अद्यकाले अस्माकं बहवः मध्ये एकः सामान्यः विषयः 'शर्करा' अथवा मधुमेहः अस्ति। कदाचित् भवतः कुटुम्बे कश्चन, मित्रः, भवता वा स्वयमेव एतां स्थितिं श्रुतवान् । यद्यपि सर्वे अस्मात् भीताः सन्ति तथापि सम्यक् सूचितं चेत् तस्य नियन्त्रणं स्वस्थं च न तावत् कठिनम् । अतः एषः रक्तशर्करायाः स्तरः (Blood Sugar) वस्तुतः किम् अस्ति ? वर्धने किं भवति ? एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
रक्तशर्करा वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तशर्करा अस्माकं रक्ते ग्लूकोजस्य परिमाणम् अस्ति । अयं ग्लूकोजः अस्माकं शरीरस्य कृते ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति यत् वयं खादामः आहाराः विशेषतः कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्मात् । यथा कारस्य कृते पेट्रोलम्, तथैव अयं ग्लूकोजः अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः कार्यं कर्तुं ऊर्जां ददाति ।
परन्तु एतत् ग्लूकोजं कोशिकासु प्रविष्टुं अस्माकं शरीरे विशेषस्य 'कुंजी' आवश्यकी भवति । सः कुञ्जी इन्सुलिन् इति हार्मोनः अस्ति | एतत् अस्माकं अग्नाशयेन उत्पद्यते । यदा वयं खादामः तदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । ततः अग्नाशयः इन्सुलिन् उत्पादयति, यत् कोशिकानां 'द्वाराणि' उद्घाटयति, ग्लूकोजं च प्रविशति ततः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यः भवति
परन्तु मधुमेहरोगिणां मध्ये एषा प्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति ।
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितः व्यक्तिः प्रायः पूर्णतया इन्सुलिनस्य उत्पादनं त्यजति ।
- Type 2 Diabetes -रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं भवति चेदपि शरीरस्य कोशिका: तस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । इदं 'कुंजी' इव अस्ति किन्तु 'ताला' कार्यं न करोति।
मधुमेहस्य प्रकारः यथापि भवतु, परिणामः अस्ति यत् रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् उच्चः एव तिष्ठति । एतत् वयं हाइपरग्लाइसीमिया इति वदामः | कालान्तरे रक्ते एषा अतिरिक्ता शर्करा अस्माकं तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन हृदयरोगाः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
रक्तशर्करायाः सामान्यस्तरः किम् ?
स्वस्थस्य व्यक्तिस्य रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतया निश्चितपरिधिमध्ये भवति । एतेषां मूल्यानां मापनं मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते केवलं औसतमूल्यानि एव सन्ति। यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कियत् भवितुम् अर्हति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| जाँचस्य समयः | स्वस्थस्य व्यक्तिस्य कृते सामान्यं मूल्यं (mg/dL) . | मधुमेहरोगिणां कृते लक्ष्यम् (प्रायः) २. |
|---|---|---|
| भोजनात् पूर्वं (उपवासः - ८ घण्टा उपवासः) २. | १०० मिग्रा/डीएल (प्रायः ७२-९९ मध्ये) इत्यस्मात् न्यूनम् । | ७० - १३० मिग्रा/डीएल मध्ये |
| मुख्यभोजनस्य २ घण्टानन्तरं | १४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् | १८० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् |
उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) लक्षणं प्रारम्भिकपदे उत्तरार्धे च भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
| लक्षणस्य प्रकारः | लक्षणं यत् सूचयति |
|---|---|
| प्रारम्भिक लक्षण |
|
| दीर्घकालीन लक्षण |
|
प्रीडायबिटीज, यस्य अर्थः अस्ति यत् यदा रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति परन्तु मधुमेहस्य निदानार्थं पर्याप्तं न भवति तदा प्रायः लक्षणं न भवति । अत एव नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
मधुमेहस्य निदानार्थं परीक्षणम्
भवतः मधुमेहः अस्ति वा पूर्वमधुमेहः वा इति ज्ञातुं वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति ।
| परीक्षणस्य नाम | वर्णनम् |
|---|---|
| उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण | ८ घण्टापर्यन्तं उपवासं कृत्वा रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं भवति । १२६ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं मूल्यं मधुमेहः इति मन्यते, १००-१२५ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं मूल्यं मधुमेहपूर्वं मन्यते । |
| मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT) 1.1. | ८ घण्टा उपवासानन्तरं शर्करायुक्तं द्रवविशेषं पिबितुं दीयते । २ घण्टानां अनन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरः २०० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति चेत् मधुमेहः इति गण्यते, १४०-१९९ मिग्रा/डीएल मध्ये स्तरः मधुमेहपूर्वं गण्यते । |
| अ१ग परीक्षा | एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरः माप्यते । ६.५% वा अधिकं मूल्यं मधुमेहः इति मन्यते, ५.७% तः ६.४% पर्यन्तं मूल्यं मधुमेहपूर्वं मन्यते । |
| यादृच्छिक रक्तशर्करा परीक्षण | दिनस्य कदापि रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। यदि भवतः रक्तशर्करा २०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवति तथा च भवतः मधुमेहस्य लक्षणं भवति तर्हि उपरि उक्तरीत्या भवतः मधुमेहस्य परीक्षणं भविष्यति । |
उच्चरक्तशर्करा किमर्थं भयङ्करः अस्ति ?
