ओपिओइड् व्यसनं दूरीकर्तुं सहायतां कुर्वन्तु: Buprenorphine and Naloxone (Buprenorphine; Naloxone Film) इत्येतयोः विषये ज्ञातव्यम्

भवन्तः ओपिओइड्-वेदनाशामकानाम् अथवा मादकद्रव्याणां व्यसनात् पुनः प्राप्तुं संघर्षं कुर्वन्ति स्यात् । वयं जानीमः यत् एषा यात्रा कठिना एकाकी च भवितुम् अर्हति। परन्तु त्वं एकाकी नासि। अद्य वयं एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः अस्मिन् कठिनयात्रायां भवतः साहाय्यार्थं निर्दिशन्ति। यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि भवतः जीवनं उत्तमं कर्तुं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति: Buprenorphine and Naloxone . ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

• बुप्रेनोर्फिन् यदा भवन्तः अचानकं ओपिओइड्-उपयोगं त्यजन्ति तदा निवृत्तिलक्षणं तृष्णां च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, येन भवतः व्यसनं दूरीकर्तुं सुकरं भवति
• अस्य औषधस्य दुरुपयोगः (उदाहरणार्थं इन्जेक्शनरूपेण) न भवतु इति नालोक्सोन् भागस्य उद्देश्यम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् सुरक्षितरूपेण तस्य उपयोगाय साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् विलीनपटलरूपेण आगच्छति यत् जिह्वाया अधः गण्डस्य अन्तः वा स्थापिते सति विलीयते । एतस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गं भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति।

1. मुखं आर्द्रं कुर्वन्तु : औषधस्य सेवनात् पूर्वं जलस्य एकं घूंटं गृहीत्वा मुखं आर्द्रं कुर्वन्तु।

2. सम्यक् स्थाने स्थापयन्तु : यथा वैद्यः उक्तवान्, एतत् चलच्चित्रं जिह्वाया अधः वा गण्डस्य अन्तः वा स्थापयन्तु .

3. कम्पनं परिहरन्तु : १ .स्थापयित्वा न परिभ्रमन्तु स्वयमेव विगलतु।

4. न छिन्दन्तु, न चर्वन्तु, न ग्रसन्तु : एतत् पटलं न छेत्तव्यं , न चर्वतव्यं, न निगलितव्यं च। सम्पूर्णतया विलीयते शरीरे लीनं भवेत् ।

5. यदि भवतः औषधस्य द्वौ मात्राः सन्ति : यदि भवतः एकदा एव द्वौ चलच्चित्रौ सेवनीयौ भवतः तर्हि द्वितीयं सेवनात् पूर्वं प्रथमः पूर्णतया विलीनः न भवति तावत् प्रतीक्ष्यताम् ।

6. समये सेवनम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु। एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

• तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

भवतः शरीरम् अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। यदि भवन्तः सहसा सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना न स्थगयन्तु। यदि भवन्तः निवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

एतत् औषधं सेवन्ते सति प्राणघातक-ओपिओइड्-अतिमात्रायाः जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं औषधं यत् एतादृशेषु आपत्काले दातुं शक्यते । कथं प्राप्तव्यं कथं च उपयोगः करणीयः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

तन्द्रा चक्करः च

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतएव,

• यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा ।
• सहसा उत्थाय मा उपविशतु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन भयङ्करः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

कब्ज एवं दन्त स्वास्थ्य

एतेन औषधेन कब्जः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः मुखस्य शुष्कताम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतत् औषधं सेवन्ते सति दन्तस्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु। जाँचार्थं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् मद्येन वा अन्यैः औषधैः सह सेवते यत् भवन्तं निद्रां जनयति (यथा चिन्ताविरोधी औषधानि वा निद्रागोल्यः) तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।