सेरिटिनिब् : कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा मारयति इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः (Ceritinib)

यदा भवन्तः कर्करोगेण पीडिताः भवन्ति, चिकित्सां च आरभन्ते तदा भवन्तः अभिभूताः, भ्रमिताः च भवन्ति इति सामान्यम् । परन्तु अद्यत्वे उन्नतचिकित्सायाः कारणात् केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नाशयितुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति । सेरिटिनिब् इत्येतत् एतादृशं, अतीव उन्नतं, विशिष्टं औषधम् अस्ति । अतः यदि भवतां वा भवतां ज्ञातस्य कस्यचित् वा एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतस्य विषये सरलतया वदामः।

सेरिटिनिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेरिटिनिब् "लक्षितचिकित्सा" अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया विशिष्टान् प्रोटीनान् लक्ष्यं करोति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । यदा ते प्रोटीनाः कार्यं त्यजन्ति तदा कर्करोगकोशिकानां विभाजनस्य, वृद्धिस्य च क्षमता नष्टा भवति ।

एतत् औषधं मुख्यतया "अलघुकोशिकीयस्य फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य" चिकित्सायाम् उपयुज्यते । नियमितरसायनचिकित्सा इव सम्पूर्णशरीरे कोशिकानां प्रभावं न कृत्वा विशेषतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति, येन केचन दुष्प्रभावाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । परन्तु सर्वेषां कृते समानं नास्ति। अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम जिकाडिया इति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

चिकित्सकेन एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुं अत्यावश्यकम् । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत्।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः रक्ते मैग्नीशियमस्य पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरः अस्ति ।
• यदि भवतः फुफ्फुसः वा श्वसनरोगः वा दम्मा इत्यादिः अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा ।
• यदि भवतः अस्य सेरिटिनिब् औषधस्य, लैक्टोजस्य, जिलेटिनस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं जलस्य च काचम् । रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• द्राक्षाफलं नास्ति : एतत् औषधं द्राक्षाफलेन सह तस्य रसेन वा सह न सेवनीयम्। औषधस्य शरीरे अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• गोलीं न भङ्गयन्तु न मर्दयन्तु : गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
• समये गृह्यताम् : यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव गृह्यताम्, यथासमये, योग्यमात्रायां। चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवान् स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मृतवान्। चिंता मास्तु। यदि भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् १२ घण्टाभ्यः अधिकं समयः अस्ति तर्हि भवतः स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये सेरिटिनिब् (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सेरिटिनिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकक्षमताम् अर्थात् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतएव,

• यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं वदन्तु ।
• जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, रोगिणः जनाः च परिहरितुं प्रयतध्वम् । बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि वैद्यस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु । ते भवतः ज्वरं दमनं कुर्वन्ति, संक्रमणस्य अन्वेषणं च दुष्करं कुर्वन्ति ।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषजागरूकता

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न युक्तम् । यदि कश्चित् पुरुषः एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति, तत् त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् च बालकस्य पितृत्वं परिहरति । यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि औषधस्य सेवनकाले अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ सप्ताहपर्यन्तं स्तनपानं परिहरितव्यम् ।

सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि सुच्छादितं वस्त्रं धारयित्वा सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव सेरिटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् तत्कालं ध्यानं दातव्यम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि नूतनं असामान्यं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।