किं त्वमपि वस्तूनि विस्मरसि ? किं एडीएचडी-कारणात्, अन्यत् किमपि वा ? (ADHD तथा स्मृति हानिः) २.

यदि भवतः Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) अस्ति तर्हि भवतः बाल्यकालात् एव वस्तूनि विस्मरणस्य अभ्यस्तः अस्ति स्यात् । परन्तु भवन्तः इदानीं किञ्चित् भिन्नं विस्मृतिः इव अनुभवन्ति। भवन्तः पूर्वापेक्षया अधिकं वस्तूनि विस्मरन्ति, सहसा वार्तालापं कुर्वन् यत् वक्तुं गच्छन्ति स्म तत् विस्मरन्ति, अथवा शब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । वस्तुतः स्मृतिक्षयस्य बहवः कारणानि सन्ति । केचन गम्भीराः, केचन च सुलभतया चिकित्सायोग्याः । पश्यामः यत् भवतः ADHD-सम्बद्धं विस्मरणं वा अन्यत् किमपि अस्ति वा।

एडीएचडी-स्मृतियोः सम्बन्धः

यदि भवतः ADHD अस्ति तर्हि स्मृतिसमस्याः प्रायः नियुक्तिविस्मरणम्, भवतः दूरभाषं वा कुञ्जीम् इत्यादीनि वस्तूनि कुत्र स्थापयन्ति इति विस्मरणम् इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः उत्पद्यन्ते । एडीएचडी मुख्यतया अस्माकं स्मृतेः द्वौ प्रकारौ प्रभावितं करोति ।

1. कार्यस्मृतिः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के किञ्चित् नोटपैड् इव अस्ति। किमपि ज्ञात्वा वयं एतां कार्यस्मृतिं उपयुञ्ज्महे यत् तत् व्यवहारे स्थापयितुं आवश्यकानि सूचनानि अस्थायीरूपेण स्मर्तुं शक्नुमः । चिन्तयतु, यदा कश्चन भवन्तं केचन निर्देशान् ददाति तदा भवन्तः तान् निर्देशान् यावत् कार्यं न समाप्तवन्तः तावत् स्मर्तव्याः। तत्र एषा स्मृतिः साहाय्यं करोति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रौढानां च कार्यस्मृतिः एडीएचडी-रोगिणां अपेक्षया न्यूनतया कार्यं करोति ।

2. दीर्घकालीनस्मृतिः : एडीएचडी-रोगयुक्ताः जनाः दीर्घकालीनस्मृतिमापनं कुर्वन्ति परीक्षणेषु दुर्बलं स्कोरं प्राप्नुवन्ति । परन्तु वैज्ञानिकानां मतं यत् अस्य कारणं स्मृतिक्षयः न, अपितु मस्तिष्के सूचनानां संग्रहणस्य प्रकारे भेदः एव । यदा भवतः एडीएचडी भवति तदा भवतः परितः स्थापितानां वस्तूनाम् विक्षेपाणां कारणेन सूचना भवतः मस्तिष्के सम्यक् न प्रविशति । अथवा, सूचना भवतः मस्तिष्के अव्यवस्थितरीत्या संगृहीता भवति। स्मृतयः नष्टाः न भवन्ति अपितु प्रथमतया सम्यक् न निर्मीयन्ते इति भावः ।

स्मृतिक्षयस्य अन्ये के के कारणानि सन्ति ?

यदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवन्तः स्मृतिसमस्याः सन्ति तदा भवन्तः विक्षिप्तता इत्यादिना गम्भीरतरस्थितेः विषये चिन्तिताः भवेयुः । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अन्ये बहवः विषयाः सामान्यवृद्धावस्था सहितं स्मृतिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि मूलकारणं चिह्नितं चिकित्सा च भवति तर्हि भवतः स्मृतिः सामान्या भवितुं शक्नोति ।

एडीएचडी इत्यस्य अन्यस्य च मध्ये कथं भेदः भवति ?

स्मृतिक्षयः एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं वा अन्यत् किमपि वा, लक्षणं लक्षणं च समानं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सूचकाः सन्ति ये भवतः चिकित्सकस्य च कारणं किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एषा समस्या कदा आरब्धा ?

एडीएचडी-लक्षणं बाल्यकाले आरभ्यते. यदि भवतः स्मृतिसमस्याः नवीनाः सन्ति तर्हि अन्यत् कारणं भवितुम् अर्हति । सामान्यवृद्धावस्थायाः प्रक्रियायाः भागत्वेन अस्माकं मस्तिष्कं सूचनासंसाधनक्षमतां किञ्चित् नष्टुं आरभते । एतत् ६० वर्षेभ्यः परं अधिकं स्पष्टं भवति ।एतेन नूतनाः सूचनाः ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति तथा च बहुकार्यं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । प्रायः ६५ वर्षेभ्यः परं विक्षिप्तता आरभ्यते ।तस्य लक्षणं क्रमेण आरभ्य क्रमेण एतावत् दुर्गतिम् अवाप्नोति यत् भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति

किं भवतः जीवने अधुना किमपि परिवर्तनं जातम् ?

एडीएचडी-लक्षणं कालान्तरेण अधिकं न भवति, परन्तु कदाचित् अधिकं लक्ष्यं भवितुम् अर्हति । यथा, यदि भवान् अद्यैव निवृत्तः अभवत्, कार्यस्य नियमितं दिनचर्या च नष्टवान् तर्हि समयव्यवस्थापनस्य, एकाग्रतायां च पुरातनसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च रजोनिवृत्तिकाले हार्मोनलपरिवर्तनेन एडीएचडी-लक्षणं अधिकं लक्ष्यते । किं भवन्तः अधुना तनावग्रस्ताः अभवन् ? किं त्वं पतित्वा शिरः आहतः ? किं भवता नूतनं औषधं सेवितुं आरब्धम् ? एतेषां जीवनपरिवर्तनानां विषये चिन्तनं भवतः स्मृतिक्षयस्य कारणं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?

यदि भवतः स्मृतिक्षयस्य कारणं शारीरिकं भवति तर्हि भवतः अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । भवतः शिरोवेदना , दृष्टिः धुन्धली , मांसपेशीनां दुर्बलता वा अस्ति वा ? एते मस्तिष्के समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यथा मस्तिष्कक्षतिः, रक्तपिण्डः, आघातः वा । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि ते सहसा आगच्छन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।

कीदृशानि वस्तूनि भवन्तः विस्मरन्ति ?

एडीएचडी-रोगेण भवन्तः विस्मरन्ति यत् भवन्तः स्वस्य कारस्य कुञ्जी कुत्र स्थापयन्ति स्म यतोहि यदा भवन्तः तानि आसन् तदा भवन्तः ध्यानं न ददति स्म। परन्तु विक्षिप्ततायाः सह भवन्तः शतवारं चालितस्य परिचितमार्गे वाहनं गच्छन् सहसा नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एडीएचडी तथा डिमेंशिया

अधुना वृद्धजनानाम् संख्या वर्धमाना अस्ति यत् तेषां विक्षिप्तता अस्ति इति चिन्तयित्वा वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति, केवलं तेषां वास्तविकरूपेण एडीएचडी अस्ति इति ज्ञायते । प्रौढेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानं न्यूनं भवति इति मन्यते ।

विक्षिप्ततायाः प्रारम्भिकपदं मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः (MCI) इति कथ्यते । यद्यपि तस्य एडीएचडी च बहवः सामान्यलक्षणाः सन्ति तथापि केचन महत्त्वपूर्णाः भेदाः अपि सन्ति ।

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां जनानां वृद्धावस्थायां विक्षिप्ततायाः, विशेषतः लेवी-शरीर-विक्षिप्तता-नामकस्य प्रकारस्य, अधिकः जोखिमः भवितुम् अर्हति इति केचन प्रमाणानि सन्ति परन्तु एडीएचडी-रोगेण पीडितानां जनानां विक्षिप्ततायाः अपेक्षया विक्षिप्ततायाः सम्भावना अधिका भवति वा इति अद्यापि स्पष्टं न भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्मृतिक्षयस्य विषये चिन्तिताः सन्ति, विशेषतः यदि एतत् किञ्चित्कालं यावत् प्रचलति अथवा भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति , तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं न कुर्वन्तु।

सः वा कारणं ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• मानसिकस्थितिपरीक्षाः : शब्दानां सूचीं पुनरावृत्तिः, वस्तुनां नामकरणं, बहुचरणनिर्देशानां अनुसरणं इत्यादि।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षण
• एमआरआइ इत्यादीनि इमेजिंग् परीक्षणानि
• रक्तस्य मूत्रस्य वा परीक्षणम्

स्मर्यतां यत् स्मृतिक्षयस्य अधिकांशकारणानि अस्थायीरूपेण चिकित्सायोग्यानि च भवन्ति । यदि भवतः स्मृतिसमस्याः अन्ते एडीएचडी-लक्षणरूपेण निदानं प्राप्नुवन्ति तर्हि तदपि भवता कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः औषधं परिवर्तयितुं वा अन्यचिकित्सासु, यथा व्यवहारचिकित्सा वा परामर्शं वा प्रेषयितुं वा शक्नोति ।