कर्करोगचिकित्सायां नूतनं पृष्ठम्! (कर्क्कटचिकित्सायां नवीनविचाराः)

यदा भवन्तः कर्करोगस्य विषये चिन्तयन्ति तदा तत्क्षणमेव मनसि यत् आगच्छति तत् रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च, किम्? सत्यम्, ताः पद्धतयः अद्यापि कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं प्रयुज्यन्ते । परन्तु तत् चित्रं अकल्पनीयरीत्या परिवर्तमानं वर्तते। विगतकेषु वर्षेषु चिकित्साविज्ञानस्य प्रगतेः कारणात् अधुना कर्करोगरोगिणां वैद्यानां च विकल्पानां विस्तृतश्रेणी अस्ति । अतः, अस्याः नूतनायाः आशायाः विषये किञ्चित् वदामः।

शरीरस्य स्वसेनायाः सह कर्करोगस्य आक्रमणं - प्रतिरक्षाचिकित्सा

कर्करोगविरुद्धं युद्धं कठिनं भवति इति एकं कारणं अस्ति यत् कर्करोगकोशिका अतीव धूर्ताः शत्रवः सन्ति । ते अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रक्षातन्त्रात्, रोगप्रतिरोधकतन्त्रात् निगूढं कर्तुं अतीव कुशलाः सन्ति। कदाचित् अस्माकं शरीरं एतान् कर्करोगकोशिकान् त्रासरूपेण अपि न परिचिनोति। अथवा, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् प्रति युद्धं कर्तुं पर्याप्तं प्रबलं नास्ति।

परन्तु अधुना अस्याः परिस्थितेः उत्तमः समाधानः अस्ति । सः प्रतिरक्षाचिकित्सा इति चिकित्सा . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि एतानि गुप्तकर्क्कटकोशिकानि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रति "चिह्नितानि" । तदा अस्माकं रक्षाकोशिका एतान् कर्करोगकोशिकान् सहजतया अन्विष्य तान् नाशयितुं शक्नुवन्ति। अपि च एतानि औषधानि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्ति, अर्बुदेषु आक्रमणं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एषा चिकित्सापद्धतिः पूर्वमेव कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु सफलतया उपयुज्यते, अन्ये च बहवः औषधाः संशोधनपदे सन्ति ।

एकः विशिष्टः उपचारः : CAR T-cell therapy

प्रतिरक्षाचिकित्सायां एतत् अपरं सोपानम् अस्ति । एषा वस्तुतः जीनचिकित्सा एव । एवं चिन्तयतु। भवन्तः स्वस्य रक्तात् एकप्रकारस्य प्रतिरक्षाकोशिका (T-cells) गृह्णन्ति । ततः प्रयोगशालायां भवन्तः तासु कोशिकासु नूतनानि जीनानि योजयन्ति, तान् "सुपरसैनिक" इति परिणमयन्ति । एताः नवप्रशिक्षिताः कोशिका: कर्करोगकोशिकानां पहिचानं, नाशं च महता सटीकतया कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः, भवन्तः एतानि सुपर सेल्स् पुनः स्वशरीरे इन्जेक्शनं कुर्वन्ति।

सम्प्रति एतत् चिकित्सा (`tisagenlecleucel` (Kymriah)) २५ वर्षाणाम् अधः बालकानां युवानां च कृते दीयते येषां ल्युकेमिया (`B-cell acute lymphoblastic leukemia`) एकः प्रकारः अस्ति यः अन्यचिकित्सानां प्रतिक्रियां न दत्तवान् प्रौढेषु कतिपयेषु प्रकारेषु लिम्फोमा (`B-cell lymphoma`, `mantle cell lymphoma`) कृते अपि एतादृशाः उपचाराः (`Yescarta`, `Tecartus`) अनुमोदिताः सन्ति अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते वैज्ञानिकाः एतां पद्धतिं विकसयन्ति ।

भवतः अनुकूलः उपचारः - व्यक्तिगतचिकित्सा

पूर्वं कस्यचित् कर्करोगस्य, तस्य निश्चितस्य च चरणस्य च सर्वेषां समानप्रकारस्य चिकित्सां भवति स्म । सर्वेभ्यः समानप्रमाणस्य शर्टं दत्तमिव आसीत् । केचन जनाः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति, अन्ये तु न प्राप्नुवन्ति ।

अद्यतनप्रौद्योगिक्या वैद्याः स्वस्य जीनानां परीक्षणेन समीचीनतया निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् कोऽपि उपचारः भवतः अधिकतया सहायकः भविष्यति . एतदेव वयं व्यक्तिगतचिकित्सा इति वदामः।

अपि च, केचन नवीनाः औषधाः सन्ति ये अतीव लक्षिताः सन्ति। अर्थात् प्राचीनकेमो औषधानि इव स्वस्थकोशिकानां सह कर्करोगकोशिकानां नाशस्य स्थाने एतानि नवीनौषधानि केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कुर्वन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् दुष्प्रभावाः बहु न्यूनाः भवन्ति ।

आधुनिकप्रौद्योगिक्याः अद्भुतं योगदानम्

अधुना नूतनाः इमेजिंग् प्रौद्योगिकीः सन्ति ये अस्मान् सम्यक् द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् कर्करोगः कीदृशः अस्ति, कियत् दूरं प्रसृतः इति। एते सुपर कॅमेरा इव सन्ति ये कर्करोगस्य अन्तः एव द्रष्टुं शक्नुवन्ति।

औषधं विना अपि उपशमः भवति...

तनावस्य, उदकस्य, वेदनायाः च कारणेन कर्करोगचिकित्सायाः समये जीवनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु काले चिकित्सायाः अतिरिक्तं अन्ये उपायाः अपि उपशमस्य प्रदानाय सन्ति .

योगः, मालिशः, ध्यानं, सम्मोहनं च भवतः आरामं कर्तुं, मनोदशां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एक्यूपंक्चर इति प्राचीनचीनीचिकित्सा चिकित्सायाः केषाञ्चन दुष्प्रभावानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

• उदरेण वमनं च
• श्रम
• रात्रौ स्वेदः भवति
• उष्णप्रकाशः भवति
• निराशा
• पीडा

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते प्राथमिकचिकित्सायाः विकल्पाः न सन्ति । ते भवन्तं प्राथमिकचिकित्सां प्राप्य राहतं दातुं उद्दिष्टाः सन्ति। एतादृशं किमपि आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

जीवनशैलीपरिवर्तनस्य महत्त्वम्

एतेषां सर्वेषां चिकित्सानां विषये वदन् एकं वस्तु अस्ति यत् वयं विस्मर्तुं न शक्नुमः । सा अस्माकं जीवनशैली अस्ति। मेदःयुक्तानां आहारानाम् न्यूनीकरणं, सक्रियता, मद्यस्य सेवनं सीमितं च इत्यादीनि वस्तूनि अपि कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् नियमितव्यायामेन १३ प्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते | भवता मैराथन् धावितुं न प्रयोजनम्। केवलं प्रतिदिनं ३० निमेषान् यावत् तीव्रगत्या गमनेन सहायता भवति ।

जीवने विकल्पाः सन्ति इति साधु। यदा कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वतां कृते अधिकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति तदा अपि उत्तमम्। सा आशा प्रतिदिनं वर्धमाना अस्ति।