किं भवतः वैद्येन मिर्गीरोगस्य वा कस्यापि तंत्रिकावेदनायाः वा कार्बामाजेपिन् इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कस्यापि औषधस्य इव तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः । अद्य सरलतया प्रामाणिकतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्बामाजेपिन् इति किम् ?
एतत् मुख्यतया अस्माकं शरीरे तंत्रिकाः शान्तयति इति औषधम् अस्ति । कल्पयतु, विद्युत्संकेताः अस्माकं मस्तिष्के शरीरे च तंत्रिकाभिः गच्छन्ति । आक्षेपादिस्थितौ एते संकेताः अनियंत्रिताः अतिसक्रियाः च भवन्ति । कार्बामाजेपिन् तान् अतिसक्रियान् तंत्रिकान् शान्तयति, असामान्यविद्युत्क्रियाकलापं च नियन्त्रयति । एतेन आक्षेपाणां उत्पत्तिः नियन्त्रिता भवति । एतत् औषधं केषाञ्चन तंत्रिकाभिः उत्पद्यमानानां तीव्रवेदनायाः (तंत्रिकावेदना) नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति । श्रीलङ्कादेशे `Tegretol-XR` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः एतत् औषधं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | वर्णनम् |
|---|---|
| पूर्वं विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | अस्थिमज्जारोगः, मोतियाबिन्दुः, हृदयरोगः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, वृक्करोगः, यकृत्रोगः, पोर्फाइरिया इत्यादयः अवस्थाः । |
| रक्तस्य समस्याः | रक्ते श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनता इत्यादयः परिस्थितयः । |
| मानसिक स्वास्थ्य | मनोविकाराः आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा (स्वयं वा परिवारस्य सदस्ये वा) |
| एशियाई मूलम् | यदि भवान् एशियादेशीयः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यतः भवतः केचन तीव्राः त्वक्-एलर्जीः भवितुं शक्नुवन्ति । |
| एलर्जी | यदि भवन्तः अन्येषां औषधानां यथा कार्बामाजेपिन्, त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवानां, फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल्, अथवा आहारानाम् अथवा संरक्षकाणां एलर्जीम् अनुभवन्ति। |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा तर्हि अवश्यमेव वदन्तु । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अस्मिन् सन्दर्भे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।
- एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एतानि विस्तारितानि गोल्यः इति कारणतः औषधस्य शरीरे शीघ्रं अवशोषणं भवति, दुष्प्रभावः च भवति
- गोल्यः निरीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भग्नाः अथवा चिप्ड् गोल्यः सन्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- प्रायः भोजनेन सह एतत् औषधं सेवनं श्रेयस्करम् | एतेन उदरस्य व्यथा इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं मात्रां सेवन्तु । यथा इच्छसि तथा मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा, निर्धारितापेक्षया अधिकवारं वा सेवन्तु ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा आक्षेपस्य जोखिमः वर्धते ।
कदाचित् भवन्तः भवतः मलस्य सह गोलीलेपनं बहिः आगच्छन्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। तस्य चिन्ता मा कुरुत। एतत् सामान्यम् अस्ति। औषधस्य सक्रियः घटकः भवतः शरीरे अवशोषितः अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
कार्बामाजेपिन् अन्यैः औषधैः, आहारैः, पेयैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
एतानि कार्बामाजेपिन् इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कानिचन औषधानि (कोबिसिस्टेट्-सहितं दत्तानि) ।
- डेलाविर्डिन
- एमएओआई अवसादनिवारकदवाः (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)
- नेफाजोडोन
- आक्सकार्बाजेपिन
एते अपि प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
एषा सूची अतीव दीर्घा अस्ति, अतः भवन्तः यत्किमपि नूतनं औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एसिटामिनोफेन
- केचन प्रतिजीवकाः (यथा क्लैरिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
- गर्भनिरोधकगोल्यः (एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः गर्भनिरोधस्य अन्यस्य पद्धतेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।)
- द्राक्षाफलस्य रसः
- मानसिकरोगस्य औषधानि यथा लिथियमम्
- रक्तचापस्य औषधम्
- कवकनाशकानि (यथा फ्लुकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्) २.
- स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः
- रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्
एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं वा कुर्वन्ति इति विषये वैद्यं वदन्तु .
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, यदि चकत्तेः बैंगनीवर्णः भवति, फोडाः भवन्ति, अथवा छिलकाम् आरभन्ते, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा सूजनं लक्षितं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः वा कर्तुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। उपविष्टस्थानात् उत्थाय सहसा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन एषा निद्रा अधिका भवितुम् अर्हति ।
- स्वस्य मानसिकदशायां ध्यानं ददातु : १.यद्यपि दुर्लभं तथापि एतत् औषधं आत्महत्याविचारस्य वा कर्मणां वा जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः आनन्दस्य भावः नष्टः भवति, भवतः मनोदशा दुर्गता भवति, अथवा भवतः मृत्योः इव भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं वा परिवारस्य सदस्यं वा वदन्तु । गोपनीयं मा स्थापयतु।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| एप्लास्टिक रक्ताल्पता | असामान्यः श्रान्तता, दुर्बलता, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, सहजं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा। |
| यकृत् क्षति | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा श्यामस्य मूत्रस्य, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च |
| सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति | मांसपेशीदुर्बलता, श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, स्मृतिक्षयः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | दृष्टिपरिवर्तनं, द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं, ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, रक्ता, फोडाः, मुखस्य अन्तः सहितं त्वचां छिलति वा |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| लघु दुष्प्रभाव | चक्करः, तन्द्रा, संतुलनस्य हानिः, उदरेण, वमनं च। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कार्बामाजेपिन् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एतेन आक्षेपस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः ज्वरः रक्तैः, फोडैः च त्वक्क्षतैः सह भवति तर्हि गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं वैद्यं वदतु।
- यदि भवतः निराशा, विषादः, आत्महत्यायाः विचारः वा भवति तर्हि भवतः वैद्यं वा भवतः विश्वासं कस्मैचित् वा अवश्यं वदन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु, विटामिनस्य अपि विषये । द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति अतः वाहनचालनम् इत्यादिषु कार्येषु ध्यानस्य आवश्यकतां कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु