यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा वदति यत् भवतः ल्युकेमिया अस्ति , तदा चिकित्सायाः विषये जिज्ञासा, अपि च किञ्चित् भीतः अपि भवितुं सामान्यम्। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशे समये भवद्भ्यः दातुं शक्यते। अस्य नाम कालास्पर्गसे पेगोल् अस्ति । भवान् ASPARLAS इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । एतत् औषधं किम्, किं करोति, एतत् चिकित्सां सेवन्ते सति भवद्भिः एतस्य विषये किं ज्ञातव्यम् इति अवलोकयामः ।
एतत् कीदृशं औषधम् ? (किम् एतत् औषधम्?)
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Calaspargase Pegol इति औषधं ल्युकेमिया इत्यादीनां कैंसररोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । शरीरे इन्जेक्शनरूपेण दीयते । अस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं मन्दं कर्तुं वा निवारयितुं वा भवति ।
कल्पयतु, अस्माकं शरीरे सामान्यकोशिकानां विपरीतम्, केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां (विशेषतः ल्युकेमियाकोशिकानां) बहिः विशेषं पोषकं (अमीनो अम्लम्) आवश्यकं भवति यत् ते जीवितुं स्वयमेव उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति अस्य अमीनो अम्लस्य नाम एस्पार्जिन् अस्ति । कैलास्पर्गेस् पेगोल् इन्जेक्शन् अस्माकं रक्ते एस्पार्जिन् इति नामकं पोषकं भङ्गयति, कर्करोगकोशिकानां तत् न प्राप्नुयात् । इदं कर्करोगकोशिकासु गच्छन्तं खाद्यपाइपं अवरुद्ध्य इव अस्ति। यदा अन्नं गता भवति तदा कर्करोगकोशिकाः वर्धयितुं न शक्नुवन्ति, अन्ते च तेषां नाशः भवति । एवं एतत् औषधं कर्करोगेण सह युद्धं करोति।
एतस्य औषधस्य उपयोगः अन्येषु चिकित्साप्रयोजनेषु अपि कर्तुं शक्यते । तस्य विषये यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं भवतः केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तत् न गोपयन्तु, वैद्यं च वदन्तु ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति अतः भवतः चिकित्सादलेन विशेषतया सावधानता भवेत् यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशी स्थितिः अस्ति । |
| मधुमेहः अथवा रक्तशर्करायाः समस्या | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं विशेषपदानि स्वीकुर्वन्तु । |
| रक्तपिण्डस्य इतिहासः | औषधस्य विषये वैद्यं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । |
| अग्नाशयशोथस्य इतिहासः | यतो हि अस्य औषधस्य अग्नाशयशोथस्य अल्पः जोखिमः भवति, अतः पूर्वं यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अभवत् तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् । |
| यकृत् रोगः | यकृत् शरीरस्य चयापचयकारकम् अस्ति । यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं वा विशेषनिरीक्षणस्य आवश्यकता भवेत् । |
| कोऽपि प्रकारः एलर्जी (Allergies) २. | यदि भवतः Calaspargase pegol, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति । तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः। |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । अतः चिकित्साकाले पश्चात् च स्तनपानं न शस्यते । |
कथं भवतः औषधं दास्यति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। शिराभिः इन्जेक्शनरूपेण दीयते . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चिकित्सादलः (वैद्याः परिचारिकाः च) भवन्तं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा एतत् चिकित्सां दास्यति। ते भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सानियुक्तिः भवतु। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितसमये उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, कतिपयेषु चयनितचिकित्सास्थितिषु एकमासपर्यन्तं बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि तस्मिन् समये विशेषसावधानताः अवश्यं करणीयाः । भवतः बालस्य वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) सूचनां ददातु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
भवन्तः सेविताः केचन वस्तूनि अस्य औषधस्य कार्यं कथं करोति इति प्रभावितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनाः युक्ताः औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एते हार्मोनाः सामान्यतया गर्भनिरोधकगोल्यः दृश्यन्ते ।
तथापि एषा सूची पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यस्थितीनां कृते चिकित्सकेन निर्धारितानि, औषधानि, वेदनानिवारणानि), विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि (यथा काढ़ानि, अरिष्टानि), पूरकाणि च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति चेत् अपि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
