गुदाफेनस्य विषये ज्ञास्यामः ? (बुडेसोनाइड गुदा फेन) २.

भवतः अपि ' Ulcerative Colitis ' इति रोगः अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते गुदाप्रयोगाय फेनरूपेण आगच्छति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतत् दृष्ट्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, एतस्य उपयोगः कठिनः इति चिन्तयन्ति च । परन्तु वस्तुतः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा कठिनं नास्ति। अद्य Budesonide Rectal Foam इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, सर्वं सरलतया।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुडेसोनाइड् इति स्टेरॉयड् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् कोर्टिकोस्टेरॉइड्स्'' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।एतत् औषधं भवतः बृहदान्त्रे ) यत् सूजनं शोथं च नियन्त्र्य कार्यं करोति एतत् एव भवति Ulcerative Colitis इत्यस्य सन्दर्भे ।

कल्पयतु यदि भवतः त्वक्व्रणः अस्ति तर्हि वयं तस्मिन् क्रीमम् लेपयामः, किम्? तथैव अयं फेनः यत् करोति तत् आन्तरिकस्य प्रासंगिकभागं गत्वा तत्र शोथं न्यूनीकरोति । इदं न मुखेन सेवितं औषधं किन्तु गुदां प्रविष्टं औषधम् ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। चिन्ता न कुर्वन्तु, केवलं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।

1. मुखेन न सेवनीयम् : एतत् औषधं केवलं गुदाप्रयोगाय अस्ति। मुखेन न गृह्णीत केनचित् कारणात्।

2. सज्जता : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। यदि सम्भवं तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं शौचालयं गत्वा आन्तराणि रिक्तं कुर्वन्तु।

3. उत्तमः समयः : प्रायः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः । तदा औषधं सर्वाम् रात्रौ शरीरस्य अन्तः स्थित्वा सुष्ठु कार्यं करिष्यति। अतः रात्रौ औषधं सेवनानन्तरं परेण प्रातः यावत् पुनः मल-प्रवाहस्य प्रयासः न करणीयः ।

4. स्थितिः : भवतः कृते आरामदायकं स्थानं अन्वेष्टुम्। भवन्तः स्थित्वा, शयनेन, उपविष्टेन वा (उदा. शौचालयस्य उपरि उपविश्य) एतस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकं पादं तलस्य उपरि अपरं पादं कुर्सी इत्यादिषु उन्नते पृष्ठे स्थापयितुं सुलभतमः उपायः ।

5. प्रयोगः : १.

• प्रत्येकं मात्रायाः कृते नूतनस्य प्रयोजकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• फेन-कण्टकस्य पम्प-गुम्बजस्य उपरि तर्जनीं स्थापयित्वा डब्बाम् उल्टावस्थां कुर्वन्तु ।
• यावत् भवतः सहजं भवति तावत् शनैः शनैः प्रयोजकं गुदस्य अन्तः प्रविशतु ।
• अधुना, तर्जनीया एकवारं पम्पं पूर्णतया दबावन्तु, तत्र प्रायः २ सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु ।
• ततः अङ्गुलीं मुक्त्वा अपि १०-१५ सेकेण्ड् यावत् प्रयोजकं स्थाने एव स्थापयन्तु ।
• अधुना शनैः शनैः प्रयोजकं निष्कासयन्तु । फेनः किञ्चित् अधिकं विस्तारितः भविष्यति, किञ्चित् बहिः आगन्तुं च शक्नोति। एतत् सामान्यम् अस्ति।

6. निष्कासनम् : प्रयुक्तं प्रयोजकं तस्य सह आगच्छति तस्मिन् प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा तत् दृढतया पिधाय कचरे क्षिपन्तु।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम् । अपि च, एतस्य औषधस्य उपयोगं सहसा न त्यजन्तु । एवं कृत्वा गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् क्रमेण मात्रां कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

बालकानां कृते उपयोगः

यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन आहाराः औषधानि च बुडेसोनाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये सावधानाः भवन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीः च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षा : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं सुधरति। यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधस्य उपयोगानन्तरं कोऽपि सुधारः न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।खसरा, कुक्कुटरोगः इत्यादिभिः रोगैः सह दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवतः केचन व्रणाः सन्ति ये न निरामयाः, ज्वरः, कासः, दुर्बलता वा सन्ति तर्हि चिकित्सकाय वदन्तु ।
• रक्तस्रावः : यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् । यदि भवतः गुदावेदना, दाहः, कण्डूः, फोडाः वा सन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् शल्यक्रियां करोति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते।
• रक्तशर्करा : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं (हाइपरग्लाइसीमिया) जनयितुं शक्नोति । भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

ध्यानं: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । कदापि शीतलकं न स्थापयन्तु।
• एतत् उत्पादं ज्वलनशीलं भवति। अतः प्रयोगकाले अग्निज्वालाधूमपानात् च दूरं भवन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।