किं खमीरं Candida albicans भवतः शरीरं प्रभावितं करोति? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदापि कैण्डिडा इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः शरीरे कुत्रचित् रक्तः, कण्डूयमानः चकनाकारः अभवत्। अथवा भवतः मुखस्य श्वेतवर्णीयः कण्डूयमानः चकनाकारः अभवत् । अस्य पृष्ठतः यः खमीरः भवितुम् अर्हति सः Candida albicans इति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वेषां शरीरे किञ्चित् तस्य भवति। तस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

वास्तवतः कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति खमीरस्य एकः प्रकारः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् कवककुटुम्बस्य अस्ति । आश्चर्यं यत्, एषः खमीरः भवतः शरीरे स्वाभाविकतया निवसति . आम्, ते भवतः त्वचा इत्यादिषु स्थानेषु, मुखस्य अन्तः, भवतः आन्तरेषु च अल्पमात्रायां वर्तन्ते । यद्यपि कैण्डिडा-खमीरस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति तथापि सर्वाधिकं प्रचलितं कैण्डिडा-अल्बिकन्स् इति ।

अतः अस्माकं शरीरेषु भवितुं साधु अस्ति वा ?

सामान्यतया भवतः शरीरे ये 'उत्तमाः' जीवाणुः (वयं एतत् microbiome इति वदामः ) Candida albicans इत्यस्य मात्रां नियन्त्रणे स्थापयन्ति । इदं यथा पुलिसबलं कानूनं नियन्त्रणे स्थापयति। अतः, यावत् एतयोः मध्ये सन्तुलनं भवति तावत् समस्या नास्ति। तात्पर्यम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे Candida albicans इत्यस्य भवितुं समस्या नास्ति, सामान्यम् एव।

प्रश्नः कुतः आरभ्यते ?

परन्तु यदि केनचित् कारणेन एतत् संतुलनं बाधितं भवति तर्हि ततः एव समस्या आरभ्यते । ततः कैण्डिडा अल्बिकन्स् खमीरः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभते । एतत् खमीरस्य अतिवृद्धिं वयं कैण्डिडिआसिस इति संक्रमणं वदामः | कल्पयतु, उद्याने कतिपयानि तृणानि भवन्ति चेत् समस्या नास्ति, परन्तु सम्पूर्णं उद्यानं नियन्त्रणं विना तृणैः आच्छादितं भवति इव अस्ति । कदाचित् यदा भवन्तः अत्यधिकं प्रतिजीवकदवानां प्रयोगं कुर्वन्ति, यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति, अथवा यदा भवतः मधुमेहः इत्यादीनि स्थितिः भवति तदा एतत् संतुलनं बाधितं भवितुम् अर्हति ।

कैण्डिडा अल्बिकन्स् इत्यनेन के प्रकाराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ?

शरीरे कुत्र प्रभावितं भवति तदनुसारं कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति रोगः भिन्नप्रकारस्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

चर्म-कैंडिडिआसिसः

एतत् यदा भवतः त्वक्-गुच्छेषु खमीरः वर्धते, यत्र स्वेदः सङ्गृह्णाति । यथा गुल्फयोः अधः स्तनयोः अधः कटिभागे पादाङ्गुलीयोः मध्ये . कदाचित् नितम्बक्षेत्रे एषा स्थितिः द्रष्टुं शक्यते ( शिशुषु लंगोटस्य दाहः एतेषु अन्यतमः अस्ति)। अत्र त्वक् रक्ता भूत्वा उन्नतबिन्दवः इव कण्डूयते । कदाचित् लघुफोडारूपेण अपि दृश्यते ।

कल्पयतु निमाली अक्का, सा किञ्चित् स्थूलः अस्ति। तस्याः स्तनयोः अधः रक्ता कण्डूः स्वेदितत्वक् सर्वदा भवति इति उक्तम् । यदा सा वैद्यं दर्शितवती तदा एव सा ज्ञातवती यत् एतत् कैण्डिडा-संक्रमणम् अस्ति, यत् ``चर्म-कैण्डिडियासिस्'' इति रोगः अस्ति ।

कैन्डिडल नख संक्रमण (Candidal paronychia) २.

एतत् यदा भवतः नखानां (क्यूटिकल्स) परितः त्वक् मध्ये खमीरस्य निर्माणं भवति । नखपरिसरस्य त्वचा विवर्णा, वेदना, प्रफुल्लिता च भवितुम् अर्हति । ये जले कार्यं कुर्वन्ति, मधुमेहः, नखानां परितः भग्नत्वक् वा भवति, तेषां एतादृशी स्थितिः अधिका भवति ।

अस्माकं ग्रामे सुमितः नाम भ्राता अस्ति, सः एकस्मिन् होटेले पात्रप्रक्षालकरूपेण कार्यं करोति। तस्य नखाः सर्वदा रक्ताः, प्रफुल्लिताः, कदाचित् पूतिः निर्गच्छति । वैद्यः अवदत् यत् ``कैण्डिडल पैरोनिचिया'' इति अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति ।

मौखिक संक्रमण - थ्रश

अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः। एतत् मुखस्य कण्ठस्य च खमीरस्य अतिवृद्धिः अस्ति | ततः , मुखस्य अन्तः, जिह्वायां, गण्डयोः अन्तः च श्वेताः, उन्नताः बिन्दवः (दुग्धगोंदवत्) द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतानि मार्जन्ते तदा अधः रक्तव्रणः दृश्यते । अनेन मुखस्य वेदना, ग्रसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । एषा अवस्था लघुबालेषु सामान्या भवति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु (उदा. एच.आई.वी.-संक्रमितेषु जनासु), मधुमेहरोगिषु, अथवा कतिपयानि औषधानि सेवमानेषु (उदा. मुखं सम्यक् न प्रक्षाल्य दम्मस्य कृते प्रयुक्तानि स्टेरॉयड् इन्हेलराणि , अथवा कर्करोगस्य औषधानि सेवमानेषु) अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति

योनि खमीर संक्रमण

एषा स्त्रियाः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । यदा योनिमध्ये खमीरस्य मात्रा वर्धते तदा भवति | एतेन रक्तता, तीव्रकण्डूः, शोथः, श्वेतः कुटीरपनीरसदृशः योनिस्रावः च भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः असहजं भवति । गर्भावस्थायां, प्रतिजीवकदवानां प्रयोगे, मधुमेहरोगे च अस्याः स्थितिः वर्धते ।

किं कैण्डिडा यौनरोगः (STD/STI) अस्ति?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति यौनसंक्रमणं (STD/STI) नास्ति । स्मर्यतां यत् कैण्डिडा एकः प्रकारः खमीरः अस्ति यः स्वाभाविकतया अस्माकं शरीरे निवसति । परन्तु शरीरे खमीरस्य उत्तमजीवाणुनाञ्च सन्तुलनं परिवर्तते तदा एव संक्रमणरूपेण विकसितं भवति ।

परन्तु अत्र वस्तु अस्ति यत् यौनक्रिया कदाचित् योनिमध्ये खमीरस्य संतुलनं परिवर्तयितुं शक्नोति।संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । परन्तु एतस्य अर्थः न भवति यत् संक्रमणं यौनद्वारा 'संक्रमितम्' भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सहचरस्य कैण्डिडा-संक्रमणं भवति चेदपि स्वस्थस्य व्यक्तिस्य संक्रमणस्य सम्भावना नास्ति । परन्तु दुर्लभतया एव पुरुषस्य लिंगस्य उपरि कण्डूयमानः, रक्तः चकना (balanitis) अपि भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि तस्य सहभागिनः योनि-खमीर-संक्रमणं भवति

कैण्डिडा अल्बिकन्स् संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सामान्यस्थितौ यदा कैण्डिडा अल्बिकन्स् इत्यस्य संतुलनं भवति तदा तस्य लक्षणं न दृश्यते । लक्षणं तदा एव दृश्यते यदा पूर्वं उक्तं सद्जीवाणु-खमीरयोः सन्तुलनं बाधितं भवति, खमीरस्य अतिवृद्धिः च भवति ।

संक्रमणस्य स्थानानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• त्वक्-दाहः, कदाचित् रक्तः, आर्द्रः, स्केलः च ।
• तीव्र कण्डूः .
• कदाचित् फोडाः अथवा लघुपुलपूर्णाः उल्टाः दृश्यन्ते ।
• लघु, उन्नत उल्टा वा बिन्दवः .
• वेदना, चोटस्य भावः, असुविधा वा .
• दहनमिव भावः .
• स्त्रियाः कृते असामान्यः योनिस्रावः (विशेषतः यदि सः श्वेतः, स्थूलः, क्षीररूपः, अगन्धः वा खमीरगन्धः वा भवति) ।
• यदि भवतः मुखस्य संक्रमणं (thrush) अस्ति तर्हि भवतः रसस्य न्यूनता वा हानिः (`ageusia`) , अथवा मुखस्य अप्रियः रसः भवति
• कण्ठसंक्रमणं भवति चेत् निगलने कष्टं (डिस्फेगिया) अथवा वेदना।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । यतो हि एते लक्षणानि अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हन्ति, अतः सम्यक् निदानं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

किं कैण्डिडा अल्बिकन्स् संक्रामकम् अस्ति ?

प्रायः खमीरसंक्रमणं संक्रामकं न भवति । अर्थात् यस्य कस्यचित् कैण्डिडा-संक्रमणं भवति तस्य स्पर्शं कृत्वा भवन्तः तत् न प्राप्नुयुः। तथापि ग्रहणम् अस्ति । यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति (उदा. एच.आई.वी/एड्स, कर्करोगरोगिणः, अङ्गप्रत्यारोपणग्राहकाः), अथवा यदि भवान् कतिपयानि औषधानि (उदा., एंटीबायोटिक्स्, रसायनचिकित्सा) सेवते, तर्हि भवतः एतत् संक्रमणं प्राप्तुं अधिकं जोखिमम् अस्ति

प्रबलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तस्य स्वस्थस्य व्यक्तिस्य कृते अन्यस्मात् व्यक्तितः कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति रोगस्य संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । तथापि व्यक्तिगतस्वच्छतायाः पालनं सर्वदा उत्तमः विचारः एव, किं न? यथा - भवतः तौलियाः, अन्तःवस्त्रं च इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु इति महत्त्वपूर्णम् ।

किं भवन्तः कैण्डिडा अल्बिकन्स् इत्यस्मात् पूर्णतया मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति? कथं भवन्तः तस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् Candida albicans इति किम्?एषः कवकः स्वाभाविकतया अस्माकं शरीरे निवसति। अतः, अस्माकं 'तस्मात् पूर्णतया मुक्तिं प्राप्तुं' प्रयत्नस्य आवश्यकता नास्ति यतोहि एतत् अस्माकं शरीरस्य भागः अस्ति।

समस्या तदा भवति यदा संक्रमणं भवति। तदा एव चिकित्सायाः आवश्यकता भवति। कैण्डिडा अल्बिकन्स् संक्रमणस्य चिकित्सा कवकविरोधी औषधेन भवति | भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं निर्दिशति ।

कवकनाशकं औषधं कथं प्राप्नोति ?

एतानि कवकनिवारकौषधानि मुख्यतया त्रयः रूपाणि प्राप्तुं शक्नुवन्ति- १.

