कर्करोगजनकाः के सन्ति ? कथं वयं कर्करोगात् आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

"तत् वस्तु खादित्वा कर्करोगः भविष्यति", "एतत् स्पृशसि चेत् कर्करोगः भविष्यति" इत्यादीनि कथाः भवता बहु श्रुताः स्यात्। कदाचित् एतानि सत्यं वा असत्यं वा इति अपि वक्तुं न शक्नुथ। परन्तु वस्तुतः अस्माकं परितः, वयं येषु वस्तूनि उपयुञ्ज्महे, येषु वस्तूनि खादामः, पिबामः च तेषु वस्तूनि सन्ति येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । तानि एव वस्तूनि वयं चिकित्साशास्त्रे "कार्सिनोजेन्" इति वदामः । अतः अद्यैव एतस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः। मा भयम्, एतस्य विषये अवगतः भवितुं कर्करोगात् आत्मरक्षणाय सर्वोत्तमम् सोपानम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कर्करोगजनकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्सिनोजेन् इति किमपि यत् अस्माकं शरीरे कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति । पदार्थः, विकिरणः, विषाणुः वा इव किमपि भवितुम् अर्हति । एतावता वैज्ञानिकाः एतादृशानां शताधिकानां कर्करोगजनकानाम् अभिज्ञानं कृतवन्तः ।

एतेषां कर्करोगजनकानाम् दुर्मित्राः इति चिन्तयन्तु ये अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः गलत् दिशः ददति। यदा ते अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा ते स्वस्थकोशिकाभ्यः गलत् निर्देशान् ददति, येन ते अनियंत्रितरूपेण विभक्ताः भवन्ति । तथैव कर्करोगयुक्तः अर्बुदः अथवा ल्युकेमिया आरभ्यते ।

एते कर्करोगजनकाः शरीरस्य अन्तः कर्करोगं कथं जनयन्ति ?

एतत् अवगन्तुं अस्माभिः अस्माकं शरीरस्य जीनानां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं अतीव जटिलं यन्त्रम् अस्ति। अस्य यन्त्रस्य कार्यं कर्तुं सर्वे निर्देशाः सन्ति इति पुस्तकम् अस्ति । वयं एतत् पुस्तकं DNA इति वदामः . अस्माकं जीनानां अन्तः एतत् DNA अस्ति । अस्मिन् DNA पुस्तके अस्माकं कोशिकानां व्यवहारः कथं भवेत्, कदा विभक्तव्यः, कदा स्थगितव्यः इति सर्वे निर्देशाः सन्ति ।

यदा कर्करोगजनकः शरीरे प्रविशति तदा एतत् डीएनए इति निर्देशपुस्तकं गडबडयति । पुस्तकस्य पृष्ठानि विदारयित्वा गलत् वस्तूनि लिखित्वा इव अस्ति।

• केचन कर्करोगजनकाः प्रत्यक्षतया डीएनए-नगरं गत्वा क्षतिं कुर्वन्ति ।
• अन्यदा अस्माकं शरीरस्य स्वकीयानि डीएनए-क्षतिं मरम्मतार्थं तन्त्राणि एतैः कर्करोगजनकैः दुर्बलाः भवन्ति ।

यदा DNA केनचित् प्रकारेण क्षतिः भवति अर्थात् यदा निर्देशपुस्तके त्रुटयः लिख्यन्ते तदा जीनेषु परिवर्तनं (उत्परिवर्तनं) भवति । एतेषां अशुद्धनिर्देशानां कारणात् कोष्ठकाः "शीघ्रं विभजन्तु, मा स्थगयन्तु" इत्यादीनि आदेशानि प्राप्नुवन्ति । तदा एव कोशिका अनियंत्रितरूपेण विभज्य कर्करोगयुक्तानि अर्बुदानि निर्मातुं आरभन्ते ।

एतत् एकदिनद्वये वा न भवति। अस्माकं शरीरे शनैः शनैः कर्करोगजनकाः सञ्चिताः भवन्ति, एतत् क्षतिं कर्तुं वर्षाणि यावत् समयः भवति ।

एतानि कर्करोगजनकाः कथं अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति ?

वयं दैनन्दिनजीवने एतेषां कर्करोगजनकानाम् अज्ञातरूपेण सम्पर्कं प्राप्नुमः । कथं इति पश्यामः।

• अस्माकं जीवनशैल्याः आदतेः कारणात् : १.तम्बाकूप्रयोगः (सिगरेट्, बीडी, सिगारः, चर्वणतम्बाकू) मद्यस्य सेवनं च मुख्यकारणद्वयम् अस्ति ।
• कार्यस्थानात् : केषुचित् कारखानेषु, कृषिक्षेत्रेषु, निर्माणस्थलेषु च प्रयुक्तानि रसायनानि कर्करोगजनकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• वायरल-संक्रमणम् : केचन वायरसाः, यथा मानव-पैपिलोमावायरसः (HPV) कर्करोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु कर्करोगजनकस्य संपर्कात् कर्करोगस्य जोखिमः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

