रक्तचापस्य एतस्य औषधस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ? (कैप्टोप्रिल; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

उच्चरक्तचापस्य कृते भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितवान् वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? अस्य नाम Captopril and Hydrochlorothiazide (HCTZ) इति । वस्तुतः द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति। प्रायः, एतानि औषधानि एकगुटिकारूपेण दत्तानि चेत् रोगस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति । अतः अद्य सरलतया समीचीनतया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः, जागरूकाः च भवेम।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं दीयते । अस्मिन् औषधद्वयं भवति ।

1. कैप्टोप्रिलः : एतत् ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा कार्यं करोति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः जलनलिकां किञ्चित् बृहत्तरं कुर्वन्ति तदा जलं न अटत् प्रवहति, दबावः न्यूनीकरोति च । तथैव एतेन रक्तवाहिनीनां विस्तारः अपि भवति, रक्तप्रवाहः सुकरः भवति, रक्तचापः न्यूनीकरोति च ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (HCTZ): एतत् मूत्रवर्धकं भवति . वयं तत् "जलगोली" इति वदामः। मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कास्य कार्यं करोति । अनेन शरीरे द्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति, येन रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः न्यूनीकरोति ।

एतयोः औषधयोः संयोजने उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे अतीव उत्तमं परिणामः प्राप्तुं शक्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम् ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः Captopril, Hydrochlorothiazide, अथवा अस्मिन् औषधे विद्यमानस्य कस्यापि सल्फायुक्तस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि पूर्वं भवतः जिह्वा, मुखं, अधरं वा शोफः, श्वसनं, वक्तुं, निगलनं वा कष्टं जातम्, तर्हि पूर्वं किमपि औषधं उपयुज्य वयं एतां स्थितिं एन्जिओएडेमा इति वदामः
• यदि भवतः वृक्करोगः मूत्रस्य असंयमः वा अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः वा आघातः वा अभवत् |
• यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगः अस्ति यथा ल्युपस् .
• यदि भवान् न्यूनलवणयुक्तं आहारं करोति तर्हि .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः अन्यौषधैः, कीटदंशैः, आहारैः वा एलर्जी अस्ति ।

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगेन उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।

• एषा गोली भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं, रिक्तपेटे सेवनीया .
• यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। एतेन शरीरे औषधस्य प्रभावशीलतां समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत्, यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् यावत् स्वयमेव एतत् औषधं सेवितुं न त्यजन्तु । रक्तचापः न्यूनीकृतः इति अनुभवति चेदपि भवन्तः तस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवान् एतत् औषधं सेवते अन्यौ औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्। केचन औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी औषधानि, पूरकाणि च समाविष्टानि) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः प्रगतिः पश्यन्तु तथा च भवतः रक्तचापः सम्यक् नियन्त्रितः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। लक्ष्यरक्तचापस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• निर्जलीकरणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं भयङ्करं भवति । यदि भवतः बहु स्वेदः भवति, अतिसारः वा वमनं वा भवति तर्हि भवतः शरीरे अधिकं जलं नष्टं भविष्यति । एतादृशेषु सति वैद्यं सल्लाहं याचत । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति विषये अवगताः भवन्तु ।
• चक्करः तन्द्रा च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति चक्करः वा निद्रा वा अनुभवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । उत्तिष्ठन् उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• सूर्यरक्षणम् : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु च। एतत् औषधं सेवमानानां जनानां त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते इति केचन प्रमाणानि सन्ति, अतः तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• कास-शीत-औषधानि : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषध-विक्रेतानि कास-शीत-वेदना-औषधानि न सेवन्तु । तेषु केचन अवयवाः भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।