिकधर्मचक्रं कतिदिनानि यावत् भवति ?

सामान्यतया वयं मासिकधर्मस्य औसतदीर्घतां २८ दिवसान् इति मन्यामहे । परन्तु यदि भवतः चक्रं २१ तः ३५ दिवसपर्यन्तं कुत्रापि भवति तर्हि तदपि सर्वथा सामान्यं मन्यते . अतः यदि भवतः चक्रं सम्यक् २८ दिवसान् न भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

प्रायः रक्तस्रावः कतिदिनानि यावत् भवति ?

अधिकांशजनानां कृते त्रयः सप्तदिनानि यावत् कुत्रापि रक्तस्रावः सामान्यः भवति . केषाञ्चन कृते त्रिदिनानन्तरं स्थगितुं शक्नोति । तदपि सामान्यम् । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

मासिकधर्मस्य चत्वारः मुख्याः चरणाः

सम्पूर्णं मासिकधर्मं चतुर्णां मुख्यचरणेषु विभक्तुं शक्यते । एते चरणाः हार्मोनस्तरस्य उदयेन पतनेन च निर्धारिताः भवन्ति ।

कस्मिन् वयसि मासिकधर्मः आरभ्यते, निवर्तते च ?

प्रायः बालिका १२ वर्षस्य परितः मासिकधर्मं आरभते परन्तु केचन बालिकाः ८ वर्षेभ्यः पूर्वमेव आरभुं शक्नुवन्ति, केचन च १६ वर्षेभ्यः विलम्बेन आरभुं शक्नुवन्ति । उभयम् अपि सामान्यम् अस्ति। प्रायः स्तनस्य विकासस्य कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं जघनरोमाणां आरम्भात् मासिकधर्मः आरभ्यते ।

मासिकधर्मस्य निवृत्तिः रजोनिवृत्तिः इति कथ्यते | प्रायः ५१ वर्षस्य परितः एतत् भवति ।रजोनिवृत्त्या सह अण्डस्य उत्पादनं स्थगितम् अस्ति । यदि भवतः एकवर्षं यावत् अवधिः न अभवत् तर्हि भवतः रजोनिवृत्तिः प्राप्ता इति मन्यते ।

यदा भवतः मासिकधर्मः आरभ्यते तदा कानि लक्षणानि भवन्ति ?

केचन जनाः मासिकधर्मस्य आरम्भात् पूर्वं किमपि न अनुभवन्ति, परन्तु बहवः जनाः केचन लक्षणानि अनुभवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवति ।

एतानि सामान्यलक्षणानि सन्ति- १.

• अधोदरस्य वेदना (Cramps) : एषा वेदना तदा भवति यदा गर्भाशयः संकुचितः भूत्वा स्वभित्तिं बहिः धक्कायति ।
• मनोदशायाः परिवर्तनम् : सहसा दुःखी, क्रुद्धः, चिन्ता वा भवति।
• कष्टं निद्रां पातुं।
• शिरोवेदना ।
• विभिन्नप्रकारस्य भोजनं खादितुम् इच्छन् ।
• प्रकोपः ।
• स्तनवेदना वा कोमलता वा।
• मुँहासे ।

किं कालान्तरे मासिकधर्मचक्रं परिवर्तते ?

आम्, सर्वथा। भवतः मासिकधर्मः भवतः यौवनात् भवतः ४०, ५० वर्षाणि यावत् परिवर्तते ।

• किशोरावस्थायां : यदा प्रथमवारं मासिकधर्मस्य आरम्भः भवति तदा चक्रं अनियमितं भवितुम् अर्हति । चक्रं दीर्घतरं भवति, रक्तस्रावस्य परिमाणं च वर्धते । चक्रस्य नियमितत्वं सामान्यं भवति , मासिकधर्मस्य आरम्भात् वर्षत्रयपर्यन्तं यावत् ।
• भवतः २० वर्षेषु : एतावता अधिकांशजनानां चक्रं स्थिरं नियमितं च अभवत् ।
• रजोनिवृत्तेः समीपगमनम् : यथा यथा शरीरं रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छति तथा तथा चक्रं पुनः अनियमितं भवितुं आरभते ।

जीवनस्य अन्येषु समयेषु यदा हार्मोनाः प्रभाविताः भवन्ति, यथा शिशुं प्राप्त्वा स्तनपानकाले वा भवतः मासिकधर्मस्य परिवर्तनं अपि सामान्यम् अस्ति

अनियमितः अवधिः किम् ?