यद्यपि सामान्यस्तरस्य अस्माकं कोशिकानां कृते ग्लूकोजः बहुमूल्यं इन्धनं भवति तथापि यदा सः वर्धते तदा सः मन्दं कार्यं कुर्वन् विषः इव भवितुम् अर्हति ।
दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः अस्माकं शरीरस्य प्रायः प्रत्येकं अङ्गं क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः भवतः रक्तवाहिनीनां भित्तिः क्रमेण स्थूलः कठोरः च भवति । वैद्याः एतत् धमनीकाठिन्यम् इति वदन्ति . क्षतिग्रस्ताः रक्तवाहिनीः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते यथा- १.
- वृक्करोगः वा वृक्कविफलता वा , कदाचित् डायलिसिसः अपि, आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।
- आघाताः
- हृदयघातः
- दृष्टिहानिः अन्धता वा
- रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः , नित्यं संक्रमणस्य जोखिमः च वर्धते ।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन
- तंत्रिकाक्षतिः (Neuropathy) , येन पादौ, बाहुयोः, पादयोः च जडता, वेदना, संवेदनाक्षयः वा भवितुम् अर्हति ।
- पादयोः पादयोः च रक्तप्रवाहः न्यूनः भवति ।
- विलम्बेन व्रणस्य चिकित्सा, अत्यन्तं दुर्लभतया च पादादिभागानाम् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
एतासां बहवः जटिलताः परिहरितुं, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं यथासम्भवं सामान्यस्य समीपे एव स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , भवतः चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य
गृहे शर्करायाः स्तरं कथं मापनीयम् ?
यदि भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य निदानं करोति तर्हि ते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं गृहे एव पश्यितुं सल्लाहं दास्यन्ति । अस्मिन् रक्तस्य ग्लूकोज - निरीक्षकस्य उपयोगः भवति | एतेन अङ्गुलीय-अग्रभागात् गृहीतस्य रक्तस्य लघुबिन्दुना भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः माप्यते ।
अस्य यन्त्रस्य उपयोगस्य उत्तममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु । प्रत्येकं परीक्षणस्य अनन्तरं सूचनां नोटबुके अथवा एप्-मध्ये अभिलेखयितुम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निम्नलिखितम् अवलोकयितुं प्रयतध्वम्।
- भवता गृहीतं औषधं मात्रा च।
- किं खादसि कदा खादसि उपवासं वा ।
- यदि भवन्तः व्यायामं कृतवन्तः तर्हि किं आसीत्, कियत्कालं यावत् व्यायामं कृतवान् इत्यादीनि विवरणानि।
एषा सूचना भवतः चिकित्सकाय च भवतः चिकित्सा कियत् सफला इति अवगन्तुं महतीं साहाय्यं करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहस्य नियन्त्रणे रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियमितनिरीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं यथा अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, धुन्धलदृष्टिः च इति विषये अवगताः भवन्तु ।
- शर्करास्तरस्य परीक्षणं, औषधं सेवनं, जीवनशैल्यां परिवर्तनं च इति विषये सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं सन्तुलितः आहारः नियमितव्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- कस्यापि लक्षणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु