किं भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, दम्मा? तस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं नेबुलाइज् कर्तुं औषधं दत्तवान् स्यात् । सर्वाधिकं निर्धारितं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं च औषधं बुडेसोनाइड् इति । भवतु नाम भवान् एतत् उपयुङ्क्ते, अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि, लघुबालकः, एतत् उपयुङ्क्ते। अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च, अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं बुडेसोनिड् इति किम् ?
बुडेसोनाइड् इति औषधं भवतः दम्मस्य लक्षणानाम् निवारणे नियन्त्रणे च सहायकं भवति । भवतः फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां वायुमार्गेषु शोफं, शोथं च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । एतेन भवतः वायुमार्गाः किञ्चित् विस्तारिताः भवन्ति, येन श्वसनं सुलभं भवति ।
एतत् औषधं 'श्वासप्रश्वासयोः स्टेरॉयड्' इति औषधसमूहस्य अन्तर्भवति । प्रायः 'नियन्त्रक' औषधम् इति उच्यते . दम्मस्य नियन्त्रणार्थं दीर्घकालं यावत् प्रयुक्तं औषधमिति भावः ।
एकं अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं आकस्मिकदम्मप्रहाराय उपयोक्तुं न शक्यते । एतादृशे आपत्काले भिन्नः, द्रुतगतिः 'रिलीवर' प्रकारस्य इन्हेलरः दीयते । एतेन रोगस्य आगमनं निवारयितुं उपयोगः भवति ।
अन्येषां स्थितीनां कृते कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
बुडेसोनिड्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । यतो हि अस्य औषधस्य प्रयोगे केषुचित् परिस्थितिषु सावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः | किमर्थं वैद्यं वक्तुं आवश्यकम् ? (सरलं व्याख्यानम्) २. |
|---|---|
| अस्थिसमस्याः (उदा. अस्थिरोगः) २. | स्टेरॉयड् औषधानि दीर्घकालं यावत् सेवने अस्थिघनत्वं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः पूर्वमेव समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत्। |
| मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः | यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि एतत् औषधं नेत्रचापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः नेत्रस्य किमपि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता | यतो हि एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकरोति, अतः संक्रमणस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| विद्यमानः संक्रमणः (उदा. यक्ष्मा, कुक्कुटरोगः, कवकसंक्रमणं) । | यदि भवतः पूर्वमेव संक्रमणं भवति तर्हि स्टेरॉयड् औषधस्य उपयोगेन संक्रमणं अधिकं भवति । अतः भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य वैद्यं तस्य विषये वक्तव्यम्। |
| अद्यतनं शल्यक्रिया वा मुखस्य कण्ठस्य वा चोटः | अस्य औषधस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् व्रणस्य चिकित्साप्रक्रियायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवान् अन्ये स्टेरॉयड् गोल्यः अथवा इन्जेक्शन् (Corticosteroids) सेवते तर्हि । | एतेन वैद्यः शरीरे स्टेरॉयड्-उपचारस्य कुलमात्रायाः विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । |
| बुडेसोनाइड् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी | यदि भवतः पूर्वं किमपि एलर्जी आसीत् तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । |
| यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा | यत्किमपि औषधं केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन गर्भावस्थायां सेवनीयम् । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् औषधं स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गच्छति वा न वा इति । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं नेबुलाइजर् इति यन्त्रेण श्वसितुम् उपयुज्यते | अस्य यन्त्रस्य उपयोगः चिकित्सालयेन वा भवतः वैद्येन वा भवतः शिक्षणं भविष्यति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नेबुलाइजरः भवद्भ्यः दत्तं द्रवौषधं (निलम्बनं) एरोसोल्-कुहरेण परिणमयति यस्मिन् भवन्तः श्वसितुम् अर्हन्ति ततः भवन्तः मुखौटेन वा मुखपत्रेण वा धुन्धं स्वस्य फुफ्फुसेषु निःश्वासयितुं शक्नुवन्ति
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि : १.