भवतः चिकित्सादलः भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते।
- नियमितं चिकित्सानिरीक्षणम् : नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कृत्वा भवतः स्थितिः, औषधं कथं कार्यं करोति इति च ज्ञातुं शक्यते।कर्तव्यं भविष्यति।
- रक्तशर्करायाः स्तरः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । येषां जनानां पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तेषु एतत् जोखिमम् अपि अधिकं भवति । एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य अथवा औषधानां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
- एलर्जी प्रतिक्रिया : कदाचित्, औषधं शिराभिः दत्तं चेत् तीव्राः एलर्जी प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् ``Infusion reactions'' इति कथ्यते । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सादलः भवन्तं Calaspargase Pegol दातुं पूर्वं अन्यानि औषधानि (यथा piritan) दास्यति । अतः तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये भवद्भिः विशेषतया किं ज्ञातव्यम्
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् च गर्भधारणं परिहरितव्यम् । अनेन औषधेन अजन्मशिशुषु गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कृत्वा गर्भवती नास्ति इति निश्चयं कर्तुं आवश्यकम् ।
- यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, हार्मोनलजन्मनिरोधकगोल्यः अस्मिन् औषधेन सह सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः कृते योग्या अन्यस्य प्रभावी गर्भनिरोधविधेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- उपचारकाले अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कस्यापि असामान्यलक्षणस्य विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं च।
| दुष्प्रभाव | लक्षणं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलस्य समक्षं सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा एंजियोएडीमा | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखनेत्राधरजिह्वाहस्तपादयोः शोफः ग्रसने श्वसनस्य वा कष्टः । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णवर्णीयं मलं, भूरेण रक्तेन वा वमनं, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, त्वचायां लघु रक्तं बैंगनी वा बिन्दवः, लघुक्षतात् अपि अतिरक्तस्रावः च |
| रक्तस्य जठरम् | पादवेदना, शोफः वा उष्णतायाः भावः, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना वा। |
| इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएँ | वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यश्रान्तता |
| अग्नाशयशोथः | ऊर्ध्वोदरस्य तीव्रवेदना (एषा वेदना पृष्ठभागे अपि प्रसृता भवेत्), उदरभोजने वा स्पृशने वा वर्धमानः वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अतिसार | यदि भवतः उदरस्य प्रकोपः निरन्तरं भवति अथवा तीव्रः भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
औषधं कुत्र संगृह्यते ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। यतो हि भवता एतत् औषधं गृहं नेतुं न शक्यते, अतः भवता एतस्य संग्रहणस्य चिन्ता न कर्तव्या । चिकित्सादलेन चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा समुचितपरिस्थितौ संगृह्यते, परिपाल्यते च ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Calaspargase Pegol (Asparlas) इति एकं शक्तिशाली, विशेषं औषधं यत् ल्युकेमिया, कैंसर इत्येतयोः विरुद्धं युद्धं करोति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
- उपचारस्य समये सम्भाव्यगम्भीरदुष्प्रभावानाम् (विशेषतः एलर्जीप्रतिक्रियाः, रक्तस्रावः, रक्तस्य थक्काः, तीव्रः उदरवेदना) विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु।
- गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवनं परिहरन्तु। चिकित्सायाः समये चिकित्सायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् प्रभावी जन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अस्मिन् काले स्तनपानं अपि परिहरन्तु ।
- ये वैद्याः, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवतः चिकित्सां कुर्वन्ति ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति । भवतः कस्यापि प्रश्नस्य, भयस्य, चिन्तायाः वा विषये तेषां सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु