भवतः नेत्रयोः कृते नूतनं रूपम् - Canthoplasty surgery विषये किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदाचित् दर्पणं दृष्ट्वा नेत्रयोः स्वरूपं चिन्तयन्ति? कदाचित् भवतः पलकाः वयसा सह किञ्चित् पतन्ति, अथवा भवतः नेत्रस्य आकारः किञ्चित् परिवर्तयितुं इच्छति वा? अद्य वयं एतेषां समस्यानां चिकित्साशास्त्रे लोकप्रियस्य समाधानस्य विषये वदामः। एतत् कैन्थोप्लास्टी इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैन्थोप्लास्टी इति किम् ?

कैन्थोप्लास्टी इति सौन्दर्यस्य शल्यक्रिया यत् नेत्रपक्षिणः पुनः आकारं ददाति । अस्मिन् भवतः पलकयोः मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः, संयोजक ऊतकं च सुदृढीकरणं, कठिनीकरणं, पुनः आकारः च भवति । केचन जनाः 'बादामनेत्रस्य' शल्यक्रिया इति अपि वदन्ति ।

सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उपरितनपक्ष्मयोः यत्र सङ्गमः भवति सः कोणः 'कैन्थस्' इति कथ्यते । एतत् शल्यक्रिया तस्य क्षेत्रस्य पुनः आकारस्य विषये अस्ति ।

अतः, कः एतत् शल्यक्रियाम् करोति ?

एतत् शल्यक्रियायाः अनेकानि कारणानि सन्ति । केचन सौन्दर्यप्रसाधनाः, केचन चिकित्सायाः।

• लम्बमानं पलकं कठिनं कुर्वन्तु : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवतः पलकाः क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति यतः भवतः त्वचायाः लोचः नष्टः भवति । एतत् समाधातु।
• नेत्रस्य आकारं परिवर्तयन्तु : केचन जनाः नेत्रस्य आकारेण प्रसन्नाः न भवन्ति चेत् तेषां नेत्राणि अधिकं लम्बानि बादामरूपाणि च दृश्यन्ते इति अस्य शल्यक्रियायाः उपयोगं कुर्वन्ति
• सम्यक् नेत्रविषमता : केषाञ्चन जनानां नेत्राणि समानानि न भवन्ति। तत् विषमताम् सम्यक् कुरुत।
• दृष्टिसुधारं कुर्वन्तु : कदाचित् पतिताः पलकाः भवतः दृष्टिः बाधितुं शक्नुवन्ति । तत् बाधकं निष्कासयतु।
• चिकित्सापरिस्थितेः चिकित्सारूपेण : केचन चिकित्सास्थितयः नेत्रपक्षिणः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
• एक्ट्रोपियनः - पलकं बहिः गच्छति ।
• एन्ट्रोपियनः पलकस्य अन्तः लुठनम्।
• लागोफ्थाल्मोस् : नेत्राणि पूर्णतया निमीलितुं असमर्थता।
• केराटोपैथी : नेत्रस्य श्वेतस्य (कर्णिका) क्षतिः ।
• नेत्रे आघातः।

एतादृशानां परिस्थितीनां चिकित्सारूपेण भवतः वैद्यः अपि एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति ।

किं कैन्थोप्लास्टी इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः। नेत्रस्य कस्मिन् कोणे शल्यक्रिया क्रियते इति अवलम्बते ।

एतत् शल्यक्रिया 'नेत्रप्लास्टिक-शल्यचिकित्सकेन' क्रियते यः नेत्रसम्बद्धे प्लास्टिक-शल्यक्रियायां विशेषज्ञः अस्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

यदि भवान् एतादृशं शल्यक्रियां कर्तुं निश्चयति तर्हि प्रथमं शल्यचिकित्सकेन सह मिलितव्यम् । सः वा भवतः नेत्रे परीक्षणं करिष्यति, शल्यक्रियायाः किं अपेक्षितव्यमिति भवता सह वार्तालापं करिष्यति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भविष्यति इति च व्याख्यास्यति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः ।

शल्यक्रियायाः सज्जतायै भवतः वैद्यः एतानि युक्तयः दातुं शक्नोति।

• ते भवन्तं आवश्यकं प्रयोगशालापरीक्षणं कर्तुं वक्ष्यन्ति, यथा रक्तपरीक्षा .
• भवन्तः सम्प्रति सेवमानानि कानिचन औषधानि अस्थायीरूपेण स्थगयितुं वा परिवर्तयितुं वा प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं स्थगितव्यं भविष्यति ।
• If you wear contact lenses , भवन्तः तस्य स्थाने चक्षुषः युग्मस्य उपयोगं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम्, कश्चित् द्वे द्वे दिवसे भवतः साहाय्यं कर्तुं च व्यवस्थां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

शल्यक्रियायाः समये अनन्तरं च किं भवति ?

शल्यक्रियादिने भवन्तं संज्ञाहरणं दास्यति। अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति | त्वं सम्पूर्णतया निद्रां करोषि, अथवा केवलं नेत्रयोः परितः जडः भवसि ।

तदनन्तरं शल्यचिकित्सकः भवतः पलकस्य समीपे अत्यल्पं चीरं करोति । एतेन पलककण्डरा, स्नायुः च कठिनाः भवन्ति, स्थाने आनयन्ति, पतनं च निराकृतं भवति । अन्ते विलयनीयसिलेखानां उपयोगेन चीरं निरुद्धं भवति ।

एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया ३० निमेषतः ३ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति, यत् भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकाले भवन्तः निम्नलिखितस्य पालनं कुर्वन्तु ।

• कतिपयान् सप्ताहान् यावत्व्यायामः, भार-उत्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि परिहरन्तु ।
• औषधानां (विशेषतः प्रतिजीवनानि, स्टेरॉयड् च) यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा एव उपयुज्यताम् । सः वा कृत्रिम-अश्रु-आदि-नेत्र-बिन्दु-प्रयोगं अपि अनुशंसति ।
• कदापि नेत्राणि न मर्दयन्तु .
• यावत् सः पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् यावत् कटनं जलसाबुनक्रीमयोः संपर्कं न कुर्वन्तु ।
• सप्ताहत्रयं यावत् तरणकुण्डं सौना च परिहरन्तु ।
• सुप्तस्य समये कतिपयानि तकियानि शिरः अधः स्थापयित्वा किञ्चित् उन्नतं कुर्वन्तु . अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते ।
• प्रायः १५ निमेषान् यावत् हिमस्य प्रयोगः सूजनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति । नेत्रयोः प्रथमं भिन्नप्रमाणं विषमत्वं च सामान्यम् । एतत् यथा यथा शोफः अधः गच्छति तथा तथा निराकृतः भविष्यति।

अन्येभ्यः शल्यक्रियाभ्यः जोखिमाः भेदाः च

कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन लघुजोखिमाः अपि सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• दागः
• रक्तस्रावः
• शोफः क्षतविक्षतश्च
• पीडा
• शुष्कनेत्रम्
• नेत्राणि निमीलितुं कष्टम्
• संक्रमणानि

परन्तु यदा एतत् शल्यक्रिया अनुभविना, कुशलेन वैद्येन क्रियते तदा एते जोखिमाः अत्यल्पाः भवन्ति .

अन्येषां नेत्रशल्यक्रियाणां विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। त्रयाणां प्रमुखानां शल्यक्रियाणां मध्ये भेदं पश्यामः।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• यदि शोफः न्यूनतायाः स्थाने वर्धते ।
• यदि शल्यक्रियास्थले तीव्रवेदना भवति।
• यदि छेदः न स्वस्थः भवति तथा च पूजसदृशः द्रवः निर्गच्छति।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति .