किं भवान् वा भवता परिचितः कोऽपि मादकद्रव्यव्यसनं कृत्वा तस्मात् अन्धकारमयजगत् बहिः गन्तुं संघर्षं करोति? वयं जानीमः यत् एतत् कियत् कठिनं दुःखदं च भवितुम् अर्हति। परन्तु आशां मा त्यजन्तु। आधुनिकचिकित्सायाः उन्नत्या अस्मिन् युद्धे भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विविधाः उपचाराः सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य, सफलस्य चिकित्सायाः विषये वदामः, यत् Buprenorphine Implant इति ।
एतत् बुप्रेनोर्फिन इम्प्लाण्ट् किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं ओपिओइड् यूज डिसऑर्डर् इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । ओपिओइड्स् हेरोइन् इत्यादीनि औषधानि, केचन प्रबलाः वेदनाशामकाः च सन्ति ।
एषा गोली वा कैप्सूलं वा न भवति यत् भवन्तः गृहं नयन्ति। एतत् लघु यष्टिरूपं यन्त्रम् अस्ति । प्रशिक्षितः वैद्यः तत् जडं कृत्वा भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य त्वचायाः अधः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रत्यारोपयति । ततः प्रत्यारोपणं शनैः शनैः, निरन्तरं, औषधं भवतः शरीरे कतिपयेषु मासेषु मुञ्चति ।
एतत् औषधं मुख्यद्वयं कार्यं करोति- १.
1. निवृत्तिलक्षणं न्यूनीकरोति : एतेन निवृत्तिलक्षणं यथा वेदना, वमनं, स्वेदः, चञ्चलता च नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।
2. औषधतृष्णां न्यूनीकरोति : एतत् औषधं पुनः औषधानां प्रयोगस्य आग्रहं न्यूनीकरोति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, एषः उपचारः परामर्शेन व्यवहारचिकित्सायाः च सह मिलित्वा सर्वाधिकं प्रभावी भवति . एतत् भवता एकान्ते कर्तुं न शक्यते, अपितु चिकित्सादलस्य समर्थनस्य आवश्यकता वर्तते ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति, अतः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सम्पूर्णं सत्यं भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | वैद्यं कथयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यकृत् रोगः | यतो हि यकृत्द्वारा एतत् औषधं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः यकृत्-समस्यायां मात्रायाः चिकित्सायाः वा विशेषविचारः अवश्यं करणीयः |
| फुफ्फुसरोगः, दम्मा, श्वसनस्य कष्टं वा | एतेन औषधेन श्वसनं किञ्चित् कष्टं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः पूर्वमेव श्वसनस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगः हृदयतालविकारः वा | हृदयरोगस्य विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकं यतः कदाचित् हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन अतितन्द्रा, श्वसनकष्टा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सति चिकित्सानिर्णयात् पूर्वं वैद्येन सह चिकित्साविषये चर्चा करणीयम्, यतः तस्य प्रभावः बालस्य उपरि भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये रोगाः (उदा. मस्तिष्कस्य अर्बुदः, शिरसि चोटः, आक्षेपः, अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता) । | एताः सर्वाः परिस्थितयः चिकित्सां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः स्वस्य सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । |
यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् प्रत्यारोपणम् अस्ति, अतः अधिकमात्रायाः जोखिमः सामान्यतया न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्येषां ओपिओइड्-उपयोगं करोति अथवा यदि भवान् अतिमात्रायाः अन्ये लक्षणानि (अतिनिद्रा, मन्दश्वासः, चेतनायाः हानिः) अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवद्भ्यः एव विहितं, अन्यैः सह मा भागं कुरु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्मिन् प्रत्यारोपणेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| एतत् औषधं किमपि सह न सेवन्तु! | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | ड्रोनेडारोन् |
| पिमोजाइड् | सफीनामाइड् |
| समिदोर्फान् | थायोरिडाजिन |
तदतिरिक्तं एतत् औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- मद्यसार
- एलर्जी, कास, शीतस्य च केचन औषधानि (Antihistamines) ।
- चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
- अवसादस्य केचन औषधानि
- कवकविरोधी (उदा. केटोकोनाजोल) २.
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन औषधानि
- आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्)
- मांसपेशी आरामदायी
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदतु, यत्र भवता उपयुज्यमानाः अवैधौषधानि अपि सन्ति .
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
- चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : समये एव चिकित्सकं पश्यन्तु। परामर्शसत्रेषु अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः।
- अत्यन्तं खतरनाकं खतरा : १.
- सहसा निवृत्तिः : एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।
- नैलोक्सोनस्य विषये ज्ञातव्यम् : नैलोक्सोन् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति । तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु, कथं प्राप्तव्यम् इति च।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यति,यत्किमपि ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा न कुर्वन्तु ।
- कब्जः : एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवन्तः ३ दिवसान् यावत् स्नानगृहं न गतवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु।
- यदि प्रत्यारोपणं बहिः आगच्छति : दुर्लभे सति यस्मिन् प्रत्यारोपणं त्वक्तः बहिः आगच्छति अथवा निर्गतं भवति तर्हि स्पर्शनपूर्वं हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । स्वच्छपट्टेन क्षेत्रं आच्छादयन्तु। प्रत्यारोपणं प्लास्टिकपुटे बालानाम् अप्राप्यस्थाने सुरक्षितस्थाने स्थापयित्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय प्रत्यागच्छतु ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः सूजनम् ।
- श्वसनकठिनता : मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं, अतिनिद्रा, चेतनायाः न्यूनता।
- हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् : द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना।
- यकृतक्षतिस्य लक्षणम् : उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, हल्के वर्णः मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं च
- प्रत्यारोपणस्थाने संक्रमणं : रक्तता, सूजनं, उष्णता, अथवा स्थले वेदना ।
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- उदरेण/वमनम्
- यत्र प्रत्यारोपणं प्रविष्टं वा निष्कासितम् वा तत्र वेदना, क्षतविक्षतता च।
- बुप्रेनोर्फिन इम्प्लाण्ट् इति एकः उपचारः यः त्वक्-अधः स्थापितः भवति यत् जनानां ओपिओइड्-व्यसनं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एषः चिकित्साः परामर्शेन सह मिलित्वा सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
- भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, चिकित्सायाः पूर्वं भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- मद्यपानं, अन्येषां औषधानां सेवनं च परिहरन्तु येन भवतः निद्रा भवति ।
- अस्य औषधस्य प्रभावं निवारयितुं प्रयत्नार्थं कदापि अधिकानि औषधानि न सेवन्तु । घातकं भवति ।
- यदि भवन्तः किमपि खतरनाकं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा, चेतनायाः हानिः वा तर्हि तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु ।
- एषा यात्रा न त्वया एकान्ते कर्तव्या। स्वस्य वैद्यस्य परामर्शदातुः च समर्थनं अवश्यं प्राप्नुवन्तु।
चेतवानी! अस्य औषधस्य प्रभावं दूरीकर्तुं अत्यधिकं ओपिओइड् औषधं सेवनं परिहरन्तु । अतीव भयङ्करं भवति, श्वसनस्य रोधः, मृत्युः च भवितुम् अर्हति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः |
|---|---|
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु