सेफ्टाजिडाइम् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः; अविबैक्टम इन्जेक्शन ? (AVYCAZ) ९.

किं भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् Ceftazidime; अविबैक्टम् वैद्येन? अथवा भवन्तः अस्य औषधस्य विषये जिज्ञासुः सन्ति ? केचन जनाः एतत् औषधं (AVYCAZ) इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति । अतः, अद्य वयं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतस्य उपयोगः किमर्थं भवति, कथं प्रयोगः करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति।

प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति ?

सरलतया, सेफ्टाजिडिमे; अविबैक्टम् सेफालोस्पोरिन् वर्गस्य एकः प्रतिजीवकः अस्ति, यस्य अर्थः प्रतिजीवकः इति । कल्पयतु, अस्माकं शरीरे केचन हानिकारकजीवाणुः प्रविशन्ति, एतादृशजीवाणुजन्यसंक्रमणानां चिकित्सायाम् एतत् औषधं उपयुज्यते । यथा मूत्रमार्गसंक्रमणं, फुफ्फुससंक्रमणं (निमोनिया इत्यादि), केषुचित् उदरसंक्रमणेषु वा दीयते ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति । शीत-फ्लू-कास-आदि-विषाणुजन्यरोगान् न चिकित्सति । अतः वैद्येन रोगी परीक्ष्य जीवाणुसंक्रमणम् इति पुष्टिः कृत्वा एव एतत् औषधं दीयते ।

वैद्याः कदाचित् अन्यकारणात् एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

भवद्भिः वैद्याय कानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति ?

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं, परिचारिकां वा स्वास्थ्यसेवादलं वा कतिपयानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतेन एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा कियत् दातव्यम् इति निर्धारयिष्यति ।

• रक्तस्रावस्य समस्याः अथवा यत्र रक्तं सहजतया न जठति तत्र स्थितिः : यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति।
• वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति। यतो हि एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छति । अतः यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं भवेत् ।
• उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः यथा - यदि भवतः पूर्वं कोलाइटिस इत्यादीनि स्थितिः आसीत् तर्हि आन्तरस्य शोथः ।
• एलर्जी-स्थितयः : १.
• यदि भवन्तः पूर्वं Ceftazidime, अन्येषां cephalosporin प्रतिजीवकदवानां , अथवा penicillin प्रतिजीवकदवानां एलर्जी आसीत् ।
• यदि अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, कृत्रिमरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य आशां करोति तर्हि कुशलम्।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि सम्यक् भवतः वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं प्रायः नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते | प्रायः, एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणा दत्तं भवति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव एतत् औषधं सेवितुं वदति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः सम्यक् शिक्षिताः भविष्यन्ति यत् कथं इन्जेक्शनं सज्जीकर्तव्यं, कथं स्वयमेव दातव्यं (अथवा कस्यचित् साहाय्यं करणीयम्) यथा भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा वदति तथा एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां। यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः औषधं सेवनीयाः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् गृहे इन्जेक्शन्-मादक-द्रव्य-उपयोक्ता अस्ति तर्हि प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु । तेषां कृते एकः विशेषः पात्रः अस्ति (एकं तीक्ष्णपात्रम्)। तत्रैव ते स्थापनीयाः। चिन्तयतु, यदि भवन्तः तान् कचरे क्षिपन्ति तर्हि कचरान् बहिः निष्कासयन् कोऽपि सुईद्वारा छूरेण मारितः भवितुम् अर्हति, किम्? तत् महत् संकटं भवितुम् अर्हति। यदि भवतः समीपे तीक्ष्णपात्रं नास्ति तर्हि औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं बालकेभ्यः कदा दातव्यम् ?

एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रकरणेषु ३ मासानां शिशुभ्यः दातुं शक्यते । परन्तु बालकानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा केचन विशेषसावधानीः करणीयाः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु । समयं नष्टं मा कुरुत।

मा विस्मरन्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। न कदाचिदन्यस्य औषधं ददातु, यद्यपि तेषां भवद्भिः समानः रोगः अस्ति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एतत् औषधं यथा सेवनीयं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् औषधं प्राप्तुं चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गच्छति, तथा च भवान् समये गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय ।

यदि भवन्तः गृहे एव औषधं सेवन्ते, यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (परस्परक्रियाः) २.

आम्, एतत् औषधं सेफ्टाजाइड्; Avibactam भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। तया औषधेन सह सेवन्ते सति अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, अन्यस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति/वर्धितः वा, अथवा नूतनाः दुष्प्रभावाः भवन्ति इति भावः

केचन औषधानि ये अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति : १.

• जन्मनिरोधकगोल्यः : १.एतस्य औषधस्य सेवनेन गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अन्यस्य गर्भनिरोधपद्धतेः उपयोगं कर्तुं विचारणीयाः ।
• अन्ये केचन प्रकाराः ' प्रतिजीवकदवाः ' : यथा - 'अमिकासिन्', 'क्लोरामफेनिकोल्', 'जेन्टामाइसिन्', 'टोब्रामाइसिन्' इति ।
• मूत्रवर्धकानि औषधानि (मूत्रवर्धकानि) २.
• प्रोबेनेसिड् (बसवासस्य औषधम्) २.
• वार्फारिन् ( रक्तकृशकम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यदि एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति, आवश्यकतानुसारं रक्तपरीक्षां च करिष्यति ।

सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ

एतत् औषधं केषुचित् जनानां त्वक्-प्रतिक्रियाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । एते औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः ज्वरेन सह दाहः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा यदि भवतः मुखस्य अथवा अधरस्य शोफेन सह रक्ताः चकत्तेः सन्ति, अथवा कण्ठे वा गुल्फे वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु एतानि अतीव गम्भीराणि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

उदरविक्षिप्तता (अतिसारः) २.

एतत् औषधं सेवन्ते केचन जनाः अतिसारं प्राप्नुवन्ति । यदि अतिसारः भवति तर्हि औषधालयात् औषधं न सेवन्तु। यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं अतिसारः अस्ति, अथवा अतिसारः तीव्रः जलयुक्तः च अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

मूत्रशर्करापरीक्षा

यदि भवान् मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि एतत् औषधं ceftazidime; avibactam केषाञ्चन मूत्रस्य ग्लूकोजपरीक्षाणां परिणामेषु परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। यदि भवान् एतादृशपरीक्षाणां उपयोगं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? ते किम् ?

यथा कस्यापि औषधस्य, एतत् औषधं Cefacamide; Avibactam इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । अन्ये तावत् गम्भीराः न सन्ति, यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः सूजनम् ।
• कृष्णमूत्रम्
• श्वसनं कष्टं, श्वसनं च
• ज्वरः
• वेदना वा मूत्रगमनस्य कष्टं वा
• मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा
• भ्रमः, आक्षेपः
• असामान्य रक्तस्राव, क्षतविक्षत

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• चञ्चलता, चिन्ता (चिंता)
• मलावरोध
• अतिसार
• चक्करः
• उदरेण वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं गृहे उपयोक्तुं दत्तं भवति तर्हि भवद्भ्यः एतस्य संग्रहणस्य निर्देशः दत्तः भविष्यति । सामान्यतया प्रकाशात् दूरं स्थापयितव्यम् । अवकाशतिथिः'' अतिक्रान्ताः औषधाः न प्रयोजयन्तु, तानि न क्षिपन्तु ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् अहं मन्ये भवद्भिः Ceftazidime; अविबैक्टम् या (AVYCAZ)।

स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । सर्वाणि सूचनानि न आच्छादयति स्यात्। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• एतत् जीवाणुसंक्रमणानां कृते दत्तं प्रतिजीवकं भवति ।
• अन्येषां रोगानाम्, औषधानां, एलर्जी इत्यादीनां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां। पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।
• यदि गृहे इन्जेक्शनं ददाति तर्हि सुईः सम्यक् तीक्ष्णपात्रे निक्षिपन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (विशेषतः त्वचायाः प्रतिक्रियाः, श्वसनस्य कष्टं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• अन्यस्मै भवतः औषधं न ददातु।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!