नेत्रे दत्तं विशेषं इन्जेक्शनम् : ब्रोलुसिजुमाब् इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः आयुःसम्बद्धं दृष्टिहानिः अस्ति, विशेषतः Wet AMD, अथवा Diabetic Macular Edema? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवता सह नेत्रे दत्तस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये सम्भाषितवान् स्यात् । एतादृशं एकं इन्जेक्शनं ब्रोलुसिजुमाब् इति कथ्यते । बहवः जनाः BEOVU इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि जानन्ति । केचन जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति यदा ते श्रुत्वा एतत् नेत्रे दत्तं इन्जेक्शनम् अस्ति । किन्तु भयं किमपि नास्ति। अस्य चिकित्सायाः विषये सरलतया वदामः, एतत् किं करोति, केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् ब्रोलुसिजुमाब् इति टीका किम् ?

ब्रोलुसिजुमाब् इति औषधं मुख्यतया दृष्टिदोषं जनयन्तः नेत्रयोः स्थितियोः चिकित्सां करोति ।

1. आर्द्र आयुः-सम्बद्धः मैकुलर-क्षयम् (AMD): सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं नेत्रस्य रेटिना-संवेदनशील-स्तरस्य नूतनाः, अवांछिताः रक्तवाहिनीः निर्मातुं आरभन्ते एतेषु नाडयः रक्तं द्रवं वा लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन अस्माकं केन्द्रदृष्टिः, या वयं ऋजुतया अग्रे पश्यन्तः पश्यामः, धुन्धला भवति ।

2. मधुमेह-मक्युलर-शोफः : यदा मधुमेहः सम्यक् नियन्त्रितः न भवति तदा नेत्रस्य सुकुमार-रक्त-वाहिनीनां क्षतिं करोति । अनेन द्रवस्य बहिः स्रावः भवति, रेटिना-केन्द्रं च प्रफुल्लितं भवति । एतेन दृष्टिः धुन्धली अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः एतत् टीकं किं करोति ? अतीव सरलम् अस्ति। एषा ब्रोलुसिजुमाब् टीका यत् करोति तत् अस्ति यत् एतेषां नूतनानां, अवांछितानां रक्तवाहिनीनां वृद्धिं स्थगयति यत् मया पूर्वं उक्तम्। तेभ्यः पात्रेभ्यः द्रवस्य लीकं अपि न्यूनीकरोति । एतेन रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति तथा च यथाशक्ति दृष्टिः संरक्षितुं साहाय्यं भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एषः नेत्रचिकित्सा अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः सम्प्रति नेत्रसंक्रमणं वा शोथः वा अस्ति : यदि भवतः नेत्रसंक्रमणं भवति तदा एतत् टीकं दीयते तर्हि स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति : एतत् टीकं अस्थायीरूपेण नेत्रस्य दबावं वर्धयितुं शक्नोति अतः यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत् ।
• यदि भवता अद्यतने नेत्रस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति : अस्य विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकं यतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रं अद्यापि स्वस्थं भवति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा : अद्यापि पर्याप्तं दत्तांशं नास्ति यत् एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रभावितं करिष्यति वा इति। अतः सुरक्षितपक्षे भवितुं भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति चेत् वैद्यं सूचयन्तु ।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
• यदि भवतः ब्रोलुसिजुमाब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि पूर्वं कस्यापि औषधस्य एलर्जी अभवत् तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

एतत् टीकं कथं दीयते ? कः ददाति ?

एतत् नियमितशूटवत् न भवति। ब्रोलुसिजुमाब् शॉट् प्रत्यक्षतया नेत्रे इन्जेक्शन् भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् नेत्रचिकित्सकेन क्रियते यस्य अस्मिन् चिकित्सायां विशेषप्रशिक्षणं भवति । तथा च चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वच्छे, रोगाणुरहिते वातावरणे क्रियते।

इन्जेक्शन् दातुं पूर्वं वैद्यः भवतः नेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा सुन्नीकरणस्य औषधं प्रयोक्ष्यति । एतेन भवतः किमपि पीडा न भवति । भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवन्ति, परन्तु तत् सामान्यम् ।

यदि अहं मम टीकाकरणस्य तिथिं चूकयामि तर्हि किम्?

चिकित्सायाः सफलतायै समये एव मात्रां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः चिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिनाङ्के गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय पुनः समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।

चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः

• दृष्टिपरिवर्तनं भवति : टीकं दत्तस्य अनन्तरं भवतः दृष्टिः अस्थायीरूपेण कतिपयानि घण्टानि वा एकदिनं वा किञ्चित् धुन्धली भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यावत् दृष्टिः सामान्या न भवति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
• अन्ये नेत्रौषधम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना अन्यस्य नेत्रबिन्दवस्य लेपनस्य वा प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
• नियमितपरीक्षणम् : अस्य चिकित्सायाः सम्पूर्णे कालखण्डे चिकित्सकेन निर्धारितदिनेषु नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।
• महिलानां कृते विशेषः सल्लाहः : यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः सेवनकाले तथा च टीकस्य अन्तिममात्रायाः प्राप्तेः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां सम्भाव्यदुष्प्रभावाः सूचीबद्धाः सन्ति, यदि भवन्तः तान् अनुभवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति च ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।