सिस्टिक किडनी रोगस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्।

किं भवतः पृष्ठे, पार्श्वे, नितम्बे वा कदाचित् वेदना भवति ? अथवा भवता मूत्रे रक्तं लक्षितम् ? एते वृक्कसमस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । बहवः जनाः एतानि वस्तूनि उपेक्षन्ते, परन्तु ते महत्त्वपूर्णलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं 'Cystic Kidney Disease' इति एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः यस्याः विकासः बहवः जनाः सम्भवन्ति, परन्तु ते सम्यक् न जानन्ति। किम् अस्ति, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति पश्यामः ।

सिस्टिक किडनी रोग इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः वा अधिकः द्रवपूरितः पुटः (पुटी इति उच्यते) भवतः वृक्कस्य अन्तः वा परितः वा निर्मीयते । तान् जलपूर्णान् लघुगुब्बारान् इव चिन्तयतु। यदा एते पुटकानि वृक्कस्य अन्तः निर्मीयन्ते तदा ते वृक्कस्य मुख्यकार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति यत् अपशिष्टानि, रक्तात् अतिरिक्तं जलं च छानयितुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे एषा स्थितिः वृक्कस्य विफलतां जनयितुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

तत् वस्तुतः रोगस्य प्रकारेण निर्भरं भवति। यथा - 'Simple Kidney Cysts' इति प्रकारः अतीव प्रचलितः अस्ति । समासे दशसु जनासु प्रायः एकः तान् द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु अन्ये प्रकाराः ये अस्मिन् रोगसमूहे सन्ति ते किञ्चित् दुर्लभाः भवन्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

सिस्टिक वृक्करोगस्य भिन्नप्रकारात् लक्षणं एकस्मात् व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि कतिपयानि सामान्यलक्षणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

एतादृशाः अर्बुदाः किमर्थं भवन्ति ? अस्य कारणं किम् ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन प्रकाराः वंशानुगताः सन्ति , अर्थात् ते मातापितृभ्यः बालकेभ्यः आनुवंशिकरूपेण प्रसारयितुं शक्यन्ते । अन्ये प्रकाराः पश्चात् जीवने अन्यरोगाणां, जन्मदोषाणां, जरारोगस्य वा परिणामेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं वृक्केषु सहस्राणि लघुनलिकानि (मूत्रपिण्डनलिकानि) सन्ति ये रक्तं छानयन्ति । एतेषु एकस्याः नलिकेः लघुभागः भग्नः भूत्वा तस्य अन्तः द्रवः सङ्गृह्यते तदा पुटीः भवति ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यद्यपि प्रत्येकस्य प्रकारस्य कृते जोखिमकारकाः भिन्नाः सन्ति तथापि सामान्यतया एतेषां जनानां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति :

• ५० वर्षाधिकाः जनाः ।
• पुरातनगुर्दारोगेण (CKD) अथवा वृक्कविफलतायाः पीडिताः जनाः ।
• येषां जनानां अस्य रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः अस्ति अथवा तत्सम्बद्धं असामान्यं जीनम् अस्ति ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । सः अपि पृच्छति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः स्थितिः अभवत् वा इति। ततः सः वृक्कपाषाणानां जाँचार्थं निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसयिष्यति ।

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषः सर्वाधिकं प्रयुक्तः, सरलतमः, अत्यन्तं वेदनाहीनः च विधिः अस्ति ।
• सीटी स्कैन् : वृक्कस्य स्पष्टतरं, विस्तृततरं च चित्रं दातुं शक्नोति।
• एमआरआइ स्कैन् : एषा अन्यः पद्धतिः अस्ति यया अतीव स्पष्टानि चित्राणि प्राप्यन्ते ।

तदतिरिक्तं भवतः वृक्काः रक्तं कियत् उत्तमरीत्या छानन्ति इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षाः, मूत्रविश्लेषणं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः रोगस्य प्रकारः, अर्बुदानां स्वरूपं, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च इत्येतयोः आधारेण चिकित्सा भवति ।

सरलगुर्दापुटीनां कृते

अधिकतया लक्षणरहिताः, समस्यां न जनयन्ति च सरलपुटिकासु विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः वार्षिकं स्कैन् कृत्वा पश्यिष्यति यत् पुटी बृहत् भवति वा इति | परन्तु यदि पुटी वेदनाम् अन्यसमस्यां वा जनयति तर्हि निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा : स्कैन्-निरीक्षणं कुर्वन् पुटी-अन्तर्गतं द्रवम् अपसारयितुं सूक्ष्म-सुई-प्रवेशः भवति ।
• लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रिया : लघु-चीर-द्वारा कॅमेरा-उपयोगेन अर्बुदस्य निष्कासनं वा दहनं वा ।

यदि वृक्कस्य विफलता भवति

यदि रोगः तीव्रः भूत्वा वृक्कस्य विफलतां जनयति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• डायलिसिसः - भवतः रक्तस्य शोधनस्य कार्यं यत् भवतः वृक्कः कर्तुं न शक्नोति तत् यन्त्रं करोति ।
• वृक्कप्रत्यारोपणम् : जीवितस्य मृतस्य वा दातुः स्वस्थस्य वृक्कस्य प्रत्यारोपणम् ।
• उच्चरक्तचापस्य औषधानि : रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि (`antihypertensives`) दत्त्वा।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : प्रतिदिनं व्यायामं, स्वस्थं वजनं धारयितुं, धूम्रपानं परिहरितुं च इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा रक्तचापं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

सिस्टिक किडनी रोगस्य विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?

आम्, अस्य रोगस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन आनुवंशिककारणाः, केचन आयुषः प्राप्ताः ।

यदि भवतः वृक्कपाषाणः भवति तर्हि केषां आहारानाम् परिहारः करणीयः ?

यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तथा च भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः कृते उपयुक्ता आहारयोजना विकसितुं मूत्रपिण्डस्य आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति। सामान्यतया भवद्भिः निम्नलिखितम् सीमितं कर्तव्यं भविष्यति ।

• लवणं (सोडियमं) अधिकं युक्ताः आहाराः : अचारः, शुष्कमत्स्यः, सॉस्, डिब्बाबन्दभोजनम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
• प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि : मांसं, मत्स्यं, अण्डानि इत्यादीनि वस्तूनि आवश्यकमात्रायां सीमितं करणम् ।
• पोटेशियम-फॉस्फोरस-युक्तानि खाद्यानि : दुग्धजन्यपदार्थाः, अण्डानि, कदलीफलानि, संतराणि, आलू इत्यादयः ।
• हृदयस्य कृते अधिकानि आहारपदार्थानि अपि भवतः आहारस्य अन्तः समावेशयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एते लक्षणानि आकस्मिकवृक्कविफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यद्यपि एषः रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि सम्यक् चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते, वृक्कस्य क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते, भवन्तः बहुवर्षपर्यन्तं सुष्ठु जीवितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवितुमर्हति, वैद्येन सह वार्तालापं न कुर्वन्तु इति महत्त्वपूर्णम् ।