किं भवन्तः स्वस्य रक्तशर्करायाः सम्यक् निरीक्षणं कुर्वन्ति ? (Blood Sugar Monitoring) अस्य विषये अवगताः भवामः

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | इदं 'रिपोर्ट् कार्ड्' इव अस्ति यत् भवतः चिकित्सायोजना कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति दर्शयति। एतस्याः सूचनायाः उपयोगः नित्यं , कदाचित् प्रतिघण्टां च भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति निर्णयं कर्तुं भवति । यदि भवान् इन्सुलिनस्य उपयोगं करोति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

अस्माकं रक्तशर्करायाः नियमितरूपेण किमर्थं परीक्षणं करणीयम् ?

अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः विविधकारणात् उतार-चढावः भवितुम् अर्हति । केचन विषयाः अनुभवात् अवगन्तुं शक्नुमः, अन्ये तु पूर्वानुमानं कर्तुं अतीव कठिनम् । अत एव नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं महत्त्वपूर्णं यथा भवतः वैद्यः वदति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः आहारः, व्यायामः, औषधानि च इत्यादिभिः विषयैः सह भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं परिवर्तते इति सम्यक् ज्ञातुं एषः एव उपायः । एतया सूचनायाः सह भवान् भवतः वैद्यः च एकां चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति या भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।

अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं के कारकाः प्रभावितयन्ति इति चिन्तयन्तु। एकवारं अवलोकयामः।

गृहे रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य केचन उपायाः के सन्ति ?

गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचस्य मुख्यौ उपायौ स्तः ।

1. ग्लूकोजमीटर् तथा अङ्गुलीचुभनस्य (lancet) उपयोगः।

2. निरन्तरं ग्लूकोज मॉनिटरस्य (CGM) उपयोगः।

एतेषु एकस्य वा द्वयोः वा पद्धतयोः उपयोगस्य भवतः निर्णयः भवतः वैद्यस्य सल्लाहः, भवतः मधुमेहस्य प्रकारः, उपकरणस्य व्ययः, भवतः बीमाकवरेजः इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति

ग्लूकोजमीटर् तथा परीक्षणपट्टिकाः

एषः एव बहुभिः जनाभिः प्रयुक्तः सर्वाधिकः विधिः । अत्र भवन्तः लान्सेट् इति लघुसूच्या अङ्गुलीयपुटं चुम्बयन्ति, रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन सह संलग्ने परीक्षणपट्टिकायां स्थापयन्ति कतिपयसेकेण्ड् मध्ये भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः मीटर् इत्यस्य पटले प्रदर्शितः भवति ।

निरन्तर ग्लूकोज निरीक्षक (CGM) ९.

इदं किञ्चित् अधिकं उन्नतं प्रौद्योगिकी अस्ति। एतेन किं भवति, भवतः त्वचायाः अधः लघुसंवेदकः प्रत्यारोपितः भवति । एतेन भवतः शरीरस्य कोशिकानां मध्ये अन्तरालद्रवस्य ग्लूकोजस्य स्तरः २४ घण्टापर्यन्तं माप्यते, तानि च आलेखरूपेण प्रदर्श्यते । एतेन भवतः शर्करायाः स्तरः दिनभरि कथं परिवर्तते इति उत्तमं चित्रं प्राप्तुं शक्यते । यदा भवतः शर्करायाः स्तरः अधिकः न्यूनः वा भवति तदा बहवः CGMs अपि भवन्तं अलार्मं दातुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा CGM 100% सटीकं न भवति . अतः कदाचित् विशेषतः यदि CGM पठनं भवता अनुभवितानां लक्षणानाम् अनुरूपं न भवति तर्हि पुष्ट्यर्थं अङ्गुलीदण्डस्य रक्तपरीक्षां करणं बुद्धिमान् भवति।

रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य सम्यक् मार्गः, कदा परीक्षणं च

ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् ?

यद्यपि प्रत्येकं मीटर् मध्ये किञ्चित् भेदः भवति तथापि एतानि सामान्यानि पदानि अनुसरणीयानि सन्ति ।

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। यदि भवतः अङ्गुलीषु भोजनं भवति तर्हि पठनं अशुद्धं भवेत् ।

2. एकं परीक्षणपट्टिकां गृहीत्वा मीटर् मध्ये निवेशयन्तु।

3. अङ्गुलीयस्य अग्रभागं शूलेन चुभयन्तु। पार्श्वस्य चुभनं मध्यस्य विदारणात् न्यूनदुःखं भवति ।

4. रक्तस्य एकं बिन्दुं निपीड्य परीक्षणपट्टिकायां समुचितस्थाने स्पृशन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः मीटर् पटले प्रदर्शितः भविष्यति ।

रक्तशर्करायाः कदा परीक्षणं कर्तव्यम् ?

एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते के समयाः उत्तमाः सन्ति। परन्तु सामान्यतया एतेषु कालेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं भवतः चिकित्सायोजनायाः आकलनाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रातः जागरणसमये (उपवासस्य ग्लूकोजः) : भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः रात्रौ यावत् कथं आसीत् ।
• भोजनात् पूर्वं : भवतः भोजनस्य योजनायां सहायकं भवति तथा च कियत् इन्सुलिन् सेवनीयम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति।
• भोजनस्य २ घण्टानां अनन्तरं : भोजनं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं प्रभावितं करोति इति अवगन्तुं सर्वोत्तमः समयः ।
• व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च : यद्यपि व्यायामेन प्रायः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीकरोति तथापि कदाचित् तत् वर्धयितुं शक्नोति । भवन्तः निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नुवन्ति।
• रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं : निद्रायाः समये रक्तशर्करायाः न्यूनता खतरनाकं भवितुम् अर्हति । तथा च उच्चरक्तशर्करायाः स्तरेन सह निद्रा दीर्घकालं यावत् भवतः स्वास्थ्याय अपि हानिकारकं भवति।

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणम् ।

यदा भवतः शर्करायाः स्तरः न्यूनः वा अधिकः वा भवति तदा भवतः शरीरं संकेतान् दास्यति। एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

रक्तशर्करायाः जाँचस्य लाभाः आव्हानानि च

लाभाः

नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणस्य शक्तिः भवति । के के आहाराः शर्करां वर्धयन्ति, व्यायामेन तस्याः नियन्त्रणं कथं भवति इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति । एतया सूचनायाः सह भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सायोजनां अपि निर्मातुम् अर्हति । एतेन मधुमेहजनितजटिलतानां विलम्बः, निवारणं च भवति, स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्यते ।

आव्हानानि (जोखिमाः) २.

• अङ्गुलीयवेदना : अङ्गुलीं बहुवारं चुभनेन वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् निवारयितुं अङ्गुलीपार्श्वं चुभयन्तु, एकमेव शूलं पुनः पुनः न प्रयोजयन्तु, परिवर्तयन्तु च ।
• व्ययः : परीक्षणपट्टिकाः, सीजीएम-प्रणाल्याः च महत् भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा विकल्पानां विषये पृच्छन्तु।
• मनोवैज्ञानिकः प्रभावः : कदाचित् भवतः रक्तशर्करायाः पठनं दृष्ट्वा भवतः दुःखं, क्रुद्धः, कुण्ठितः वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः मधुमेहस्य कारणेन नित्यं चिन्ताम् अनुभवन्ति वा तनावग्रस्ताः वा भवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । आवश्यकतानुसारं मनोचिकित्सकस्य वा परामर्शदातुः वा साहाय्यं प्राप्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।