• मौखिकौषधानि : एतानि गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण, लोजेन्जरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति । यथा - फ्लुकोनाजोल् , इट्राकोनाजोल् इति औषधानि ।
• सामयिकौषधानि : एतानि क्रीम-लेपन-चूर्ण-शैम्पू-रूपेण भवन्ति । तेषां प्रत्यक्षतया संक्रमितक्षेत्रे प्रयोक्तुं शक्यते । क्लोट्रिमाजोल् क्रीम, माइकोनाजोल् क्रीम च सम्भवतः सर्वाधिकं प्रचलन्ति । योनिसंक्रमणार्थं योनिमध्ये प्रविष्टानि योनिसपोजिटरी वा क्रीमानि अपि सन्ति ।
• शिराभिः (IV) औषधम् : यदि संक्रमणं तीव्रं भवति अथवा सम्पूर्णशरीरे प्रसृतं भवति (systemic infection) तर्हि एतस्य उपयोगः भवति । एतत् चिकित्सालये दीयते ।

भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, कियत्कालं यावत् अस्य उपयोगः करणीयः इति । संक्रमणस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं पुनः आगमनं च निवारयितुं पूर्णं निर्धारितकालं यावत् औषधस्य सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन जनाः कण्डूः शान्तमात्रेण औषधस्य सेवनं त्यजन्ति, यत् न सद्विचारः । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति, औषधप्रतिरोधी अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः Candida albicans इति रोगः अस्ति तर्हि किं भवति ? किं भवता चिन्ता कर्तव्या ?

यदि भवान् स्वस्थः अस्ति तर्हि भवतः शरीरे Candida albicans इत्यस्य सामान्य उपस्थितिः भवतः स्वास्थ्याय किमपि खतरा न जनयति । तत्र चिन्ता न किमपि ।

परन्तु यदि भवतः किमपि संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते (यथा वयं पूर्वं कथिताः कण्डूः, रक्तता, वेदना च) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु अधिकतया चिकित्सा आरभ्यते चेत् लक्षणं शान्तं भविष्यति, कतिपयेषु दिनेषु भवन्तः सम्पूर्णतया स्वस्थाः भविष्यन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा चिकित्सां सम्पन्नं कर्तव्यम् । एतेन संक्रमणस्य पुनः आगमनस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।

अस्माकं शरीरे अनेकाः प्रकाराः अहानिकारककवकाः भवन्ति, यथा कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति सामान्यम् । परन्तु कदाचित् यदि एतत् खमीरं नियन्त्रणात् बहिः वर्धते तर्हि खमीरसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः किमपि संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।ततः सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पृच्छति, आवश्यकतानुसारं परीक्षणं (उदा. त्वक्-स्क्रैपिंग्, सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं च) करिष्यति, यदि भवतः कवक-संक्रमणं भवति तर्हि कवक-निवारक-औषधं च निर्दिशति शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा भवतः असुविधां निवारयितुं सम्भाव्यजटिलतानां निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति (विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु)।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

• कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति खमीरस्य एकः प्रकारः अस्ति यः अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया वर्तते । प्रायः समस्या न भवति ।
• समस्या अस्ति यत् यदि केनचित् कारणेन अस्य खमीरस्य मात्रा वर्धते तर्हि कैण्डिडिआसिस इति संक्रमणं भवति ।
• एते संक्रमणाः त्वचा, नख, मुख (थ्रश), योनि इत्यादिषु स्थानेषु भवितुम् अर्हन्ति .
• कैण्डिडा-संक्रमणं यौनरोगः (STD/STI) नास्ति ।
• यदि भवन्तः कण्डूः, रक्तता, वेदना, असामान्यस्रावः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् । आत्मनः चिकित्सां मा कुरुत।
• चिकित्सारूपेण कवकनाशकौषधानां उपयोगः भवति । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• स्वस्थजनानाम् कृते एतत् महत् खतरा नास्ति, परन्तु येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तेषां किञ्चित् सावधानता आवश्यकी यतः संक्रमणं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
• Taking care of personal hygiene , त्वचां शुष्कं स्थापयितुं, श्वसनीयं, कपाससदृशं वस्त्रं धारयितुं, शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि च नियन्त्रयितुं एतेषां संक्रमणानां निवारणे नियन्त्रणे च सहायकं भवितुम् अर्हति

` कैन्डिडा अल्बिकनस, खमीर संक्रमण, कवक संक्रमण, त्वचा संक्रमण, मौखिक संक्रमण, योनि संक्रमण, उपचार