अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां फुफ्फुसानां रक्षणं कृत्वा Calfactant (Calfactant Intratracheal Suspension) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

अहं जानामि यत् भवन्तः अद्यकाले भवतः अल्पस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव चिन्तिताः सन्ति, यतः सः अकालं वा जन्मभारस्य न्यूनेन वा जातः । विशेषतः एतादृशेषु शिशवेषु श्वसनस्य कष्टस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य मुख्यं कारणं यत् तेषां फुफ्फुसाः जन्मनः कृते अद्यापि पूर्णतया विकसिताः न सन्ति । अतः, अद्य वयं एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशेषु समये उपयुञ्जते, यत् शिशुस्य जीवनं रक्षितुं शक्नोति।

किम् एतत् Calfactant ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'फुफ्फुसस्य पृष्ठसक्रियकम्' एकः प्राकृतिकः द्रवः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं फुफ्फुसेषु स्थिताः लघुवायुपुटाः (alveoli) उद्घाटिताः स्थापयितुं साहाय्यं करोति, श्वसिते सति एकत्र न लप्यन्ते यथा भवन्तः साबुनस्य कन्दुकं फूत्कयन्ति तदा अन्तः वायुः कन्दुकस्य पतनं न करोति।

अकालजातशिशुषु शरीरे पृष्ठसक्रियद्रव्यं अत्यल्पं भवति, येन तेषां श्वसनकाले फुफ्फुसाः उद्घाटिताः भवन्ति । Calfactant (प्रायः Infasurf इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धः) एकः पृष्ठसक्रियकः अस्ति यः कृत्रिमरूपेण निर्मितः भवति तथा च प्रत्यक्षतया शिशुस्य फुफ्फुसेषु प्रदत्तः भवति यत् एतस्य अभावस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं सहायकं भवति

कथं शिशुं प्रति एतत् औषधं ददासि ?

एतत् न सिरपं गोली वा यत् गृहे उपयोक्तुं शक्यते। केवलं चिकित्सालये, विशेषतः नवजात-गहन-परिचर्या-एकके (NICU) , वैद्येन वा विशेषज्ञेन नर्सिंग-कर्मचारिणा वा दातव्यं यः अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति

एतत् द्रवम् एकेन लघुनलिकेण (endotracheal tube) प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु प्रविशति, या शिशुस्य मुखस्य अन्तः स्थाप्यते यत् तस्य श्वसनार्थं साहाय्यं भवति । अस्य समये तदनन्तरं च वैद्यः, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च शिशुस्य अतीव निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति । शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य, आक्सीजनस्य स्तरस्य च यन्त्राणां साहाय्येन निरन्तरं निरीक्षणं भवति ।

चिकित्सादलं सूचयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः

एतत् औषधं प्रदातुं पूर्वं चिकित्सादलः शिशुस्य मातुः च सम्पूर्णस्य चिकित्सा-इतिहासस्य सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति । परन्तु यदि किमपि विशेषं भवति यत् भवान् मातापितृरूपेण जानाति तर्हि वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• एलर्जी : भवतः शिशुं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वा कथयन्तु यत् यदि तेषां कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। विशेषतः वत्सानाम् फुफ्फुसात् निष्कासितेन पदार्थेन निर्मितं औषधं Calfactant इति ।यदि भवतः गोमांसस्य उत्पादानाम् एलर्जी भवति तर्हि अस्मान् सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• अन्ये औषधानि : गर्भावस्थायां माता गृहीतानाम् अन्येषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां वा विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
• स्तनपानम् : यदि माता स्तनपानं करोति तर्हि एतस्य विषये अपि वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

यतो हि एतत् औषधं प्राप्य शिशुः निकटतया निरीक्षितः भवति, अतः चिकित्सादलः शीघ्रमेव यत्किमपि दुष्प्रभावं चिन्तयित्वा प्रबन्धनं कर्तुं सज्जः भवति । तथापि मातापितृरूपेण एतस्य विषये अवगतः भवितुं साधु।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, कदाचित् शक्नोति। विशेषतः केषाञ्चन श्वासप्रश्वासयोः प्रतिजीवनानां समस्याः सन्ति ये फुफ्फुसेभ्यः दीयन्ते । परन्तु भवता एतस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। चिकित्सालयस्य चिकित्सादलः शिशुं प्रति दत्तस्य प्रत्येकस्य औषधस्य विषये अवगतः अस्ति, अतः ते आवश्यकानि सावधानतानि गृह्णन्ति । शिशुं प्रति दत्तानि सर्वाणि औषधानि तेषां कठोरनिरीक्षणेन दीयन्ते ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालये प्रशिक्षितैः चिकित्साव्यवसायिभिः प्रदत्तं भवति, ये शिशुस्य भारस्य स्थितिः च अनुकूलतया मात्रायाः गणना अतीव सटीकरूपेण कुर्वन्ति, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति यदि एतत् भवति तर्हि ते तत्क्षणमेव आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं कार्यं करिष्यन्ति।