हसन् मूर्च्छितः भवति वा क्रुद्धः भवति वा ? कैटाप्लेक्सी इत्यस्य विषये वदामः !

कल्पयतु यत् भवन्तः मित्रैः सह हसन्ति तदा सहसा भवतः हनुमत्पादः उद्घाटितः भवति, अथवा भवतः कण्ठः सहसा अग्रे नमति । अथवा यदा भवन्तः कस्यचित् सह क्रुद्धाः सम्भाषणं कुर्वन्ति तदा भवतः जानुः सहसा मुक्ताः भवन्ति, अतः भवन्तः भूमौ उपविष्टाः भवेयुः । किं भवतः कदापि एषः अनुभवः अभवत् ? मा भयम् । अहम् अद्य एतस्याः स्थितिः विषये वक्तुं अत्र अस्मि। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् कैटाप्लेक्सी इति वदामः ।

कैटाप्लेक्सी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जागरणकाले आकस्मिकं संक्षिप्तं च मांसपेशीकार्यस्य हानिः भवति, यदा भवन्तः हास्यं, उत्साहं, क्रोधं वा इत्यादीनि प्रबलभावनाम् अनुभवन्ति एतत् वस्तुतः नार्कोलेप्सी इति निद्राविकारस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । नार्कोलेप्सी एकः दीर्घकालीनः (आजीवनं) रोगः अस्ति यस्य कारणेन दिवा अनियंत्रितनिद्रा भवति ।

कैटाप्लेक्सी मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति यत् मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । यथा - मुखस्नायुषु केवलं नियन्त्रणं नष्टं भवति, येन भवतः हनुमत्पादः पतति, कण्ठः किञ्चित् अग्रे नमति वा । गम्भीरेषु सति शरीरस्य सर्वं नियन्त्रणं त्यक्त्वा भूमौ पतितुं शक्नुथ ।

एषा स्थितिः प्रायः कतिपयसेकेण्ड् तः कतिपयानि निमेषाणि यावत् एव भवति । ततः स्वयमेव उत्तमः भवति। केचन जनाः दिने अनेकवारं प्राप्नुवन्ति, केचन वर्षे एकवारं द्वौ वा प्राप्नुवन्ति ।

कैटाप्लेक्सी-नार्कोलेप्सी-इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । कैटाप्लेक्सी केवलं नार्कोलेप्सी इत्यस्य एकं लक्षणम् अस्ति । नार्कोलेप्सी मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । कैटाप्लेक्सी अस्ति वा न वा इति आधारेण द्वयोः भेदः भवति ।

यदा एतत् भवति तदा बालकाः कथं सामना कुर्वन्ति ?

बालकेषु कैटाप्लेक्सी किञ्चित् भिन्ना भवति । अधिकतया मुखस्य, हनुमत्पादस्य, पलकस्य च मांसपेशिषु प्रभावं करोति । ते वेदनाग्रस्ता इव दृश्यन्ते वा वितृष्णायाः मुखं विस्मयम् अनुभवन्ति वा। केचन बालकाः अस्मिन् काले जिह्वाम् अपि बहिः निष्कासयिष्यन्ति ।

प्रायः यदा बालस्य कृते एतत् भवति तदा मातापितरौ अन्ये वा एतत् अप्रमादस्य, आक्षेपस्य, क्रोधस्य, अथवा केवलं ध्यानं प्राप्तुं मार्गः इति कल्पयन्ति अतः यदि भवान् स्वस्य बालस्य व्यवहारे एतादृशं अज्ञातपरिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?

कैटाप्लेक्सी इत्यस्य मुख्यकारणं नार्कोलेप्सी प्रकारः १ अस्ति ।मस्तिष्के orexin इति रसायनस्य (neurotransmitter ) अभावात् अस्य कारणं भवति । इदं ओरेक्सिन् अस्मान् जागृतं स्थापयितुं साहाय्यं करोति तथा च सुप्तस्य REM निद्रां (यत्र वयं स्वप्नं पश्यामः तत्र गभीरा निद्रा) नियन्त्रयति।

अधुना, यदा वयं REM निद्रायां स्मः तदा अस्माकं केषाञ्चन मांसपेशिनां पक्षाघातस्य अवस्थायां गन्तुं सामान्यम् अस्ति। एतत् अस्माकं स्वप्नकार्यं वास्तवतः कर्तुं, आत्मनः हानिं कर्तुं च निवारयितुं भवति । परन्तु यदा ओरेक्सिन् न्यूनं भवति, यदा वयं जागृताः स्मः अपि, यदा अस्माकं हसना इव प्रबलः भावः भवति तदा अस्माकं मस्तिष्कं मन्यते यत् वयं REM निद्रायां स्मः। ततः तस्मिन् निद्राकाले यः पक्षाघातः भवति सः वयं जागृताः एव भवन्ति। तत् कैटाप्लेक्सी इति उच्यते।

कथं चिकित्स्यते ?

अस्याः स्थितिः मुख्यतया औषधैः चिकित्सिता भवति । जागरणं कर्तुं, कैटाप्लेक्सी-लक्षणं नियन्त्रयितुं च प्रयुक्तानि एव औषधानि नार्कोलेप्सी-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।

कैटाप्लेक्सी-रोगस्य कृते अनेकाः प्रकाराः औषधाः अनुमोदिताः सन्ति : १.

• सोडियम आक्सीबेट्
• निम्न-सोडियम आक्सीबेट
• पिटोलिसान्ट्

तदतिरिक्तं वैद्याः एतदर्थं अन्यानि औषधानि विहितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि औषधं वस्तुतः अन्यस्य अवस्थायाः कृते निर्मितम् अस्ति तथापि तत् कैटाप्लेक्सी इत्यस्य कृते अपि उत्तमं कार्यं करोति । यथा, अस्य प्रयोजनाय केचन अवसादनिवारकदवाः (SSRIs, SNRIs, TCAs) उपयुज्यन्ते ।

एतेन अवस्थायाः सह जीवन् कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ।

कैटाप्लेक्सी सर्वदा निवारणीया न भवेत्, परन्तु बहवः जनाः अत्यन्तं श्रान्तदिनेषु अधिकतया भवति इति निवेदयन्ति । अतः सुनिद्रां प्राप्तुं तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति।

अत्र केचन सरलाः अभ्यासाः सन्ति ये सहायकाः भविष्यन्ति।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु, एकस्मिन् एव समये जागर्तु च।
• शय्यागृहं शान्तं, अन्धकारमयं, आरामदायकं तापमानं च स्थापयन्तु।
• सुप्तस्थानात् टीवी, सङ्गणकं, दूरभाषं च इत्यादीनि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि निष्कासयन्तु ।
• शयनाग्रे न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टाः पूर्वं गुरुभोजनं, काफीं, मद्यं च परिहरन्तु ।
• दिने किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु। रात्रौ भवतः निद्रां सुष्ठु साहाय्यं करिष्यति।

तदतिरिक्तं अन्ये कार्याणि अपि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• सुरक्षाविषये चिन्तयन्तु : आकस्मिकचेतनायाः हानिः खतरनाकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवान् वाहनचालनं करोति वा ऊर्ध्वतायां कार्यं करोति वा । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आत्मरक्षणस्य उपायान् ज्ञातव्यम्।
• अन्येभ्यः एतस्य विषये कथयतु : एतस्य विषये स्वपरिवारं, मित्राणि, कार्यस्थजनाः च कथयन्तु । यथा यदि भवतः सहसा किमपि भवति तर्हि ते किं भवति इति ज्ञात्वा न भीताः।
• समर्थनं प्राप्नुवन्तु : एतया अवस्थायाः सह जीवनं भावनात्मकरूपेण कठिनं भवितुम् अर्हति । यत्र अन्ये एतादृशी स्थितिः सन्ति तत्र समर्थनसमूहेषु सम्मिलिताः भवन्तु। अपि च, यदि एतेन भवतः बहु तनावः चिन्ता वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन वा , यथा मनोचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् भवन्तु

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । एतानि चिकित्साद्वारा सुनियन्त्रितुं शक्यन्ते ।