कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एकेन वा द्वयोः वा साधारणवेदनाशकेन न निवृत्तं भवति, किम्? यदा भवतः असह्यवेदना भवति, अन्ये वेदनाशामकाः भवतः कृते कार्यं न कुर्वन्ति अथवा साहाय्यं न कृतवन्तः तदा भवतः वैद्यः बलवत्तरं वेदनाशामकं विहितुम् अर्हति सेलेकोक्सिब्, ट्रामाडोल् च द्वयोः औषधयोः संयोजनं भवति यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु दीयते । एतस्य विषये सरलतया वदामः।
सेलेकोक्सिब् तथा ट्रामाडोल् इति किं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः वेदनाशामकयोः संयोजनम् अस्ति । इदं SEGLENTIS इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगन्तुं शक्नोति ।
1. सेलेकोक्सिब् : एतत् NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे वेदना, शोफः च जनयति इति शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
2. ट्रामाडोल् : एतत् एकं शक्तिशाली वेदनाशामकं यत् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति। मस्तिष्कं प्रति प्रत्यक्षतया गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां नियन्त्रणं कृत्वा वेदनासंवेदनां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
एतयोः औषधयोः संयोजनेन प्रायः तीव्रवेदनानियन्त्रणं भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति । एतेषु केषुचित् अस्मिन् औषधेन भयानकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं वैद्यं तस्य विषये सूचयितव्यम् ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि चोटः | मस्तिष्के दबावस्य वर्धनस्य जोखिमः भवति । |
| अद्यतनं बाईपास-शल्यक्रिया (CABG) | हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनम् | ट्रामाडोल् एकः ओपिओइड् अस्ति, अतः व्यसनस्य उच्चः जोखिमः अस्ति । |
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः | हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | औषधं शरीरात् दुष्करं निष्कासयितुं शक्नोति, दुष्प्रभावं च वर्धयितुं शक्नोति । |
| जठरे वा आन्तरे वा रक्तस्रावः व्रणः वा | एतेन औषधेन एताः स्थितिः व्यापकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| दमा वा अन्ये फुफ्फुसरोगाः (Astma, COPD) २. | श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| मद्यपानं, धूम्रपानं च | उदरस्य रक्तस्रावस्य अन्येषां दुष्प्रभावानाम् जोखिमं वर्धयति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणस्य प्रयासः, स्तनपानम् | एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| अन्ये औषधाः (विशेषतः रक्तकृशकाः , मनोरोगचिकित्सकाः, स्टेरॉयड्, MAOIs) | अन्यैः औषधैः सह खतरनाकाः अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| किमपि वस्तुनः एलर्जी | यतः एतत् औषधं एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
- एतत् औषधं एकेन जलेन सह सेवन्तु |
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु, निर्धारितसमये . प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं सर्वोत्तमम्।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य विक्षिप्तता वा हृदयदाहः वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु ।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं किमपि कारणेन न सेवन्तु ।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं अधिकं अनुभवितुं शक्नोति । अतः न्यूनतरमात्रा निर्धारिता भवेत् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्। भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवन्ते ये सर्वे औषधाः, विटामिनाः, जडीबुटीः च उत्पादाः तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
| एतानि कदापि स्वेन सह न नेतुम्! | |
|---|---|
| केटोरोलैक् (अन्यः प्रबलः एनएसएआईडी) २. | MAOIs (मानसिकरोगस्य औषधस्य पुरातनः वर्गः) |
| लिनेजोलिड् (एकं प्रतिजीवकम्) २. | मिथाइलीन नीला |
| एतानि एकत्र गृहीत्वा (चिकित्सकपरामर्शमात्रेण) अतीव सावधानाः भवन्तु। | |
| मद्यसार | अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः |
| अन्ये एनएसएआईडी यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् | रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (यथा Warfarin, Apixaban) |
| अवसादस्य चिन्तायाः च औषधानि | निद्रागोल्यः |
| आक्षेपस्य औषधानि | प्रेडनिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् |
| मूत्रवर्धक | कवकनाशकाः केचन प्रतिजीवनानि च |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
निद्रा च ध्यानं च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु। एतेन भवतः चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
मद्यपानं कुर्वन्
एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । एतस्य औषधस्य मद्येन सह संयोजनेन श्वासप्रश्वासयोः अभावः, अतिनिद्रा, चेतनायाः हानिः इत्यादयः भयानकाः स्थितिः भवितुम् अर्हति
मलावरोध
कब्जः Tramadol इत्यस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
उदरस्य रक्तस्रावः
अस्मिन् औषधे सेलेकोक्सिब् (NSAID) इत्यनेन उदरस्य आन्तराणां च व्रणं वा रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । एतत् विना किमपि चेतावनीरूपेण भवितुं शक्नोति .धूम्रपानं, मद्यपानं, जरा, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवन्तः तीव्रं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति, वमनं कुर्वन्ति यत् काफी-पिष्टं इव दृश्यते, अथवा कृष्णं, टार्-युक्तं मलम् , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
औषधस्य अभ्यस्तं कृत्वा एकदा एव तत् निवारयन्
यदा भवन्तः एतत् औषधं चिरं सेवन्ते तदा भवतः शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवति (सहिष्णुता)। अस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्ववत् वेदनानिवारणं प्राप्तुं किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं कदापि सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ
यद्यपि दुर्लभं तथापि केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि ज्वरः, शरीरवेदना, रक्तदाहः, फोडाः, त्वक् च छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः शोफः, श्वसनस्य कष्टः। |
| श्वसनस्य कठिनता (CNS Depression) २. | मन्दः , अतल्लीनः श्वासः, अतिनिद्रा, अचेतनः। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णः, टारयुक्तः मलः, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, मूत्रे रक्तं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः च । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थलवेदना, कठिनता, स्कन्ध/बाहु/जङ्घापर्यन्तं विकीर्णा वेदना। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य/बाहुस्य/पादस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता, दुर्बलता, वक्तुं कठिनता। |
| यकृत्/गुर्दाक्षतिः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता, पादयोः शोफः च । |
| सामान्यं, परन्तु यदि कष्टप्रदं भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| मलावरोध | उदरेण/वमनम् |
| तन्द्रा/चक्करः | बुभुक्षा |
| मुखं शुष्कम् | शिरोवेदना |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु |
- अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं वदतु ।
- एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- यदि श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना, कृष्णमलः, त्वक्प्रकोपः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु