अकालजन्मनि मातुः पितुः वा यत् चिन्ता भयं च भवति तत् शब्दैः वक्तुं कठिनम् । विशेषतः यदा वैद्याः तान् वदन्ति यत् शिशुः सम्यक् श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तदा हृदयविदारकं भवति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशेषु समये उपयुञ्जते तथा च यत् अनेकेषां शिशुनां जीवनं रक्षितुं साहाय्यं करोति। सः कल्फैक्टन्ट् इति .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कल्फैक्टन्ट् किम् अस्ति ?
कल्पयतु, अकालजन्मस्य शिशुस्य फुफ्फुसाः पूर्णतया विकसिताः न भवन्ति, सटीकं वक्तुं शक्यते। अकालं प्रफुल्लितं पुष्पमिव। अतः तेषां फुफ्फुसानां स्वयमेव श्वसनकार्यं सम्यक् कर्तुं कठिनम् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Respiratory Distress Syndrome (RDS) इति वदामः ।
अधुना पश्यन्तु, स्वस्थस्य पूर्णकालिकस्य शिशुस्य फुफ्फुसेषु प्राकृतिकरूपेण भवति द्रवः भवति । एतत् पृष्ठसक्रियकम् इति उच्यते . अस्य कार्यं फुफ्फुसेषु लघु-लघु-वायुपुटं, वायु-पुटं , ये लघु-बेलुन-सदृशाः सन्ति, उद्घाटिताः भवन्ति, यदा वयं श्वसामः तदा एकत्र न लप्यन्ते एतत् पृष्ठसक्रियकम् एव अस्मान् सहजतया श्वसितुम्, बहिः च कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु फुफ्फुसेषु पृष्ठसक्रियद्रव्यं अत्यल्पं वा न वा उत्पाद्यते । तदा एव फुफ्फुसेषु स्थिताः लघु वायुपुटाः एकत्र लसन्ति, येन शिशुस्य श्वसनं अतीव कष्टं भवति ।
अतः, Calfactant इति कृत्रिमपृष्ठसक्रियकं यत् तस्य न्यूनप्राकृतिकपृष्ठसक्रियकस्य स्थाने बाह्यरूपेण दीयते । यदा प्रत्यक्षतया शिशुस्य फुफ्फुसेषु दीयते तदा तानि वायुपुटकानि उद्घाटितानि स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अतः शिशुस्य श्वसनं बहु सुकरं भवति |
इदं औषधं प्रायः प्राकृतिकपृष्ठसक्रियद्रव्यैः (उदाहरणार्थं गोमांसस्य फुफ्फुसस्य अर्कः) निर्मितं भवति, अतः एव एतत् एतावत् उत्तमं कार्यं करोति ।
कथं वयं शिशुं प्रति एतत् औषधं दद्मः ? किं वयं मातापितृरूपेण भीताः भवेयुः ?
एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः मातापितरः सन्ति। एतत् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति :
- Calfactant इति औषधं केवलं चिकित्सालये विशेषतया नवजात-गहन-परिचर्या-एकके (NICU) शिशुभ्यः एव दीयते ।
- एतत् न औषधं गृहं नीत्वा मातापितृभ्यः दातुं।
- एतत् बालरोगविज्ञानेन प्रदत्तम् अस्तिविशेषज्ञवैद्यैः विशेषप्रशिक्षितेन नर्सिंगकर्मचारिभिः च।
औषधस्य यथा यथा भवति तथा केवलं एतत् अस्ति यत् एतत् द्रवौषधं शिशुस्य श्वसनार्थं स्थापितायाः अन्तःश्वासनलिकायाः माध्यमेन प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु प्रविष्टं भवति अस्मिन् काले चिकित्सादलः शिशुस्य हृदयस्पन्दनात् आरभ्य सर्वं निकटतया निरीक्षते , आक्सीजनस्य स्तरः, श्वसनस्य च प्रकारः च । अतः भवतः शिशुः सुरक्षिततमहस्तेषु अस्ति। भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्।
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य, सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति . परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधं सेवनेन भवतः शिशुस्य लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । अत एव चिकित्सादलः एतेषां दुष्प्रभावानाम् अन्वेषणं सर्वदा करोति। यदि किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि ते चिकित्सां कर्तुं सज्जाः भवन्ति।
अधोलिखितेन सारणीयाः सह एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | भवद्भिः किं ज्ञातव्यं चिकित्सादलः किं करोति च |
|---|---|
| गम्भीराः परिस्थितयः येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ (त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया: शोफः) | एतानि अतीव दुर्लभानि घटनानि सन्ति। यदि चिकित्सादलः एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यति तर्हि ते तत्क्षणमेव औषधं त्यक्त्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभेत । |
| हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता अथवा रक्तचापस्य न्यूनता (शिशुस्य त्वचा नील/बैंगनी, असामान्यतया विवर्णा, शीता हस्तपादयोः) | औषधं दत्तस्य समये शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य, आक्सीजनस्य स्तरस्य च निरन्तरं निरीक्षणं भवति । यदि किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि अस्थायीरूपेण औषधं स्थगितम् अस्ति, ततः शिशुः स्वस्थः जातः चेत् पुनः आरभ्यते । |
| मस्तिष्के रक्तस्रावः (श्वसनस्य परिवर्तनं, उच्चैः रोदनं, कपालस्य मृदुबिन्दवः (fontanelles) सूजनं वा उदग्रता वा) | अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु एतत् जोखिमं सामान्यम् अस्ति । एतत् अस्य औषधस्य कारणेन अस्ति वा इति वक्तुं कठिनम्। परन्तु चिकित्सादलः सर्वदा एतादृशानां लक्षणानाम् अन्वेषणं कुर्वन् अस्ति । |
एतानि वस्तूनि द्रष्टुं भयङ्कराणि भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु सत्यं तु एतत् यत् भवतः शिशुं कृते एतत् औषधं दत्त्वा वैद्याः परिचारिकाः च एतेषु सर्वेषु लक्षणेषु भवतः अपेक्षया अधिकं ध्यानं ददति । अतः चिन्ता मा कुरुत।
मातापितृत्वेन अस्माकं का भूमिका ?