- यथा चिकित्सकः वदति तथा एव उपयोगं कुर्वन्तु : निर्धारितमात्रायाः आवृत्तिः च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न न्यूनीकरोतु, न वर्धयन्तु, न त्यजन्तु ।
- मुखं सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : प्रत्येकं नेबुलीकरणानन्तरं मुखं सम्यक् जलेन प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु । एतत् मुखस्य थ्रशस्य विकासं निवारयितुं भवति ।
- अन्यैः औषधैः सह न मिश्रयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना नेबुलाइजर-कपस्य अन्यैः औषधैः सह बुडेसोनिड्-इत्येतत् न मिश्रयन्तु ।
- लघुबालानां कृते दाने : बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः सहसा मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। न देहि औषधमिदं कस्मैचित् भवद्भिः समानलक्षणैः ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते Budesonide इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते बुडेसोनाइड् कथं कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति अथवा दुष्प्रभावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।(वैद्य दीपुवा, औषधालयात् क्रीता, पारम्परिकौषधं, विटामिनम्) वैद्यं वदतु।
अधः केचन औषधानि सन्ति ये बुडेसोनाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
- एच.आइ.वी.-रोगस्य वा यकृतशोथस्य वा केचन एंटीवायरसाः
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
- अवसादस्य केचन औषधानि, यथा नेफाजोडोन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं गच्छन्तु। एतेन वैद्यः पश्यति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, भवतः लक्षणं नियन्त्रणे अस्ति वा इति ।
- लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- स्वस्य रिलीवर इन्हेलरस्य विषये ध्यानं ददातु : यदि भवान् स्वस्य नील रिलीवर इन्हेलरस्य अधिकवारं उपयोगं करोति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दम्मा सम्यक् नियन्त्रितः नास्ति। यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः येषां जनानां शीतलं वा फ्लू वा भवति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। यदि भवान् कस्यचित् कुक्कुटरोगस्य खसरारोगस्य वा सम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव बुडेसोनाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतान् दुष्प्रभावान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| नेबुलाइजेशनस्य तत्क्षणमेव श्वसनस्य कष्टम् | यदि औषधस्य निःश्वासानन्तरं श्वसनस्य कष्टस्य वा वृद्धिः भवति। |
| मुखस्य कवकसंक्रमणं (Thrush) २. | मुखस्य अन्तः जिह्वायां वा श्वेतबिन्दवः (अत एव भवन्तः औषधं सेवित्वा मुखं प्रक्षालितुं कथ्यन्ते यत् एतस्य निवारणाय)। |
| अधिवृक्कग्रन्थिकार्यक्षमस्य लक्षणम् | उदरेण वमनं भूखनाशोऽत्यन्तश्रमः चक्करः । |
| ज्वरः, शीतसदृशाः लक्षणाः | ज्वरः, शीतः, शरीरवेदना, कासः, शिरोवेदना। |
| अन्ये विशेषताः | अङ्गेषु वेदना, जडता, मुखस्य नासयोः वेदना वा दबावः वा । |
| प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु) | |
| व्रणित कंठ | औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् कण्ठवेदना भवति। |
| स्वरपरिवर्तनं (कर्कशता) २. | स्वरः कर्कशः भवति वा गुरुः भवति। |
| कासः | प्रथमवारं औषधस्य प्रयोगं आरभ्य किञ्चित् कासः भवति । |
| नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा | नासिकालक्षणं शीतसदृशम् । |
| उदरवेदना | यदा कदा मृदु उदरवेदना। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- संग्रहण:
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । फ्रिजमध्ये वा फ्रीजरे वा न संग्रहयन्तु।
- औषधस्य शीशी एल्युमिनियमस्य पन्नीपुटे भवति । एतत् पुटं यावत् औषधं उद्घाटितं न भवति तावत् प्रकाशात् रक्षति ।
- एकदा संकुलं उद्घाटितं जातं चेत्, अप्रयुक्तानि एम्प्यूल्स् २ सप्ताहेषु उपयोक्तव्यानि . सर्वदा एम्प्यूल् पुनः पन्नीपुटे स्थापयित्वा प्रकाशात् रक्षन्तु।
- निष्कासनम् : १.
- अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधाः निष्कासिताः भवेयुः ।
- एतेषां निष्कासनस्य सुरक्षिततमस्य उपायस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुडेसोनाइड् इति 'नियन्त्रक' औषधं दम्मस्य लक्षणं न भवति । न तु अकस्मात् दम्मप्रहाराय दातव्यं औषधम् ।
- प्रत्येकं नेबुलीकरणानन्तरं मुखं सम्यक् जलेन प्रक्षाल्य परित्यजन्तु । एतेन मुखस्य कवकसंक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति अथवा भवतः रिलीवर इन्हेलरस्य अधिकवारं प्रयोगः करणीयः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु। तान् बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु