आकस्मिकहृदयरोगस्य कृते तिरोफिबन्-इञ्जेक्शन् : अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कल्पयतु, यदि कस्यचित् सहसा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवति, हृदयघातस्य शङ्का भवति ... एतादृशे आपत्काले जीवनं रक्षितुं वैद्याः चिकित्सालये अनेकानि महत्त्वपूर्णानि औषधानि उपयुञ्जते। एतादृशं एकं औषधं तिरोफिबन् इति । इयं नाडीयां प्रविशति । अद्य सरलतया एतस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

तिरोफिबन् इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्ते प्लेटलेट् इति एकप्रकारस्य लघुकोशिका भवति । तेषां मुख्यं कार्यं भवति यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम तदा एकत्र सङ्घटिताः भवन्ति, स्थले लप्यन्ते, रक्तस्रावं च निवारयन्ति . तत् शरीरस्य कृते अतीव उत्तमं वस्तु अस्ति।

परन्तु कदाचित् एते प्लेटलेट् अनुचितरीत्या एकत्र सङ्ग्रहं कृत्वा कोरोनरी धमनीषु रक्तपिण्डं निर्मातुं शक्नुवन्ति , ये हृदयं रक्तं प्रयच्छन्ति यदि रक्तपिण्डः रक्तवाहिनीं सम्पूर्णतया अवरुद्धं करोति तर्हि हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।

तिरोफिबन् प्लेटलेट्-इत्यस्य एकत्र लसितुं, रक्तस्य जठरस्य निर्माणं च अस्थायीरूपेण निवारयित्वा कार्यं करोति । एतेन हृदयघातः अथवा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना (अस्थिर एनजाइना ) येषां जनानां स्थितिः अधिका न भवेत् । अवरुद्धरक्तवाहिनीं (एन्जिओप्लास्टी इत्यादिषु) उद्घाटयितुं कतिपयेषु उपचारेषु उत्पद्यमानानां जटिलतानां निवारणाय अपि अस्य उपयोगः भवति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः ज्ञातव्याः विषयाः

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः एतत् टीकं दातुं पूर्वं भवान् स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । भवता विशेषतः निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य उल्लेखः करणीयः यत् भवतः अस्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः हृदयस्पन्दनस्य , रक्तचापस्य च निरन्तरं निरीक्षणं भविष्यति ।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणेन दीयते, अतः तस्य मात्रायाः गमनस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि प्रकारेण किमपि घटितम् इति शङ्कन्ते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ये वस्तूनि ये तिरोफिबन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये, तथैव विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये च चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि तिरोफिबन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि एस्पिरिन् युक्तानि ।
• अन्ये औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा Warfarin and Enoxaparin .
• वेदनाशामकाः (NSAIDs) यथा इबुप्रोफेन् .
• जिन्कगो इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि .
• डाइपिरिडामोल् इत्यादीनि औषधानि .

औषधस्य सेवनकाले द्रष्टव्यानि लक्षणानि

एतत् औषधं दत्तस्य समये भवतः केचन लक्षणाः आकस्मिकरूपेण दृश्यन्ते ये भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति सूचयन्ति । यदि एतत् भवति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु।

• श्वसनस्य कष्टम्
• दृष्टि परिवर्तनं भवति (यथा आकस्मिकं धुन्धलं दृष्टिः) २.
• तीव्रः आकस्मिकः शिरोवेदना
• कष्टं वक्तुं, हकलाहटम्
• मुखे बाहुपादे वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा
• वेदना, शोफः, पादे उष्णतायाः भावः च

एते रक्तपिण्डजन्यस्य गम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव तिरोफिबन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

यदि भवन्तः अन्ये केचन असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।