कल्पयतु, यदा भवन्तः न्यूनतया अपेक्षन्ते तदा भवन्तः एच.आई.वी. असुरक्षितमैथुनस्य कारणेन वा, मादकद्रव्याणां इन्जेक्शनं कुर्वतां कस्यचित् सह सुईसाझेदारीकारणात् वा । एतादृशे समये भवन्तः यत् भयं, आघातं च अनुभवन्ति तत् शब्देषु स्थापयितुं न शक्यते। परन्तु केवलं भयम् एव न पर्याप्तम्। एतादृशे आपत्काले भवतः रक्षणं कर्तुं शक्नोति इति विशेषः उपचारः अस्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।
PEP (Post-Exposure Prophylaxis) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पीईपी इति औषधचिकित्सा अस्ति यत् एच.आई.वी. एतत् औषधं प्रतिदिनं २८ दिवसान् यावत् सेवनीयम् |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य चिकित्सायाः सर्वाधिकं प्रभावी भवितुं भवन्तः एच.आइ.वी.
एच.आई.वी.(Human Immunodeficiency Virus) इति चिकित्सायोग्यः, परन्तु पूर्णतया चिकित्सायोग्यः न, आजीवनं भवति । अतः एच.आई.वी.-रोगस्य संपर्कः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् संसर्गः अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छतु।
पीईपी केवलं आपत्कालीन उपयोगाय अस्ति। एच.आई.वी. यदि भवान् उच्चजोखिमे अस्ति तर्हि PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) इत्यस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यत् एच.आई.वी.
पीईपी-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं किं कुर्वन्ति ?
भवतः पीईपी-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं वा तत्क्षणानन्तरं वा भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य मूत्रस्य च नमूनानि गृहीत्वा भवतः औषधस्य प्रकारं मात्रां च निर्धारयितुं अनेकपरीक्षाः करिष्यति मुख्यपरीक्षासु अन्तर्भवति- १.
- एच.आइ.वी.-रोगेण पूर्वमेव संक्रमितः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- हेपेटाइटिस बी तथा हेपेटाइटिस सी वायरसस्य जाँचं कुर्वन्तु।
- भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा इति पुष्टिं कुर्वन्तु।
- भवतः यकृत्, वृक्कः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु।
तदतिरिक्तं भवतः कथं संसर्गः अभवत् इति अवलम्ब्य अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) परीक्षणं वा चिकित्सा वा कर्तुं शक्यते, यतः एकस्मिन् समये बहुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति यथा गोनोरिया, क्लैमाइडिया च ।
एतत् पीईपी औषधं एच.आइ.वी.
एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। एच.आई.वी.-विषाणुः भवतः गृहे प्रवेशं कर्तुं प्रयतमानो चोरः इति चिन्तयन्तु। पीईपी-चिकित्सायां एंटीरेट्रोवायरल-औषधानि अस्य चोरस्य भवतः गृहस्य अन्तः निवासं कृत्वा तस्य सामानस्य (वायरसस्य) प्रतिलिपानि निर्मातुं निवारयन्ति।
एतानि औषधानि विभिन्नरीत्या विषाणुं आक्रमयन्ति । अतः अनेकानि औषधानि एकत्र दत्तानि चेत् चिकित्सा अधिकं प्रभावी भवति । यदि वयं एतानि औषधानि पूर्वमेव आरभामः , तर्हि एच.आई.वी.-वायरसस्य शरीरे दीर्घकालीनसंक्रमणं भवितुं पूर्वं नियन्त्रयितुं शक्नुमः।
पीईपी इत्यस्य कृते कानि औषधानि उपयुज्यन्ते ?
चिकित्सकाः पीईपी-इत्यस्य कृते एण्टीरेट्रोवायरल-औषधानां संयोजनं निर्दिशन्ति । एतानि एव औषधानि एच.आइ.वी.-रोगेण पीडितानां चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । ते गोल्यरूपेण सेवन्ते। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः आधारीकृत्य भवतः औषधानां प्रकारः, मात्रा च भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति ।
| औषधवर्गः | सामान्यतया प्रयुक्तानि औषधानि |
|---|---|
| मूलभूतौषधसंयोजनम् (एकस्मिन् गोलीयां द्वौ औषधौ) २. | एम्ट्रिसिटाबिन् तथा टेनोफोविर् डिसोप्रोक्सिल फ्यूमरेट् (FTC/TDF, Truvada® इति नाम्ना प्रसिद्धम्) । वा एम्ट्रिसिटाबिन् तथा टेनोफोविर् अलाफेनामाइड् (FTC/TAF, Descovy® इति नाम्ना प्रसिद्धम्) । |
| तृतीयं औषधं उपर्युक्ते औषधे योजितम् | निम्नलिखितयोः एकं : १.
|
कदा एतत् औषधं सेवनीयम्, दिने कतिवारं सेवनीयम् इति वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु ।
पीईपी-चिकित्सा सफला न भविष्यति इति काः सम्भावनाः सन्ति?
