अस्य कासस्य सिरपस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः? (कार्बेटापेन्टेन; गुआइफेनेसिन मौखिक सिरप)

कासः वास्तविकवेदना एव, किं न ? कदाचित् दिवसान् यावत् न गच्छति। अतः यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः एतादृशं कासस्य सिरपं दत्तवन्तः स्यात्। अद्य वयं एकस्य सिरपस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः भवान् कृतः वा वैद्येन निर्धारितः वा, यत् `Carbetapentane` तथा `Guaifenesin` इति औषधद्वयं संयोजयित्वा निर्मितम् अस्ति।

अयं कासस्य सिरपः (Carbetapentane; Guaifenesin) वस्तुतः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति यत् कासस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवति । एकं कासनिवारकं भवति . अर्थात् अस्माकं मस्तिष्के कासकेन्द्रं किञ्चित् नियन्त्रयति, कासस्य आवृत्तिं न्यूनीकरोति । अन्यः कफनाशकः । एतेन वक्षःस्थले श्लेष्मा कृशः भवति, कासः अपि सुकरः भवति । अनेन श्वसनं सुकरं भवति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति। एतत् औषधं केवलं भवतः कासस्य कारणेन भवतः असुविधां न्यूनीकरोति । भवतः शरीरे किमपि संक्रमणं न चिकित्सति । यथा - यदि भवतः कासः जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि तदर्थं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तव्यं भविष्यति यदि वैद्येन निर्धारितं भवति । एषः सिरपः केवलं लक्षणं नियन्त्रयति, किं भवन्तः अवगच्छन्ति ?

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यं भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा वक्तव्यानि । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति, यतः अन्यथा भवतः अन्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• किं भवतः निरन्तरं कासः (`दीर्घकालीनकासः`) अस्ति ? सप्ताहान् मासान् वा प्रचलन् कासः न गच्छति इति यावत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवता कारणं अन्वेष्टव्यम् ।
• किं भवन्तः MAOI औषधानि (यथा Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) सेवन्ते? एतैः औषधैः सह एतस्य कासस्य सिरपस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
• किं भवतः `कार्बेटापेन्टेन`, `गुआइफेनेसिन्`, अथवा अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति? केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु विषयेषु एलर्जी भवति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः गर्भावस्थायां सर्वाणि औषधानि सुरक्षितानि न भवन्ति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि तदपि तां वदतु यतः केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। भवता वैद्येन दत्तस्य औषधलेबले यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः कर्तव्यः ।

औषधस्य मापनकाले विशेषरूपेण चिह्नितं चम्मचं वा पात्रं वा उपयुज्यताम् ।गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न उपयुञ्जीत। ते औषधस्य सटीकं परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधविक्रेतारं पृच्छन्तु ।

वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य सटीकं परिमाणं सेवन्तु । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु।

किं भवता लघुबालानां कृते दत्तस्य सावधानता आवश्यकी अस्ति?

आम्, लघुबालानां कृते एतत् औषधं ददाति सति भवद्भिः विशेषतया सावधानता आवश्यकी । बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा यथा वदति तथा ददातु। कदाचित् एतत् औषधं लघुबालानां कृते न उपयुक्तं भवेत्, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अतिशयेन सेवितवान्, भूलवशात् अपि, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु हल्केन मा गृह्यताम्।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। इदम् औषधमिदं परेषां भवद्भिः सदृशं कासमपि न ददातु ।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न गृह्णीयात् यत् गम्यमानं मात्रां पूरयितुं शक्यते।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

केचन औषधानि सन्ति ये एतेन काससिरपे सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् निम्नलिखितौषधानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु .

• `MAOIs` इति मानसिकरोगस्य औषधानि (उदाहरणानि: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`)। एतैः सह एतत् कासस्य सिरपं अवश्यमेव परिहर्तव्यम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि वा औषधालये क्रीतानि वा), ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च स्वचिकित्सकाय वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन विषयाः अस्य औषधस्य कार्यं कथं भवति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि ५ दिवसेभ्यः परं भवतः कासः न सुधरति, अथवा यदि अधिकः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः, त्वक्-दाहः, निरन्तरं शिरोवेदना, कण्ठ-वेदना वा अस्ति, परन्तु वैद्यं पश्यन्तु। एते अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रतिदिनं कतिपयानि गिलासानि जलं पिबन्तु । एतेन श्लेष्मा कृशः भविष्यति, कासः अपि सुकरः भविष्यति ।
• एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
• विशेषतः यदि भवान् वृद्धः रोगी अस्ति तर्हि सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु। एवं कृत्वा चक्करः, सम्भाव्यः पतनं च भवितुम् अर्हति । बहुधा स्थानानि परिवर्तयन्तु।
• एतत् औषधं मद्येन सह न सेवनीयम्। मद्यपानेन अस्य औषधस्य कार्यविधौ बाधां जनयति अथवा भवन्तं अधिकं निद्रां जनयति ।
• यदि भवन्तः मूत्रस्य परीक्षणं कर्तुं गच्छन्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते, यतः एतत् औषधं केषाञ्चन परीक्षणानां परिणामं परिवर्तयितुं शक्नोति

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं धात्रीं वा सूचयन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• पृष्ठवेदना ( आकस्मिक, तीव्र) २.
• श्वसनसमस्याः
• ज्वरः ( विशेषतः अन्यलक्षणरहितज्वरः) २.
• आक्षेपाः ( फिट्-सदृशाः) २.
• मूत्रं पारयितुं कष्टम्

यद्यपि एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निम्नलिखितपार्श्वप्रभावानाम् विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .

• अतिसार
• चक्करः
• शिरोवेदना
• उदरेण वमनम्
• उदरं व्यथितम्
• श्रान्तता

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। केषुचित् देशेषु भवन्तः FDA (Food and Drug Administration) इत्यादिभ्यः एजेन्सीभ्यः दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति । अस्माकं देशे सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतेषां पिबनं लघुबालानां कृते अतीव भयङ्करं भवति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अस्य अर्थः १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णशीतस्थानेषु न संग्रहणीयम् । यावत् चिकित्सकेन न निर्देशितं तावत् शीतलकं न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयेत्यर्थः ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु। कदापि अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अस्माभिः स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

ठीकम्, अतः वयं `Carbetapentane` तथा `Guaifenesin` इति नामकस्य अस्य कासस्य सिरपस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र संक्षेपेण स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि सन्ति ।

• एतत् कासनिवारणाय उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति . एकतः कासं निवारयति, अपरतः कफं निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।
• अनेन संक्रमणानां चिकित्सा न भवति ।
• यथा वैद्यः वदति, यथासमये सम्यक् मात्रां गृह्यताम् . गृहे ये चम्मचाः सन्ति तेषां मापनं मा कुरुत।
• भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु , विशेषतः यदि भवतः किमपि MAOI औषधं सेवते।
• सम्भाव्यनिद्रा चक्करः च विषये सावधानाः भवन्तु . वाहनचालनकाले सावधानाः भवन्तु।
• मद्येन सह न सेवन्तु।
• दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवन्तु। यदि भवतः किमपि खतरनाकं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्येभ्यः मा ददातु।
• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

एषा सामान्यसूचना एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

` कांस सिरप, कार्बेटापेन्टेन, गुआइफेनेसिन्, कास औषध, शीत औषध, दुष्प्रभाव, औषध