मधुमेहस्य गोली Bromocriptine इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः प्रकारद्वितीयमधुमेहरोगेण पीडिताः सन्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते Bromocriptine इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । इदं Cycloset इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवितुं शक्नोति । अतः, अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, अस्माकं शरीरं कथं प्रभावितं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन्तः किं किं सावधानाः भवेयुः इति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रोमोक्रिप्टिन् इति औषधं भवतः रक्तशर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । परन्तु एषा जादुगोली नास्ति। उत्तमं परिणामं प्राप्तुं एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च आहारस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, परन्तु अद्य वयं मुख्यतया मधुमेहरोगे तस्य प्रभावे एव ध्यानं दद्मः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यदा स्वचिकित्सकेन सह एतस्य औषधस्य विषये चर्चा भवति तदा पूर्णतया इमान्दारः भवितुम्, स्वस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः न्यूनरक्तचापस्य समस्या अस्ति .
• यदि भवान् कस्यापि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिं प्राप्नोति .
• यदि भवतः माइग्रेनः अस्ति यत् कदाचित् मूर्च्छायाः सह आगच्छति |
• यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति (प्रायः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एतत् औषधं दीयते)।
• यदि भवतः ब्रोमोक्रिप्टिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवनीयम्। रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य प्रभावशीलता समानस्तरस्य भवितुं साहाय्यं भविष्यति।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु। यदि भवतः मनः सुस्थं भवति तथापि यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् सेवनं कुर्वन्तु ।

अतिमात्रा तथा चूकितमात्रा

कल्पयतु भवता एतत् औषधम् अतिशयेन सेवितम्। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवन्तः प्रातःकाले मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ? चिंता मास्तु। तत् त्यक्त्वा परेण दिने प्रातःकाले नियमितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ब्रोमोक्रिप्टिन् अन्यैः औषधैः, भवता सेवमानैः आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वं विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

तदतिरिक्तं यदि भवान् निम्नलिखितस्य उपयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

• मद्यसार
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कृते दत्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः
• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्)
• मानसिकरोगस्य केचन औषधानि
• माइग्रेनस्य केचन औषधानि
• पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि
• द्राक्षाफलस्य रसः
• केचन शीतस्य कासस्य च औषधानि (विशेषतः येषु Phenylephrine, Pseudoephedrine युक्तानि)
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
• एडीएचडी, वजनक्षयस्य, अनिद्रायाः वा उत्तेजकौषधानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या ?

• चिकित्सापरीक्षाः : भवतः मधुमेहः नियन्त्रणे अस्ति वा इति ज्ञातुं प्रत्येकं २-३ मासेषु HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षा क्रियते । समये एव चिकित्सालयेषु गच्छन्तु।
• चक्करः सजगता च : एतेन औषधेन भवतः किञ्चित् चक्करः भवति अथवा भवतः सजगता न्यूनीभवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। शनैः उत्तिष्ठतु, न तु उपविष्टात् वा स्थितात् वा सहसा उत्तिष्ठति।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां निवारणं कथं करणीयम् इति च।
• न्यूनशर्करायाः सज्जता : यदि भवतः शर्करायाः स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।समीपे किञ्चित् शर्करायुक्तं किमपि स्थापयन्तु (उदा. शर्कराघनानि, ग्लूकोजगोल्यः, टॉफी) । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कस्यचित् न्यूनशर्करायाः कारणेन आक्षेपः भवति अथवा चेतना नष्टा भवति तर्हि तस्य मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु, यतः तत् गलाघोषं कर्तुं शक्नोति । तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम्।
• जीवनशैली : भोजनं न त्यजन्तु। मद्यपानस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ब्रोमोक्रिप्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधं कथं संगृह्णाति, कथं निष्कासयति च ?

स्वस्य औषधानि बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं, कक्षस्य तापमाने (२५ डिग्री सेल्सियसतः अधः) स्थापयन्तु । यदि भवन्तः अवधिसमाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तानि कचरे वा शौचालये वा न क्षिपन्तु । अपि तु औषधानि तेषां पात्रेभ्यः निष्कास्य प्रयुक्तानि चायपत्राणि, काफीपिष्टानि, मृत्तिका वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा पुटके स्थापयित्वा सम्यक् सीलबद्धं कृत्वा कचरेण सह निष्कासयन्तु एतेन बालकाः पालतूपजीविनः वा तानि न प्राप्नुयुः ।