अध्ययनेन ज्ञातं यत् पीईपी-उपचारेन एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमः ८०% अधिकं न्यूनीकरोति । परन्तु कदाचित् एतत् यथा अपेक्षितं तथा प्रभावी न भवेत् ।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| चिकित्सा आरम्भे विलम्बः | यदि ७२ घण्टानां संसर्गस्य अनन्तरं आरब्धं तर्हि सफलता अतीव न्यूना भवति । |
| औषधस्य मात्रां त्यक्त्वा | यदि भवन्तः प्रतिदिनं यथासमये औषधं न सेवन्ते तर्हि भवन्तः वायरसस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति। |
| २८ दिवसं न सम्पन्नम् | यदि भवान् औषधं पूर्वमेव स्थगयति तर्हि पुनः विषाणुः सक्रियः भवितुम् अवसरः भविष्यति । |
| पुनः उदघाटन | यदि भवन्तः PEP सेवनं कुर्वन् पुनः वायरसस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति। |
| औषधप्रतिरोधी विषाणुः | यदि भवता यस्य एच.आई.वी.-रोगस्य तनावः आसीत् सः पीईपी औषधानां प्रतिरोधकः अस्ति । |
किं पीईपी-उपचारस्य दुष्प्रभावाः सन्ति ?
केचन जनाः पीईपी औषधस्य लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।
- श्रम
- वमनेच्छा
- वमनम्
- अतिसार
- शिरोवेदना
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु | भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा समाधानं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।
यदि अहं एच.आई.वी.-संपर्कं प्राप्नोमि तर्हि कुत्र गन्तव्यम्?
एच.आइ.वी.-रोगस्य संपर्कः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . समयं नष्टं मा कुरुत।
एतेषु स्थानेषु गन्तुं शक्नुवन्ति : १.
1. समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककम् (ETU) : १.एषः एव उत्तमः द्रुततमः च मार्गः अस्ति । एकदा भवन्तः भवतः स्थितिं व्याख्यायन्ते तदा ते यत् आवश्यकं तत् करिष्यन्ति।
2. यौनस्वास्थ्यचिकित्सालये / STD चिकित्सालयः : सरकारीचिकित्सालयेषु स्थितेषु STD चिकित्सालयेषु गत्वा अपि एतदर्थं सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
3. भवतः परिवारस्य चिकित्सकः : भवतः वैद्यः PEP इति औषधं निर्धारयितुं समर्थः भवेत्, परन्तु ते भवन्तं ETU अथवा विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति इति अधिकतया।
यत्र यत्र गच्छसि तत्र स्पष्टतया वदतु , "मम शङ्कास्ति यत् अहं एच.आई.वी. कालः अत्र तत्त्वस्य।
२८ दिवसेभ्यः अनन्तरं किं भवति ?
भवन्तः PEP समाप्तं कृत्वा पुनः एच.आइ.वी.-परीक्षां कुर्वन्तु यथा चिकित्सकस्य निर्देशः। सामान्यतः, भवन्तः पुनः परीक्षणं करिष्यन्ति ४-६ सप्ताहेभ्यः परं, १२ सप्ताहेभ्यः (३ मासाः), २४ सप्ताहेभ्यः (६ मासेभ्यः) च । एषः एव उपायः यत् भवन्तः संक्रमिताः न सन्ति इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एच.आइ.वी.-रोगस्य संपर्कः चिकित्सा-आपातकालः अस्ति । भयभीतः लज्जितः वा समयं मा व्यययतु।
- वायरसस्य संपर्कात् ७२ घण्टानां अन्तः पीईपी-उपचारस्य आरम्भः अत्यावश्यकः । यावत् शीघ्रं आरभसे तावत् अधिकं सफलं भवति।
- PEP उपचारः 28 दिवसान् यावत् भवितव्यः , एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा, तथा च वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव।
- यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- पीईपी सेवनकाले यौनसम्बन्धे सदैव कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च यावत् भवतः अन्तिम एच.आई.वी.परीक्षायाः पुष्टिः न भवति यत् भवतः संक्रमणं नास्ति।
- चिकित्सायाः अनन्तरं निर्धारितसमये स्वचिकित्सकेन अनुशंसितानि एच.आई.वी.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment