भवतः दम्मा अस्ति वा ? कदाचित्, भवतः इन्हेलरस्य उपयोगः वा भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनम् अपि न सहायकं दृश्यते । किं भवन्तः नित्यं दम्मस्य आक्रमणस्य कारणेन नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थाः भवन्ति तथा च भवन्तः सर्वथा नियन्त्रणात् बहिः इव अनुभवन्ति? तीव्रदम्मना सह जीवनं न सुकरम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या सह नूतनाः उपचाराः सन्ति ये एतेषु स्थितीषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य उपचारस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः।
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशिष्टः उपचारः अस्ति यः तीव्रदम्मस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति । प्रायः एतत् श्वसनरोगविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते, यः `फुफ्फुसविशेषज्ञः` इति कथ्यते ।
कल्पयतु, अस्माकं फुफ्फुसेषु अतीव कृशाः नलिकाः (ब्रोन्ची) सन्ति, येषां माध्यमेन वयं श्वसामः । कस्मिन्चित् दम्मारोगे एतेषां नलिकां परितः स्निग्धाः स्नायुः अनावश्यकरूपेण विशालाः, कठिनाः च भवन्ति, येन वायुमार्गः अवरुद्धः भवति । दम्मस्य आक्रमणे एतत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति ।
अधुना, अस्मिन् `Bronchial Thermoplasty` उपचारे अतीव नियन्त्रिततापस्य (`radiofrequency energy`) उपयोगः भवति, येन तानि अनावश्यकरूपेण वर्धितानि मांसपेशिनि पतलानि भवन्ति किञ्चित् अतिरिक्तं न्यूनीकर्तुं इव अस्ति। अनेन वायुमार्गाः स्वतन्त्राः भवन्ति, श्वसनं सुलभं भवति, दम्मस्य आक्रमणस्य प्रकोपः न्यूनीकरोति च ।
एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ?
एषः दम्मरोगस्य सर्वेषां चिकित्सा न भवति । विशेषतः तीव्रदम्मरोगिणां कृते एतत् अनुशंसितं येषां पारम्परिकचिकित्साभिः, यथा इन्हेलर, गोल्यः, `बायोलॉजिकल` इत्यादिभिः आधुनिकौषधैः वा सम्यक् नियन्त्रणं न भवति।भवतः वैद्यः एतान् कारकान् विचारयिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं।
| विचारः | वर्णनम् |
|---|---|
| लक्षणं येषां नियन्त्रणं दुष्करम् | दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयितुं जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कुर्वन्तः तीव्रलक्षणाः भवन्ति । |
| नित्यं दम्मस्य आक्रमणं भवति | औषधं सेवन् अपि बहुधा श्वसनस्य कष्टं, दम्मस्य आक्रमणं च। |
| गम्भीरं व्याप्तिः | दम्मा अधिका भवति, तस्मात् चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति । |
कथं चिकित्सायाः सज्जता भवति ?
यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् चिकित्सां दातुं निश्चयति तर्हि ते भवन्तं पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या इति निर्देशं दास्यन्ति । अस्मिन् प्रायः एतादृशाः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-
- चिकित्सायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः यावत् भवन्तः किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते।
- चिकित्सायाः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः पूर्वं भवन्तः स्टेरॉयड्-गोल्यः सेवितुं प्रार्थिताः भवेयुः । एतेन चिकित्सायाः अनन्तरं भवितुम् अर्हति इति सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- यतः चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः पूर्वमेव कस्यचित् गृहं नेतुम् व्यवस्थां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति .
चिकित्साकाले किं भवति ?
एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः ।
1. शामकीकरणम् : प्रथमं भवतः बाहौ नाडीयां संज्ञाहरणं प्रविश्य भवन्तं निद्रां स्थापयति येन भवतः किमपि वेदना वा असुविधा वा न भवति।
2. नलिकेः प्रवेशः : तदनन्तरं वैद्यः भवतः मुखद्वारा भवतः फुफ्फुसेषु च अत्यन्तं कृशं लचीलं नलिकां प्रविशति यस्य कॅमेरा संलग्नं भवति, यत् ब्रोन्कोस्कोप इति कथ्यते
3. तापप्रदानम् : अस्याः नलिकेः माध्यमेन अत्यन्तं नियन्त्रितं तापं तेषु क्षेत्रेषु प्रयच्छति यत्र विस्तारिताः मांसपेशिकाः सन्ति ।
4. नलिकां निष्कासनम् : निर्दिष्टक्षेत्राणां उपचारानन्तरं नलिकां निष्कासितम् अस्ति।
एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः ४५ निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं भवति |
कतिवारं चिकित्सा कर्तव्या ?
एषा एकवारं प्रक्रिया नास्ति । फुफ्फुसस्य विभिन्नानां भागानां चिकित्सायै त्रयः सत्राः भवन्ति । प्रत्येकं सत्रं फुफ्फुसस्य एकस्य भागस्य चिकित्सां करोति, ततः परं सत्रात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहत्रयं विश्रामकालः भवति ।
अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, तथैव लाभः, जोखिमः च भवति । एतानि भवतः वैद्यः विस्तरेण व्याख्यास्यति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् दम्मस्य चिकित्सा नास्ति। केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा जीवनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं करोति । चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि भवता वैद्येन निर्धारितं औषधं निरन्तरं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| दम्मस्य लक्षणानाम् तीव्रतायां, आवृत्तिः च न्यूनीभवति । | चिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणं अस्थायीरूपेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, अतः आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवति । |
| दम्मस्य आक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकृतः । | संक्रमणस्य अल्पसंभावना। |
| जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः। | फुफ्फुसस्य भागस्य पतनम् (`Atelectasis`)। |
| वायुमार्गस्य विस्तारः (Bronchiectasis)। |
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
आम्, केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् अस्थायीरूपेण लक्षणवृद्धिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- कासः
- श्वसनस्य कष्टम्
- वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा
एते लक्षणानि प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव सुधरन्ति | तथापि, किं अपेक्षितव्यं, कदा स्वचिकित्सकं आह्वयितुं वा ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तुं वा इति स्पष्टं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति
कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्
उपचारानन्तरं यदि निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु .
- यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः भवति।
- यदि तीव्रं वक्षःस्थलवेदना भवति।
- यदि भवतः ज्वरः अस्ति .
- यदि त्वं रक्तं काससि .
दम्मा प्राणघातकः रोगः अस्ति । यदि भवन्तः सर्वाणि औषधानि प्रयत्नशीलाः अपि लक्षणं नियन्त्रयितुं संघर्षं कुर्वन्ति तर्हि एतेषां अन्येषां विकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यद्यपि एतत् चिकित्सा सर्वेषां कृते योग्यं न भवेत् तथापि भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः निर्णयं करोति यत् एतत् भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी इति गम्भीरदम्मस्य विशेषचिकित्सा यस्य नियमितौषधैः नियन्त्रणं कर्तुं कठिनम् अस्ति ।
- एतत् फुफ्फुसेषु वायुनलिकां परितः मांसपेशिनां शिथिलीकरणाय तापस्य उपयोगेन कार्यं करोति, येन श्वसनं सुकरं भवति ।
- एषः चिकित्सा न भवति यत् दम्मस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां करिष्यति । चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनीयम् ।
- चिकित्सा प्रायः त्रयः सत्राः भवन्ति ।
- कस्यापि चिकित्सायाः इव जोखिमाः दुष्प्रभावाः च लाभाः च सन्ति, अतः एतत् भवतः कृते योग्यं वा इति निर्णयार्थं भवतः फुफ्फुसविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु