किं भवन्तः Lacosamide इत्यस्य इन्जेक्शनस्य विषये अवगताः सन्ति? इदं फिट् इत्यस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति!

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आक्षेपः अभवत् तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् एतत् कियत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अस्य कृते वैद्यानां विविधाः उपचाराः सन्ति । एतादृशान् आक्षेपान् नियन्त्रयितुं लाकोसामाइड् इति विशेषं इन्जेक्शनं दातुं शक्यते । अतः अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः, ठीकम्?

इदं किं औषधं लाकोसामाइड् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाकोसामाइड् इति औषधं मिर्गीरोगिणां कृते आक्षेपाणां निवारणाय, नियन्त्रणाय च दीयते । कदाचित् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाः अतिसक्रियः भवन्ति, यदा आक्षेपः भवति । एतत् औषधं अतिसक्रियतंत्रिकाः शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन ततः आक्षेपः नियन्त्रितः भवति । प्रायः इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।

अन्येषु रोगेषु अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। एतत् औषधं `विम्पत्` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगच्छति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् Lacosamide-इञ्जेक्शनं प्राप्तुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं वक्तुं आवश्यकाः सन्ति। एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति, यतः एषा सूचना तेषां कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

एतेषां विषये तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु-

• यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति (उदाहरणार्थं अनियमितहृदयस्पन्दनम्, हृदयघातः इत्यादयः)।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति . यतः वृक्कः एव अस्माकं शरीरात् अनावश्यकद्रव्याणि औषधानि च छानयति । अतः यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि शरीरे औषधानि सञ्चितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति . यकृत् अपि महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरं औषधैः शुद्धं करोति ।
• यदि भवन्तः मादकद्रव्यस्य व्यसनं कुर्वन्ति अथवा मद्यस्य अत्यधिकं सेवनं कुर्वन्ति ( Substance use disorder ) ।
• यदि भवतः पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् । एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति, परन्तु वैद्यानां कृते एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः कदापि लैकोसामाइड्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वक्तुं न कदापि लज्जा वा भयं वा। ते भवतः सुरक्षायै एतां सूचनां याचन्ते।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं Lacosamide इति भवतः नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।प्रायः एतत् चिकित्सालये चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते । एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति इति भावः ।

प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति । अस्मिन् औषधस्य, दुष्प्रभावस्य, सावधानतायाः विषयेषु च सूचनाः सन्ति । सर्वदा सम्यक् पठन्तु। किं त्वं अवगच्छसि ?

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि भवान् अस्य विषये विशेषतया वक्तुं आवश्यकम् । यद्यपि केषुचित् परिस्थितिषु एकमासपर्यन्तं शिशुभ्यः दातुं शक्यते तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा सर्वं व्याख्यातव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

स्मर्यतां, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, अथवा यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्का करोति , तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। एतत् प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते, अतः एतत् असम्भाव्यम्, परन्तु जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवन्तः मात्रां चूकन्ति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति । चिकित्साकर्मचारिणः तस्य पालनं करिष्यन्ति।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

वयं ये औषधानि सेवयामः तेषु केचन परस्परं संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् एकं औषधं अन्यस्य कार्यस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति। केचन औषधानि सन्ति ये लैकोसामाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं सूचयन्तु

विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु, यतः ते Lacosamide इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• अटाजानाविर् (एच.आइ.वी./एड्स इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
• Beta-blockers , यथा मेटोप्रोलोल् तथा प्रोप्रानोलोल् (उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते उपयुज्यते) ।
• Calcium channel blockers , यथा diltiazem and verapamil (उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते अपि उपयुज्यन्ते) ।
• अनियमितहृदयतालस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः सन्ति यथा एमिओडारोन्, बेप्रिडिल्, डोफेटिलाइड्, एन्कैनाइड्, फ्लेकैनाइड्, प्रोपाफेनोन्, क्विनिडिन् च
• अन्ये केचन औषधानि फिट्-कृते दत्तानि, यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् च ।
• Digoxin ( हृदयरोगस्य हृदयस्पन्दनस्य समस्यायाः च औषधम्) २.
• ड्रोनेडारोन् (हृदयतालसमस्यानां औषधम्) २.
• लोपिनाविर्/रिटोनाविर् (एच.आइ.वी./एड्स.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले भवद्भिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति: १.

यदा भवतः एतत् औषधं दीयते तदा भवतः स्थितिः वैद्यैः, परिचारिकाभिः च निकटतया निरीक्षिता भविष्यति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः ज्ञातव्यानि सन्ति ।

एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति तथा च फ्लू-सदृशाः लक्षणाः सन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु। एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा दृश्यन्ते, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलका भवति । अथवा यदि भवतः मुखस्य अधरस्य वा शोफः भवति, कण्ठे वा गुल्फयोः वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु

चिकित्सापरिचयस्य कङ्कणं वा हारं वा धारयन्तु यत्र भवतः चिकित्सास्थितेः विषये विवरणं भवति। अपि च भवतः चिकित्सास्थितिः, भवता सेविताः औषधाः, तेषां मात्राः च इति कार्डं स्थापयन्तु । आपत्काले एतत् अतीव सहायकं भविष्यति।

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः , वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु मानसिकसजगता आवश्यकी भवति यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति। न उत्तिष्ठन्तु न च सहसा उपविशन्तु, विशेषतः यदि वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । मद्यपानं परिहरन्तु, यतः मद्यपानेन अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली बाधितुं शक्यते ।

यदि भवान् वा भवतां परिवारः वा भवतः व्यवहारे किमपि परिवर्तनं लक्षयति, यथा अवसादस्य नूतनः आरम्भः, आत्महत्यायाः विचाराः, चिन्ता, अन्ये असामान्याः दुःखदविचाराः, अथवा स्मृतिक्षयः , तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु

भवन्तः के दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Lacosamide इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। तथापि एतेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव स्वचिकित्सादलं सूचयन्तु यत् -

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
• आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोभावस्य दुर्गतिः, अवसादस्य वा भावाः ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• चक्करः
• द्विगुणदृष्टिः
• तन्द्रा
• शिरोवेदना
• संतुलनस्य हानिः समन्वयः वा
• वमनेच्छा

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवता एतत् औषधं गृहं नेतुम् न प्रयोजनम्। अतः गृहे कथं संग्रहणीयम् इति चिन्ता न कर्तव्या। चिकित्सालये ते एतत् औषधं यथा संगृहीतव्यं तथा संगृह्णन्ति ।

गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः

ठीकम्, वयं लाकोसामाइड्-इञ्जेक्शनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्यतां यत् एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् आक्षेपाणां नियन्त्रणे सहायकं भवति । अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तुं, अपि च भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

यदि भवन्तः दुष्प्रभावस्य शङ्काम् अनुभवन्ति, विशेषतः यदि गम्भीराः दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, कदापि विलम्बं न कुर्वन्तु ।

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं न संकोचयन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` लैकोसामाइड, लैकोसामाइड, फिट, दौरा, मिर्गी, इंजेक्शन, औषध दुष्प्रभाव