किं भवन्तः सेरुलोप्लाज्मिन् परीक्षणस्य विषये अवगताः सन्ति ?

किं भवन्तः कदापि 'सेरुलोप्लाज्मिन्' इति रक्तपरीक्षायाः विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान्, अथवा भवतः कुटुम्बे कश्चन अपि एतत् परीक्षणं कृतवान् अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भ्रमः भवति इति सामान्यम्। भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यथा किं अन्वेषयति, एतत् कर्तुं किमपि जोखिमाः सन्ति वा, प्रतिवेदनं किं वक्ष्यति इति। अतः चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अस्य सेरुलोप्लाज्मिन् परीक्षणस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति, तथैव वदामः।

प्रथमं पश्यामः, सेरुलोप्लाज्मिन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेरुलोप्लाज्मिन् अस्माकं शरीरे एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति । अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गं यकृत् इत्यनेन निर्मितम् अस्ति । अस्य प्रोटीनस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकं खनिजं ताम्रं रक्तद्वारा सम्पूर्णशरीरे आवश्यकस्थानेषु नेतुम् अस्ति । एतत् यथा नगरे यात्रिकान् वहति बसयानम् ।

अस्माकं शरीरस्य कृते एतत् ताम्रं बहु महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• शरीरस्य कृते ऊर्जां उत्पादयन्तु।
• अस्माकं अस्थिनां स्वास्थ्यं निर्वाहयन्तु।
• अस्माकं त्वचा, नेत्रे, केशेषु च वर्णं ददाति मेलेनिन् इति वर्णकं कुर्वन्तु ।
• अपि च, एतत् प्रोटीनम् अस्माभिः खादितानां आहारपदार्थेभ्यः प्राप्तं लोहं उपयोगयोग्यरूपेण संसाधितुं साहाय्यं करोति ।

अतः भवान् द्रष्टुं शक्नोति यत् अस्माकं शरीरे सम्यक् कार्यं कर्तुं सेरुलोप्लाज्मिन् इति अस्य प्रोटीनस्य कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि तस्य स्तरः न्यूनः उच्चः वा भवति तर्हि शरीरे समस्या भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणं विल्सनरोगः इति शङ्कितायाः आनुवंशिकस्थितेः पुष्टिः भवति ।

विल्सनस्य रोगः किम् ?

एषा दुर्लभा किन्तु गम्भीरा आनुवंशिकस्थितिः । अयं रोगः स्वशरीरे ताम्रं सम्यक् प्रबन्धयितुं न शक्नोति । सामान्यतया अस्माकं यकृत् पित्तद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं ताम्रं निष्कासयति । परन्तु विल्सनरोगयुक्ते कस्मिन् अपि एषा प्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति । फलतः यकृत्-मस्तिष्क-नेत्र-आदिषु अङ्गेषु ताम्रस्य सञ्चयः आरभ्यते । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं शरीरे ताम्रस्य अभावःयत्र ताम्रस्य अभावस्य शङ्का भवति तत्र अपि एषा परीक्षा क्रियते । ताम्रस्य अभावस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।

• कुशोषणम् : केचन जनाः आन्तरिकरोगाणां कारणात् स्वभोजने पोषकद्रव्याणि सम्यक् न अवशोषयन्ति ।
• कुपोषणम् : सन्तुलित आहारस्य अभक्षणस्य कारणेन शरीरस्य आवश्यकं ताम्रं न प्राप्यते ।
• मेन्केस् रोगः - एषः अपि अतीव दुर्लभः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् रोगे शरीरं ताम्रं शोषणं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• कुल आन्तरिकपोषणं (TPN): द्रवपोषणं नाडीद्वारा तेषां जनानां कृते दीयते ये चिकित्सास्थित्या मुखेन खादितुम् असमर्थाः भवन्ति। कदाचित्, ताम्रस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• जस्तायाः अत्यधिकं सेवनम् : जस्तायुक्तानि आहारपदार्थानि वा पूरकाणि वा अधिकं सेवनेन आन्तरेभ्यः ताम्रस्य अवशोषणं निवारयितुं शक्यते ।

के लक्षणाः भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकतां जनयितुं शक्नुवन्ति?

वैद्यः केवलं परीक्षणं न लिखति। ते भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः पारिवारिक-इतिहासस्य च आधारेण एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यन्ति। यदि भवतः अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः सेरुलोप्लाज्मिन् परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।

परीक्षणम् अतीव सरलम् अस्ति, भयं मा कुरुत!

एतत् अन्येषां नियमितरक्तपरीक्षाणां इव अस्ति । कतिपयेषु निमेषेषु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।

1. प्रथमं फ्लेबोटोमिस्ट् भवतः कोणस्य परितः वा हस्तस्य पृष्ठभागे वा लोचनपट्टिका (टूर्निकेट) स्थापयित्वा उत्तमं नाडीं अन्वेषयिष्यति।

2. ततः, यत्र सुई प्रविष्टा भवति, तत् क्षेत्रं जीवाणुनाशकेन सम्यक् स्वच्छं भवति।

3. तदनन्तरं नाडीयां अत्यल्पसूचीं प्रविश्य आवश्यकं रक्तं लघुशिशीयां सङ्गृह्यते ।

4. अन्ते सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते।

एवं गृहीतस्य रक्तस्य नमूनायाः द्रवभागस्य प्लाज्मा इति परीक्षणं भवति । अस्य कृते प्रयोगशालायां रक्तस्य घटकानां पृथक्करणार्थं यन्त्रस्य (centrifuge) उपयोगः भवति ।

परीक्षणात् पूर्वं किमपि विशेषं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

न, अस्याः परीक्षायाः कृते विशेषसज्जता आवश्यकी नास्ति। सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु अत्र एकः युक्तिः अस्ति यत् कस्यापि रक्तपरीक्षायाः पूर्वं प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन भवतः शरीरं जलयुक्तं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति, येन नाडी अन्वेष्टुं सुलभं भविष्यति, रक्तदानं च सुलभं भविष्यति ।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

एषः सर्वेषां मनसि बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति। यदा भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदनं प्राप्य संख्यां पश्यन्ति तदा मा आतङ्किताः भवन्तु। तत् अवगन्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव । यतः प्रतिवेदने "सामान्यपरिधिः" अपि भवतः आयुः, लिङ्गं, भवतः गर्भवती अस्ति वा, गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुज्यते वा इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति

सामान्यतया भवतः सेरुलोप्लाज्मिन् स्तरः न्यूनः, सामान्यः, उच्चः वा भवितुम् अर्हति ।

ततः परं किं भवति ? किं त्वं वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?

आम्, सर्वथा। एकदा भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामः प्राप्तः तदा भवता तत् प्रतिवेदनं स्वचिकित्सकवैद्यस्य समीपं नेतव्यम् । सः भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाणां परिणामं, एतत् सेरुलोप्लाज्मिन् परिणामं च गृहीत्वा भवतः स्थितिविषये समीचीननिष्कर्षं प्राप्स्यति

कदाचित् एतस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण वैद्यः भवन्तं कानिचन अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं वदेत् ।

• मूत्रपरीक्षा
• यकृत् कार्यपरीक्षा
• अन्ये रक्तपरीक्षाः

यदि विल्सनरोगस्य प्रबलः शङ्का भवति तर्हि यकृत् बायोप्सी करणीयम्, अत्यन्तं दुर्लभम् । एतेन यकृत्-क्षतिः, तत्र निक्षिप्तस्य ताम्रस्य परिमाणस्य च स्पष्टं चित्रं प्राप्यते ।

यदि भवतः परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वं विषये वैद्यं पृच्छन्तु।