यत्किमपि सामान्यमासिकधर्मचक्रस्य न भवति तत् अनियमितं गणयितुं शक्यते । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• २१ दिवसेभ्यः न्यूनं वा ३५ दिवसेभ्यः अधिकं वा अन्तरं भवति इति मासिकधर्मः ।
• मासत्रयं (९० दिवसान्) वा अधिकं वा मासिकधर्मस्य निवृत्तिः ।
• रक्तस्रावः यः सामान्यतः महत्त्वपूर्णतया न्यूनः न्यूनः वा भवति ।
• सप्तदिनाधिकं रक्तस्रावः ।
• असह्यदुःखं च उदरेण वा वमनं वा रजस्वला सह ।
• अवधियोः मध्ये स्पॉटिंग् अथवा रक्तस्रावः ।

कियत् रक्तक्षयः सामान्यः अस्ति ?

मासिकधर्मस्य समये रक्तस्य औसतं परिमाणं प्रायः द्वौ त्रीणि चम्मचम् (२-३ चम्मचम्) भवति । यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं रक्तस्रावं कुर्वन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु:

• यदि एकघण्टद्वये वा प्याड् वा टैम्पोनः वा सम्पूर्णतया आर्द्रः भवति।
• यदि मुद्राप्रमाणात् बृहत्तराः रक्तपिण्डाः बहिः आगच्छन्ति।
• यदि प्रत्येकं अवधिः सप्तदिनाधिकं भवति।

भवन्तः स्वस्य मासिकधर्मस्य चक्रं कथं अभिलेखयन्ति ?

मासिकधर्मचक्रस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। तस्य निरीक्षणस्य अनेकाः लाभाः सन्ति ।

• भवतः चक्रं अनियमितं वा इति भवन्तः शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवतः अन्तिमः अवधिः कदा आसीत्, भवतः चक्रं कियत् दीर्घम् इति। तस्मिन् समये भवन्तः तान् सम्यक् उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि भवान् स्वस्य अण्डाशयस्य दिवसानां (यदा भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति) इति विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।
• विशेषघटना वा यात्रा वा पूर्वं भवन्तः मासिकधर्मस्य दिवसान् ज्ञात्वा तस्य सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

टिप्पणीं कर्तुं सरलः उपायः : १.

1. एकं पञ्चाङ्गं गृहीत्वा यस्मिन् दिने भवन्तः मासिकधर्मस्य आरम्भं कुर्वन्ति तस्य दिवसस्य X इत्यनेन चिह्नं कुर्वन्तु सः प्रथमः दिवसः अस्ति .

2. रक्तस्रावस्य प्रत्येकं दिवसं X इत्यनेन चिह्नितव्यम्।

3. यदा रक्तस्रावः स्थगितः भवति तदा चिह्नं त्यजन्तु।

4. यस्मिन् दिने पुनः रक्तस्रावः आरभते तस्मिन् दिने X इत्यनेन चिह्नं कुर्वन्तु सः अग्रिमचक्रस्य प्रथमदिनम् अस्ति।

5. अधुना प्रथम X तः अग्रिमः प्रथम X पर्यन्तं दिवसानां संख्यां गणयित्वा भवन्तः स्वस्य चक्रस्य दीर्घतां ज्ञातुं शक्नुवन्ति Xs संख्यां दृष्ट्वा भवन्तः रक्तस्रावं करिष्यन्ति इति दिवसानां संख्यां ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

एतानि कार्याणि कर्तुं भवन्तः स्वस्य दूरभाषे बहवः एप्स् संस्थापयितुं शक्नुवन्ति। इदम् अपि सुकरम् अस्ति।

कदा वैद्येन सह मासिकधर्मस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् ?

निम्नलिखित परिस्थितिषु चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषु विषयेषु लज्जा वा भयं वा मा कुरुत। एते भवतः स्वास्थ्यसम्बद्धाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति।

भवतः मासिकधर्मचक्रं भवतः प्रजननस्वास्थ्यस्य बहुमूल्यं सूचकं भवति । तस्य विषये अवगतं भवितुं, यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दातुं च महत्त्वपूर्णम्। कदाचित्, अनियमितचक्रं स्वास्थ्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।