• कियत्कालं यावत् भवन्तः संसर्गं कृतवन्तः : यथा, यस्य कस्यचित् बहुवर्षेभ्यः धूम्रपानं कृतं तस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति, यः कदापि धूम्रपानं न कृतवान् तस्य अपेक्षया बहु अधिकः भवति ।
• संसर्गस्य परिमाणम् : यः कश्चित् प्रतिदिनं मद्यस्य एकं पुटं पिबति तस्य जोखिमः अधिकः भवति यत् यः कस्यचित् अल्पमात्रायां विरलतया पिबति
• आनुवंशिकप्रभावाः : केषाञ्चन जनानां पारिवारिक-इतिहासः कर्करोगस्य भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां उत्परिवर्तनानि आनुवंशिकरूपेण प्राप्तानि सन्ति येन तेषां कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । यदि तादृशः कर्करोगजनकस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि तेषां जोखिमः अन्येषां अपेक्षया अधिकः भवति ।

कर्करोगजनकानाम् मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अन्तर्राष्ट्रीयकर्क्कटसंशोधनसंस्थायाः (IARC) कार्सिनोजेनानां मुख्यतया त्रयः समूहाः विभक्ताः सन्ति ।

1. भौतिककर्क्कटकारकाः : एतेषु विकिरणस्य प्रकाराः सन्ति । उदाहरणार्थं सूर्यात् पराबैंगनीकिरणाः, एक्स-किरणादिचिकित्सापरीक्षाभ्यः आयनीकरणविकिरणाः च सन्ति ।

2. रासायनिककर्क्कटकारकाः : एते एव अस्माकं दैनन्दिनजीवने अधिकतया सम्मुखीभवन्ति। उदाहरणार्थं एस्बेस्टस्, तम्बाकू, मद्यं, एफ्लाटॉक्सिन्, केषुचित् आहारपदार्थेषु वर्धमानः कवकः, आर्सेनिकः च, यः जले मृत्तिकायां च प्राकृतिकरूपेण प्राप्यते

3. जैविककर्क्कटकारकाः : एते कतिपयैः विषाणुभिः, जीवाणुभिः, परजीवीभिः वा उत्पद्यमानाः संक्रमणाः सन्ति ।

अस्माकं मध्ये केचन सामान्याः कर्करोगजनकाः

अधुना अस्माकं जीवनस्य अत्यन्तं समीपस्थानि कानिचन कर्करोगकारकाणि पश्यामः, येषां विषये अस्माभिः अवगताः भवेयुः । एषा सूचना भवद्भ्यः सारणीयां अवगन्तुं सुकरं भविष्यति।

कर्करोगकारकाणां रक्षणार्थं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

एतत् सर्वं भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् वयं कर्करोगजनकानाम् आत्मरक्षणार्थं पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः येषां नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः ।

• तम्बाकू पूर्णतया परिहरन्तु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यं याचयन्तु। द्वितीयकधूमस्य अपि संपर्कं परिहरन्तु।
• मद्यस्य सेवनं स्थगयन्तु अथवा सीमितं कुर्वन्तु : पूर्णतया स्थगितुं सर्वोत्तमम्। यदि न सम्भवति तर्हि अत्यल्पमात्रायां एव सीमितं कुर्वन्तु ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : विशेषतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं सूर्ये भवितुं परिहरन्तु । यदि बहिः गच्छसि तर्हि छत्रं टोपीं च उपयुज्यताम्। सूर्यरक्षकस्य प्रयोगः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• स्वस्थं आहारं खादन्तु : संसाधितमांसस्य सीमां कृत्वा अधिकं शाकं, फलं, साकं धान्यं च खादन्तु।
• टीकाकरणं कुर्वन्तु : कर्करोगं जनयन्तः विषाणुभ्यः रक्षणार्थं टीकाः सन्ति । यथा, भवन्तः एचपीवी इत्यस्य टीकाकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रमुखं कारणं भवति, यकृत् कर्करोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति हेपेटाइटिस बी इत्यस्य टीकाकरणं कर्तुं शक्यते ।
• कार्यस्थले सुरक्षायाः पालनं कुर्वन्तु : यदि भवान् रसायनैः सह कार्यं करोति तर्हि समुचितसुरक्षासाधनानाम् (मुखमास्कः, दस्तानानां) सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु।

किं मया मम कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये मम वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः?

आम्, सर्वथा। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा वैद्येन वा एतस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।

विशेषतः, २.

• यदि भवन्तः बहुधा धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं वा पिबन्ति।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः अभवत् (वंशानुगतजोखिमस्य विषये ज्ञातव्यम्)।
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः कार्यं भवन्तं कर्करोगजनकानाम् संपर्कं करोति।

भवतः चिकित्सकः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य जीवनशैल्याः च विचारं करिष्यति, भवतः व्यक्तिगतजोखिमं व्याख्यास्यति, आवश्यके सति च कर्करोगपरीक्षणपरीक्षायाः विषये सल्लाहं दास्यति ।

ज्ञानं शक्तिः। एतेषां कर्करोगजनकानाम् विषये अवगतः भूत्वा तेभ्यः आत्मरक्षणार्थं पदानि स्वीकृत्य भवन्तः स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । अनावश्यकं च भयं विना जीवितुं शक्नुथ।