यदि भवतः मासिकधर्मः अनियमितः भवति तर्हि गर्भधारणं सम्भवति वा ?

किं भवतः मासिकः अवधिः, अथवा "अवधिः" समये न आगच्छति ? किं केचन मासाः आगच्छति न तु केचन मासाः ? अथवा भिन्नदिनेषु आगच्छति ? बहवः युवकयुवतीनां महिलानां च " Irregular Periods " भवति, तेषां मनसि एकः महत् प्रश्नः भवति, सम्भवतः भयम्, "किं मम शिशुः भविष्यति? अथवा मम शिशुः सर्वथा भविष्यति?" अतः अद्य वयं एतस्य विषये वदामः, अर्थात् अनियमितमासिकधर्मस्य Pregnancy च वास्तविकसम्बन्धः , यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

" Irregular Periods " इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं "नियमितमासिकधर्मचक्रम्" किम् इति अवलोकितव्यम् । स्वस्थस्य स्त्रियाः मासिकधर्मचक्रं प्रायः २१ तः ३५ दिवसपर्यन्तं भवति । अर्थात् एककालस्य आरम्भदिनात् परकालस्य आरम्भदिनपर्यन्तं दिवससङ्ख्या । यदि एषा दिवससङ्ख्या प्रतिमासं न्यूनाधिकं समाना भवति तर्हि वयं नियमितमासिकधर्मचक्रं वदामः ।

अतः अनियमितमासिकधर्मस्य अर्थः- १.

• यदि भवतः मासिकधर्मचक्रे दिवसानां संख्या बहुधा भिद्यते (उदाहरणार्थं मासे २५ दिवसाः, परमासे ४० दिवसाः) ।
• यदि केषुचित् मासेषु मासिकधर्मः सर्वथा गम्यते।
• यदि भवतः अवधिः एतावत् भ्रान्तिकः अस्ति यत् भवतः कदा आगमिष्यति इति सम्यक् कल्पना नास्ति।
• कदाचित् मासान् यावत् मासिकधर्मस्य अभावात् सहसा आगच्छति ।

अनियमितकालस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अल्पवयसि उच्चतनावस्तरः (यथा परीक्षाः, व्यक्तिगतसमस्याः), आहारस्य प्रमुखपरिवर्तनं, अत्यधिकव्यायामः, आकस्मिकं वजनं न्यूनीकर्तुं वा वर्धनं वा इत्यादीनि वस्तूनि भवतः मासिकधर्मचक्रं बाधितुं शक्नुवन्ति हार्मोनल असन्तुलनं, यथा ‍ Polycystic Ovary Syndrome - PCOS ), तथा च अन्तर्निहितचिकित्सास्थितयः यथा Thyroid Disorders , अपि अनियमितकालस्य कारणं भवितुम् अर्हति यदि भवतः मासिकधर्मः निरन्तरं अनियमितः भवति तर्हि तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।

गर्भधारणस्य महत्त्वपूर्णं वस्तु : Ovulation सम्यक् अवगमनं कुर्मः

गर्भावस्थायाः कृते Ovulation अत्यावश्यकम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् स्त्रियाः Ovary परिपक्वस्य अण्डस्य ( Ovum ) विमोचनम् अस्ति । अयं अण्डः गर्भनलिकायाः ​​अधः गच्छति (गर्भधारणं तदा एव भवति यदा सः फैलोपियन ट्यूबद्वारा यात्रायां Sperm सह मिलति ।

यदा स्त्रियाः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति सः समयः " Fertile Window " इति उच्यते | एतत् प्रायः अण्डाशयस्य निर्गमनदिने आरभ्य प्रायः पञ्चदिनानि पूर्वं भवति । यतो हि शुक्राणुः स्त्रियाः शरीरस्य अन्तः प्रायः ३-५ दिवसान् यावत् जीवितुं शक्नोति । अतः अण्डाशयस्य कतिपयदिनानि पूर्वं यौनसम्बन्धं कृत्वा अपि शुक्राणुः अण्डस्य आगमनं प्रतीक्ष्य तस्य निषेचनं कर्तुं शक्नोति ।

अनियमितमासिकधर्मस्य अण्डाशयस्य च कः सम्बन्धः ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। केवलं भवतः अवधिः अनियमितः अस्ति इति कारणेन भवतः Ovulation न भवति इति न भवति | अधिकांशतः यस्मिन् दिने भवन्तः अण्डाशयं निर्गच्छन्ति सः दिवसः परितः गच्छति । अर्थात् विशिष्टपञ्चाङ्गानुसारं न भवति।

यदि भवतः नियमितं मासिकधर्मचक्रं भवति तर्हि भवतः अण्डाशयः कदा भविष्यति इति प्रायः पूर्वानुमानं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः मासिकधर्मः अनियमितः भवति तर्हि भवतः अण्डाशयः कदा भविष्यति, मासस्य आरम्भे, मध्ये, अन्ते वा भविष्यति, अथवा मासे भवतः अण्डाशयः सर्वथा भविष्यति वा इति अपि सम्यक् ज्ञातुं कठिनम् अतः भवतः Fertile Window कदा अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं न शक्नुथ ।

अतः, भवतः मासिकधर्मः अनियमितः अपि गर्भधारणं सम्भवति वा ? स्पष्टम् उत्तरम् अस्ति : आम् !

आम्, भवन्तः अवश्यमेव शक्नुवन्ति! एतत् भवता दातुं शक्यते इति लघुतमं स्पष्टतमं च उत्तरम्।

कल्पयतु, भवतः मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवति चेदपि एकस्मिन् दिने भवतः अण्डकोषात् (अण्डकोषात्) अण्डं मुक्तं भविष्यति । यदि भवन्तः अण्डाशयस्य समयस्य परितः असुरक्षितं यौनसम्बन्धं (जन्मनिरोधं विना) कुर्वन्ति तर्हि शुक्राणुः तस्मिन् अण्डे सम्मिलितः भूत्वा गर्भधारणं कर्तुं शक्नोति

बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् "मम मासिकधर्मः अनियमितः अस्ति अतः अहं सहजतया शिशुं प्राप्तुं न शक्नोमि" इति । एषा महती दुर्भावना अस्ति। अनियमितकालः भवति चेदपि यदि भवतः यौनसम्बन्धः भवति, गर्भनिरोधस्य उपयोगः न भवति तर्हि भवतः कदापि गर्भधारणं कर्तुं शक्यते ।

अनियमितकालस्य कारणेन गर्भधारणस्य आव्हानानि

• उर्वरकालस्य सम्यक् ज्ञातुं कठिनम् अस्ति : १.यथा पूर्वं उक्तं, भवन्तः कदा अण्डकोषं कुर्वन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवति, अतः भवतः उर्वरजालकस्य सटीकं विचारं प्राप्तुं कठिनम् अस्ति । "दिनगणना" अथवा " Rhythm Method " इत्यादयः प्राकृतिकाः जन्मनिरोधविधयः अनियमितकालयुक्तानां कृते अत्यन्तं विश्वसनीयाः न भवन्ति ।
• भवतः मासिकधर्मस्य प्रतीक्षायाः सटीकः दिवसः नास्ति : यदा भवतः गर्भधारणं भवति तदा भवतः मासिकधर्मः स्थगितः भवति । तत् प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः गर्भवती इति शङ्कयन्ति। परन्तु यदि भवतः मासिकधर्मः मासानां गमनानन्तरं सहसा आगच्छति तर्हि भवतः गर्भवती अस्ति वा केवलं विलम्बेन वा इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः गर्भवती अस्ति वा इति ज्ञातुं बहु विलम्बः भवितुम् अर्हति ।

असुरक्षितः यौनसम्बन्धः : सर्वदा द्विगुणं जोखिमम् !

भवतः अनियमितः नियमितः वा अवधिः अस्ति वा, Unprotected Sex सदैव द्वौ जोखिमौ भवतः :

1. अवांछितः गर्भः : तदेव वयं एतावता वदन्तः आस्मः।
2. यौनरोगाः/संक्रमणाः ( STDs / STIs ): भवतः मासिकधर्मस्य नियमिततायाः STDs संक्रमणस्य जोखिमस्य च मध्ये कोऽपि सम्बन्धः नास्ति |. यदि भवान् असुरक्षितं STDs करोति तर्हि भवान् Chlamydia , Gonorrhea , जननाङ्गमस्सा जनयति एचपीवी वायरसः, HIV

कथं आत्मनः रक्षणं कर्तव्यम् ? स्मार्ट विकल्पाः!

अतः एतेभ्यः जोखिमेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुथ ?

• Abstinence : गर्भधारणात् STDs च शतप्रतिशतम् आत्मरक्षणस्य एकमात्रः गारण्टीकृतः उपायः यौनसम्बन्धात् परहेजः एव ।
• Condoms : यदि भवान् यौनक्रियाशीलः अस्ति तर्हि प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा नूतनस्य कंडोमस्य सम्यक् उपयोगः अवांछितगर्भधारणात् STDs च स्वस्य रक्षणस्य उत्तमः उपायः अस्ति
• विश्वसनीयजन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भधारणस्य अपेक्षां सर्वथा न करोति, विशेषतः यदि भवतां मासिकधर्मः अनियमितः अस्ति तथा च भवान् स्वदिनानां निरीक्षणं कर्तुं न शक्नोति तर्हि Birth Control Pills , गर्भाशयान्तर्गतयन्त्राणि ( IUDs ), अथवा Contraceptive Implants ) वा उपयोक्तुं शक्यन्ते), हार्मोनल-इञ्जेक्शन् इत्यादीनां विश्वसनीयजन्मनिरोधविधिविषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• Dual Protection : अनेके दम्पतयः गर्भनिरोधस्य अन्यरूपेण (यथा गोली) सह कंडोमस्य उपयोगं कुर्वन्ति येन गर्भावस्था तथा STDs विरुद्धं अधिकतमं रक्षणं भवति एषः एव सुरक्षिततमः विधिः ।

लघु घटना कल्पयामः?

कल्पयतु, भवतः मित्रस्य नेथमी इत्यस्य मासिकधर्मः अनियमितः अस्ति। सा मन्यते यत् तस्याः शिशुः न भविष्यति। अतः सा स्वसहभागिना सह किमपि रक्षणं न प्रयुज्य यौनसम्बन्धं करोति । एकस्मिन् दिने नेथमी अतीव श्रान्तः, उदरेण च अनुभवति स्म, अतः सा वैद्यं द्रष्टुं गता । तदा एव सा ज्ञातवती यत् सा गर्भवती अस्ति! पश्यन्तु, अनियमितं मासिकधर्मं भवति चेदपि असुरक्षितमैथुनात् कथं गर्भधारणं कर्तुं शक्यते इति एतत् महत् उदाहरणम् ।

अनियमितकालस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• यदि भवतः मासिकधर्मः निरन्तरं अतीव अनियमितः भवति (उदा. यदि भवतः अवधिः ३ मासाधिकं न भवति, अथवा यदि भवतः मासे द्वौ वा त्रीणि वा अवधिः भवति, यदि भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति, अथवा यदि भवतः असह्यवेदना भवति)
• भवन्तः शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति, परन्तु अनियमितकालः तस्य बाधां जनयति इति अनुभवन्ति ।
• भवतः अनुकूलस्य जन्मनिरोधविधेः विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• STD परीक्षणं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भ्यः स्पष्टं भवितुमर्हति यत् भवतः अनियमितकालः अस्ति चेदपि गर्भधारणं सम्भवम्।

• Irregular Periods भवति चेदपि , Ovulation निर्वहनं भवति इति कारणतः Pregnancy कर्तुं शक्यते ।
• यतः अण्डाशयस्य समयः अनिश्चितः भवति, तस्मात् सटीकं Fertile Window ज्ञातुं कठिनम् अस्ति .
• असुरक्षितमैथुनेन गर्भधारणस्य जोखिमः भवति तथा च यौनरोगाणां ( STDs ) संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।
• यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि विश्वसनीयजन्मनिरोधपद्धतेः, कण्डोमस्य च उपयोगः आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
• यदि भवतः मासिकधर्मस्य वा यौनस्वास्थ्यस्य वा विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु।

स्वशरीरस्य, स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये जागरूकाः भवन्तु। समीचीनसूचनायाः आधारेण स्मार्टनिर्णयान् कुर्वन्तु। इदं भवता स्वस्य भविष्ये कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमः निवेशः अस्ति!

अनियमित अवधि, गर्भावस्था, ओवुलेशन, जन्म नियंत्रण, कंडोम, यौन स्वास्थ्य, अनियमित अवधि, गर्भावस्था, ओवुलेशन, एसटीडी