यदा भवतः शिशुः गहनचिकित्सा-विभागे भवति तदा भवतः असहायः भवति, परन्तु महत्त्वपूर्णानि कार्याणि भवतः कर्तुं शक्यन्ते ।
1. प्रश्नान् पृच्छतु : अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः शिशुस्य स्थितिः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तत् स्वस्य चिकित्सकेन वा नर्सिंग्-कर्मचारिभ्यः वा पृच्छतु। ते भवन्तं सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यन्ति।
2. सूचनां ददातु : यदि परिवारे कस्यचित् विशेषतः गोमांसस्य एलर्जी अस्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। यदि शिशुः अन्यानि औषधानि सेवते तर्हि वैद्यं अपि सूचयन्तु।
3. सकारात्मकं तिष्ठतु : अस्मिन् समये भवतः मानसिकशक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। चिकित्सादलः यथाशक्ति प्रयतते इति विश्वासं कुर्वन्तु।
किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ?
केषाञ्चन श्वासप्रश्वासयोः प्रतिजीवकदवानां सह केचन अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति | परन्तु भवता एतस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। यतो हि एनआईसीयू-मध्ये शिशुं दत्तानि सर्वाणि औषधानि वैद्यानां निरीक्षणे भवन्ति, ते तस्य पालनं कुर्वन्ति । भवद्भिः केवलं भवतः शिशुः अन्यत्र यत्किमपि चिकित्सां प्राप्नोति तस्य विषये पूर्णविवरणं स्वचिकित्सकं दातव्यम् ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं भवति ?
एतत् चिकित्सालये दीयते, अतीव कठोरनियन्त्रणे, अतः तस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति . शिशुस्य भारस्य, स्थितिः च आधारीकृत्य सम्यक् मात्रायाः गणना भवति । परन्तु यदि तत्सदृशं किमपि भवति तर्हि चिकित्सादलः आवश्यकानि पदानि गृह्णीयात्।
सामान्यतया यदि वयं औषधविषस्य शङ्कां कुर्मः तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयामः । तथा च वयं समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छामः | परन्तु एतेन औषधेन मातापितृभिः एतानि कार्याणि कर्तुं न प्रयोजनम्, यतः सर्वं चिकित्सकस्य निरीक्षणे चिकित्सालयस्य अन्तः एव भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैल्फैक्टन्ट् इति जीवनरक्षकं, महत्त्वपूर्णं औषधं यत् अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां कृते श्वसनदुःखलक्षणस्य (RDS) कृते दीयते ।
- एतत् शिशुस्य फुफ्फुसेषु बाह्यरूपेण पृष्ठसक्रियकं नामकं पदार्थं प्रदातुं भवति, यत् स्वाभाविकतया फुफ्फुसेषु न्यूनं भवति ।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्सालयस्य नवजातसघनचिकित्सा-एकके (NICU) एव दीयते । न तु गृहं नेतुम् औषधम् अस्ति।
- औषधस्य समये तदनन्तरं च भवतः शिशुस्य चिकित्सादलेन अतीव निकटतया निरीक्षणं भविष्यति ।
- यद्यपि दुष्प्रभावाः सम्भवन्ति तथापि तेषां प्रबन्धनार्थं चिकित्सादलः सर्वदा सज्जः भवति ।
- मातापितृरूपेण भवतः सर्वाधिकं बलं भवतः वैद्येन चिकित्सादलेन च सह मुक्तः भवितुम् अस्ति। प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम्, मनसि यत् अस्ति तत् साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु