भवतः लघुजनस्य महती समस्या अस्ति वा ? बाल्यकाले सिजोफ्रेनियायाः विषये वदामः

किं भवता अवलोकितं यत् भवतः लघुः अधुना किञ्चित् विचित्रं व्यवहारं करोति, यथा तेषां वयसः अनुकूलः नास्ति? किं सः कदाचित् दुर्बोधं वदति, अप्रत्यक्षं करोति, अथवा सः पूर्ववत् बालकः नास्ति इति अनुभवति? एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा मातापितृणां कृते बहु भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। अद्य वयं एकस्य मानसिकरोगस्य विषये वदामः यत् लघुबालेषु अतीव दुर्लभम् अर्थात् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु यदि भवति तर्हि तेषां जीवनपर्यन्तं प्रभावं कर्तुं शक्नोति। एतत् वैद्याः `बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया` अथवा बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया इति वदन्ति ।

बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जटिलः गम्भीरः च मानसिकः रोगः अस्ति यः १३ वर्षाणाम् अधः बालकानां मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं करोति ।एतेन बालस्य जगतः दर्शनस्य, चिन्तनस्य, व्यवहारस्य च बहुधा परिवर्तनं भवितुम् अर्हति विशेषतः एषा स्थितिः `मनोविकारः` इति अवस्थां जनयितुं शक्नोति, या वास्तविकतायाः विरक्तिः अवस्था भवति । तत्सह बालस्य गतिषु, चिन्तने अपि (`संज्ञानात्मककार्य`) परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

``बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया`` इति एषा स्थितिः बालस्य :

• यथा ते चिन्तयन्ति
• स्मृतिशक्तेः कृते
• इन्द्रियसंवेदनानि (दृष्टानि, श्रुतानि, अनुभूतानि वस्तूनि) २.
• व्यवहारं कर्तुं

एतेन बालस्य दैनन्दिनजीवनं, विद्यालयकार्यं, मित्रैः सह सम्बन्धः, परिवारः च बाधितः भवितुम् अर्हति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि बालकः स्वविचारं नियन्त्रयितुं न शक्नोति, स्वस्य वा अन्येषां वा हानिकारकव्यवहारं अपि दर्शयितुं शक्नोति, अन्येषां रोगानाम् दुर्घटनानां वा सम्भावना अपि अधिका भवति

बालस्य कस्मिन् वयसि एषा स्थितिः आरभ्यते ?

बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानार्थं बालकस्य वयः १३ वर्षाणाम् अधः भवितुमर्हति तथापि एते लक्षणानि विशेषतः लघुबालेषु अन्यैः मानसिकैः विकासात्मकैः समस्याभिः सह भ्रमितुं शक्यन्ते उदाहरणतया:

• `विषाद`
• उद्वेगः
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• `आटिज्म स्पेक्ट्रम विकार`

प्रायः एतेषां अन्येषां स्थितीनां लक्षणं मनोविकारस्य आरम्भात् पूर्वं दृश्यते, अतः बालस्य सिजोएफेक्टिव् विकारः कदा आरब्धः इति सम्यक् वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति

एषा स्थितिः `अतिप्रारम्भिक-सिजोफ्रेनिया`, `बाल्यकाल-प्रारम्भ-सिजोफ्रेनिया`, अथवा `बालरोग-सिजोफ्रेनिया` इति अपि कथ्यते । इदं `अतिशीघ्र-सिजोफ्रेनिया` तदा भवति यदा १३ वर्षाणाम् अधः बालकेषु भवति ।एतत् किशोरावस्थायां भवति `प्रारम्भिक-सिजोफ्रेनिया` इत्यस्मात् भिन्नम् अस्ति

`बाल्यकालस्य सिजोफ्रेनिया` इति एषा स्थितिः कियत् दुर्लभा इति कल्पयतु,एतत् प्रायः १०,००० बालकेषु एकस्मिन् भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।

लघुबालेषु सिजोफ्रेनिया-रोगस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः अस्याः स्थितिः प्रथमानि लक्षणानि बालस्य सामाजिकपरस्परक्रियासु विकासे च केचन विलम्बाः भवन्ति । उदाहरणतया:

• मोटरकौशलस्य विलम्बः भवितुम् अर्हति, यथा पादचालनस्य आरम्भः .
• एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम् अस्ति।
• वदन्ते सति नेत्रसम्पर्कः दुर्बलः .
• विद्यालयकार्यकौशलं न्यूनं भवति।
• केवलं नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं, यथा दन्तधावनम्।
• भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं कष्टं (आवेगनियन्त्रणस्य अभावः)। एकदृष्ट्या वस्तु गृह्णाति, सद्यः वचनं वदति, शीघ्रं वा क्रुद्धः भवति इति भावः ।
• परिस्थित्या अनुरूपाः न भवन्ति बृहत् भावाः (अतिहसितुं यदा न कर्तव्यं, अथवा लघुविषयेषु अतीव दुःखितः भवति)।
• वाक्विलम्बः अन्ये वा समस्याः। यथा - अन्ये यथावत् वदन्ति शब्दान् वा शब्दान् वा पुनरावृत्तिः (echolalia)।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि स्वस्य बालके पश्यन्ति तर्हि एतत् सर्वं schizoaffective इति मा कल्पयन्तु . परन्तु यदि दीर्घकालं यावत् एतेषु एकस्मात् अधिकं लक्षणं पश्यति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

सिजोफ्रेनिया इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

लघुबालेषु सिजोफ्रेनिया-रोगस्य लक्षणं प्रौढेषु सिजोफ्रेनिया- रोगस्य लक्षणं सदृशं भवति । भवतः बालकस्य एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति - १.

मतिभ्रमाः भ्रमाः च

• `मोहाः`: एते मिथ्याप्रत्ययाः सन्ति येषां दोषः इति सर्वेषां प्रमाणानां प्रमाणानां च अभावेऽपि बालः दृढतया धारयति। यथा - बालः मन्यते यत् कश्चन तेषां विचारान्, तेषां वचनं, तेषां कार्याणि च नियन्त्रयति इति । टीवी-मध्ये कश्चन तेभ्यः विशेषसन्देशान् ददाति इति तेषां विश्वासः स्यात् । अथवा तेषां हानिं कर्तुं कश्चन आगच्छति इति नित्यं भयं कुर्वन्ति ।
• `मतिभ्रमाः`: एतत् यदा बालकः अविद्यमानवस्तूनि पश्यति, शृण्वति, जिघ्रति, स्पृशति, आस्वादयति वा इव अनुभवति। बालकाः प्रायः तान् स्वरान् शृण्वन्ति ये तेभ्यः वदन्ति इव | एते स्वराः तान् आज्ञापयन्ति, ताडयन्ति, तेषां विषये कथयन्ति वा ।

कल्पयतु यत् भवतः बालकः कथयति यत् कश्चन तेषां कक्षस्य भित्तिभिः सह सम्भाषणं करोति, अथवा विचित्राः पशवः सन्ति ये केवलं ते एव द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति । बाल्यकाले बालकानां `काल्पनिकमित्रैः` सह वार्तालापः सामान्यः । एतत् आरोग्यकरम् अस्ति। परन्तु `मतिभ्रमाः` भिन्नाः सन्ति, यत्र बालकः एतानि वस्तुतः घटमानानि इति अनुभवति, भयङ्कराणि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अव्यवस्थितं वाक् व्यवहारः च

• अव्यवस्थितं वा असङ्गतं वा वाक् : १.भवतः बालकस्य वदन् स्वविचारानाम् व्यवस्थितीकरणे कष्टं भवितुम् अर्हति । एकस्मात् विषयात् अन्यस्मिन् विषये कूर्दन्ति, तेषां वचनं अवगन्तुं अतिभ्रान्तं भवति, विचित्ररूपेण शब्दानां प्रयोगः भवति इति अर्थः ।
• अव्यवस्थिताः असामान्याः वा गतिः : भवतः बालकः एतादृशरीत्या गतिं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अपेक्षा नास्ति । यथा - ते अकारणं धावन्ति, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं संघर्षं कुर्वन्ति, कदाचित् निश्चलाः भवन्ति (कैटाटोनिया इति स्थितिः) । विचित्रमुद्रा अपि धारयितुं शक्नुवन्ति।

नकारात्मक लक्षण

सामान्यतया बालस्य कार्याणि कर्तुं क्षमता न्यूनीभवति वा नष्टा वा भवति इति तात्पर्यम् । एतेषां निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतः तेषां विषादादिभिः अन्यैः अवसादैः सह भ्रमः भवितुम् अर्हति ।

• यथा, बालस्य मुखं व्यञ्जनहीनं भवति , ते च समतलस्वरं वदन्ति, यत्र किमपि भावः नास्ति ।
• किमपि विषये रुचिः प्रेरणा वा अभावः। विशेषतः मित्रैः सह क्रीडने वा पूर्वं रमणीयानि कार्याणि कर्तुं वा रुचिः नष्टा भवेत् । भवन्तः समाजात् निवृत्ताः भूत्वा एकान्ते भवितुं प्रयतन्ते।
• न्यूनं वदन्।
• भवन्तः स्वस्य स्वच्छतायाः विषये प्रमादं प्राप्नुवन्ति ।

बालानाम् एतादृशी स्थितिः किमर्थं भवति ?

बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया-रोगस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम् । विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एषा स्थितिः कारकसंयोगेन भवति |

• आनुवंशिकः : सिजोफ्रेनिया परिवारेषु प्रचलति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् एषा स्थितिः भवति तर्हि बालकस्य अपि एषा स्थितिः भविष्यति इति जोखिमः अस्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् ते अवश्यमेव तस्य विकासं करिष्यन्ति।
• शिशुस्य जन्मनः पूर्वं मस्तिष्कस्य विकासस्य समस्याः : गर्भावस्थायां शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासे काश्चन समस्याः भवन्ति ।
• गर्भावस्थायां जटिलताः : मातुः कुपोषणम् इत्यादीनि वस्तूनि, अथवा केचन वायरलसंक्रमणानि।
• जन्मसमये जटिलताः।
• बालस्य मस्तिष्कस्य विभिन्नानां भागानां मध्ये संबन्धानां हानिः ।
• मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये संवादं कर्तुं प्रयुक्तेषु रसायनेषु (न्यूरोट्रांसमीटर्) असन्तुलनम् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः भवतः दोषः नास्ति इति अवगन्तुम्। बहवः मातापितरः स्वयमेव दोषं ददति। किन्तु एषः कस्यचित् दोषः नास्ति।

अस्याः स्थितिः कारणतः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया बालस्य सम्पूर्णं जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। एतस्य प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति यत् : १.

• शिक्षितुं
• स्मृतिशक्तेः कृते
• अन्यैः सह सम्बन्धाः (परिवारः, मित्राणि, शिक्षकाः) २.
• उत्पादकता (कार्यं सम्यक् सम्पन्नं कर्तुं असमर्थता) २.

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । बालः प्रौढः भवति चेदपि लक्षणं किञ्चित्पर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अतः बालस्य सुरक्षितं, उत्पादकं जीवनं जीवितुं सततं चिकित्सा, समर्थनं च अत्यावश्यकम् ।

वैद्याः एतस्य स्थितिं सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानार्थं वैद्यस्य कृते षड्मासाभ्यः अधिकं यावत् लक्षणं भवितुमर्हति . लघुबालेषु सिजोफ्रेनिया-रोगस्य परिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति । यतो हि स्वस्थेषु सामान्यबालेषु अपि कदाचित् मतिभ्रमः वा भ्रमः वा भवितुम् अर्हति । यथा - बालस्य काल्पनिकमित्रेण सह वार्तालापः सर्वथा सामान्यः ।

अन्ये अपि बहवः चिकित्सा-मनोरोग-स्थितयः सन्ति येषु `मनोविकारस्य` लक्षणं भवितुम् अर्हति । वैद्याः प्रथमं तादृशान् अन्येषां स्थितीनां `निराकरणं` कर्तुं प्रयतन्ते।

अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.

• बालस्य मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य परिवर्तनम्।
• मस्तिष्कविकृति (मस्तिष्कस्य कार्ये बाधा)।
• अन्तःस्रावी विकार।
• संक्रमण।
• `चयापचयविकार`।
• कतिपयविटामिनानाम् अपर्याप्तं सेवनम् ।
• ल्यूपस इत्यादयः वातरोगाः स्वप्रतिरक्षारोगाः च ।
• रेयस्य सिण्ड्रोम ।
• पदार्थोपयोगः ।
• टेम्पोरल लोब मिर्गी (एक प्रकार मिर्गी)।
• `विल्सनरोगः` इति ।

अन्ये विकासात्मकाः मानसिकाः च स्थितिः : १.

• `आटिज्म स्पेक्ट्रम विकार`।
• `विषाद`।
• द्विध्रुवी विकार।
• आहारविकाराः ।
• `ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD)`।
• `आघात के बाद तनाव विकार (PTSD)`।
• `सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर`।
• `सिजोफ्रेनिफॉर्म विकार`।

अतः वैद्यः सद्यः न वक्ष्यति यत् बालकस्य सिजोफ्रेनिया अस्ति इति . अनेकपरीक्षाः कृत्वा अन्ये कारणानि नास्ति इति निश्चयं कृत्वा एव एषः निर्णयः क्रियते ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

बालकस्य सिजोफ्रेनिया अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते इति एकः परीक्षणः नास्ति | मनोचिकित्सकाः मानसिकशारीरिकपरीक्षाणां संयोजनेन एतस्य स्थितिं निदानं कुर्वन्ति । शारीरिककारणानि सन्ति वा इति ज्ञातुं भवतः बालस्य मनोचिकित्सकः एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति।

• इमेजिंग् परीक्षणम् : कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन् अथवा मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग (MRI) स्कैन इत्यादीनि वस्तूनि मस्तिष्कस्य ट्यूमरं, आघातं, मस्तिष्कस्य क्षतिं, मस्तिष्कसंरचनायाः अन्यपरिवर्तनानि वा अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति
• रक्तं, मूत्रं, मस्तिष्कमेरुदण्डं च (`मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवम्` - `मेरुदण्डस्य नलस्य माध्यमेन गृहीतम्) परीक्षणम् : एते शरीरस्य द्रवेषु रासायनिकपरिवर्तनानि अन्विषन्ति ये बालस्य व्यवहारपरिवर्तनस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति
• मस्तिष्कस्य कार्यपरीक्षणम् : विद्युत् मस्तिष्कचित्रण (EEG) परीक्षणं मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । एतेन मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां निराकरणं भवति ।

एतत् सर्वं कृत्वा वैद्याः बालस्य लक्षणं, व्यवहारप्रकारं, पारिवारिक-इतिहासम् इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि गृहीत्वा अस्याः स्थितिः निदानं कुर्वन्ति

लघुबालानां सिजोफ्रेनिया-सदृशानां लक्षणानाम् उपचाराः के सन्ति ?

अत्यन्तं प्रारम्भिकस्य सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सा बालके बालके भिन्ना भवति । लक्षणानाम् प्रकारस्य, तीव्रतायाश्च आधारेण चिकित्सा अपि भिन्ना भवति । चिकित्सायां प्रायः अन्तर्भवन्ति : १.

• औषधानि : बालस्य वयसः आधारेण वैद्यः लक्षणं नियन्त्रयितुं मनोरोगनिवारकौषधानि कदाचित् अवसादनिवारकौषधानि च निर्धारयितुं शक्नोति ।
• चिकित्सा तथा परामर्शः : बालस्य परिवारस्य च कृते परामर्शः तथा च विविधाः चिकित्साविधयः (उदा. वाक् चिकित्सा, सामाजिककौशलप्रशिक्षणम्) प्रदत्ताः भवन्ति। एते बालकस्य स्थितिं सह जीवितुं, भावनानां प्रबन्धनं कर्तुं, अन्यैः सह उत्तमसम्बन्धं स्थापयितुं, विद्यालये उत्तमं प्रदर्शनं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• परिवारस्य कृते शिक्षा तथा समर्थनम् : सम्पूर्णस्य परिवारस्य कृते एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुं बालस्य पोषणं कथं कर्तव्यमिति ज्ञातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

केषुचित् सन्दर्भेषु बालस्य सुरक्षायै आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि बालकस्य स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः भवति, लक्षणं नियन्त्रणं कर्तुं अतितीव्रं भवति, नूतनं औषधं आरभ्यते वा चेत् एतत् आवश्यकं भवेत्

औषधानां दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवामः।

लघुबालानां सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन मनोरोगनिवारकौषधाः महत्त्वपूर्णं वजनं वर्धयितुं हृदयस्य समस्यां च जनयितुं शक्नुवन्ति | अतः भवतः बालस्य वैद्यः एतानि औषधानि लिखितुं पूर्वं चिकित्सायाः लाभस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विरुद्धं सावधानीपूर्वकं तौलयिष्यति । ततः, ते नियमितरूपेण भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यन्ति, यथा-

• मोटापेः मापाः : शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI), कटिपरिधिः, रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः ।
• हृदयस्वास्थ्यस्य उपायाः : रक्तचापः, रक्तस्लिपिडस्य स्तरः ।

अतः वैद्यस्य अनुशंसितसमये बालकं परीक्षणार्थं प्रेषयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चिकित्सा आरब्धस्य कियत्कालं यावत् बालकस्य स्वस्थता भविष्यति ?

भवतः बालकस्य चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः अस्य सम्यक् उत्तरं दातुं शक्नोति । यतः भिन्न-भिन्न-औषधैः, चिकित्साभिः च परिणामं दर्शयितुं भिन्न-भिन्न-समयः भवति । केचन बालकाः शीघ्रं सुस्थं भवितुं आरभन्ते, अन्ये तु अधिकं समयं गृह्णन्ति । यदि प्रथमः उपचारः कार्यं न करोति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां वैकल्पिकचिकित्सानां विषये अपि वक्ष्यति । धैर्यं धारयितुं चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम्।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ? कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

एकं कारणं नास्ति इति कारणतः बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया-रोगस्य सम्पूर्णतया निवारणं न सम्भवति । परन्तु भवतः बालस्य एतस्य अवस्थायाः विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः पदानि स्वीकुर्वन्ति ।

• यदि भवतः परिवारे कश्चन (निकटः जैविकः बन्धुः) सिजोफ्रेनिया अस्ति , तर्हि बालकं प्राप्तुं पूर्वं पूर्वगर्भपरामर्शस्य विषये आनुवंशिकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः करणीयः भवेत्
• केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् यदा द्वयोः भागीदारयोः ४० वर्षाणाम् अधः भवति तदा परिवारनियोजनं किञ्चित्पर्यन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• गर्भावस्थायां कुपोषणं परिहरितुं प्रयतध्वम् . यदि भवतः `प्रातःरोगः` (प्रातःकाले वमन इत्यादीनि असुविधाः) सन्ति तर्हि दिवसं यावत् लघु, पौष्टिकं भोजनं खादन्तु, तथा च भवतः गर्भपालनदलस्य साहाय्यं याचयन्तु

अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् यदि भवान् सर्वं सम्यक् करोति चेदपि भवतः बालकस्य बालरोग-प्रारम्भ-सिजोफ्रेनिया-रोगः भवितुं शक्नोति। न भवतः दोषः।

यदि मम बालकस्य सिजोफ्रेनिया अस्ति , तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

न सर्वे सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः बालकाः समानाः भवन्ति, तेषां लक्षणं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन बालकानां लक्षणं सहसा, शीघ्रं दृश्यते । अन्येषां कृते तेषां लक्षणं क्रमेण दृश्यते, कालान्तरेण वर्धमानं, अधिकं तीव्रं च भवति ।

भवद्भिः भवतः बालस्य औषधानां, तेषां समयस्य च निरीक्षणं करणीयम् भविष्यति, विशेषतः यदि ते स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं एकादशाधिकं औषधं सेवन्ते । भवन्तः नियमितरूपेण बालस्य मनोचिकित्सकं अपि द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। भवतः बालस्य लक्षणानाम् – तथैव तेषां भोजनस्य निद्रायाः च – डायरीं कृत्वा प्रत्येकस्य वैद्यस्य नियुक्तौ आनयितुं सहायकं भवितुम् अर्हति

भवतः बालकस्य विद्यालये अतिरिक्तसमर्थनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। भवतः बालस्य चिकित्सादलः भवन्तं एतस्य विषये सल्लाहं दास्यति। चिकित्सानियुक्त्या भवतः बालकस्य विद्यालयं त्यक्तस्य दिवसानां संख्या अपि वर्धयितुं शक्नोति। अतः विद्यालयस्य शिक्षकैः प्राचार्यैः सह आरम्भादेव सुसञ्चारः करणीयः ।

यदि भवतः बालकस्य सिजोफ्रेनिया अस्ति , तर्हि भवन्तः तान् कथं पालयन्ति? (भवता अपि स्वस्य पालनं करणीयम्!)

बाल्यकालस्य सिजोफ्रेनिया इत्यादिना मानसिकरोगेण पीडितस्य बालस्य परिचर्या अतीव चुनौतीपूर्णा भवितुम् अर्हति । भवन्तः स्वबालस्य कृते सर्वं कर्तुम् इच्छन्ति, तेषां जीवनं सफलं कर्तुम् इच्छन्ति च। परन्तु, स्वस्य पालनम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।अत्र केचन विषयाः सन्ति येन भवतः बालस्य परिचर्यायां भवतः आवश्यकतानुसारं समर्थनं प्राप्तुं च सहायता भवति।

• औषधस्य समयसूचीं कृत्वा तस्मिन् अटन्तु : स्वस्य बालस्य मनोचिकित्सकस्य सहायतां पृच्छन्तु तथा च औषधस्य समयसूचीं यथासम्भवं सरलं कुर्वन्तु। यदि भवतः बालकस्य विद्यालयसमये किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति, यथा तन्द्राभावः, तर्हि भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु (यतोहि एतेन भवतः बालस्य विद्यालयकार्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति)। औषधस्य समयसूचनायाः, मात्रायाः च सम्यक् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
• यथानिर्धारितं बालस्य मनोचिकित्सकेन सह मिलन्तु : वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा तान् द्रष्टव्याः इति। एतानि नियुक्तयः भवतः बालस्य स्थितिं प्रबन्धयितुं अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• लक्षणानाम् अवहेलना वा अवहेलना वा न कुर्वन्तु : यथा शीघ्रं रोगः ज्ञायते चिकित्सा च आरभ्यते तथा तथा बालकः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दास्यति, उत्तमं परिणामं च प्राप्स्यति।
• स्वस्य बालस्य शिक्षकैः परामर्शदातृभिः सह सक्रियरूपेण संलग्नाः भवन्तु: स्वस्य बालस्य चिकित्सादलं विद्यालयपरामर्शदातृभिः सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कर्तुं वदन्तु येन ते मिलित्वा भवतः बालकस्य कृते आवासयोजनां विकसितुं निरीक्षणं च कर्तुं शक्नुवन्ति।
• बालस्य जीवने प्रौढैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु : भवतः बालकस्य भागं गृह्णाति क्रियाकलापानाम् नेताभिः सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यथा क्रीडाः, क्लबाः च, तेषां कृते भवतः बालस्य स्थितिं ज्ञापयन्तु आपत्काले किं कर्तव्यमिति अपि कथयन्तु।
• स्वस्य समर्थनं अन्वेष्टुम् : बालस्य पालनम् कठिनम् अस्ति। मानसिकरोगयुक्तस्य बालकस्य पालनम् अपि कठिनतरम् अस्ति। परन्तु भवता एकान्ते तस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्। मानसिकरोगयुक्तानां बालकानां मातापितृणां कृते बहवः समर्थनसमूहाः (कदाचित् अन्तर्जालद्वारा अपि) सन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

भवन्तः स्वचिकित्सकेन यथा अनुशंसितं तथैव बालस्य चिकित्सादलं द्रष्टव्यम्। अपि च यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य लक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा औषधं सेवन्ते सति लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यदि औषधस्य दुष्प्रभावाः भवतः बालस्य जीवने बाधां जनयितुं पर्याप्तं तीव्राः सन्ति तर्हि तदपि तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः बालस्य मनोचिकित्सकः अन्येषां औषधानां वा चिकित्सानां वा अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ये दुष्प्रभावं विना अस्य स्थितिः उत्तमं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ऊरुक:

यदि भवतः बालकः स्वस्य हानिं कर्तुं वदति अथवा अन्येषां हानिकारकरूपेण व्यवहारं करोति तर्हि भवता तत्क्षणमेव कार्यं कर्तव्यम् । श्रीलङ्कादेशे भवान् पुलिस आपत्कालीनसङ्ख्या 119 , अथवा 1990 इत्यत्र सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति वैकल्पिकरूपेण स्वबालकं तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति नेतुम्। एतादृशेषु कालेषु शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सिजोफ्रेनिया-सदृशलक्षणयुक्तेषु बालकेषु आत्महत्यायाः जोखिमः (`आत्महत्यायाः जोखिमः`) अधिकः भवति , विशेषतः बालकेषु ये अपि मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

यदा भवतः बालकः बाल्यकालस्य सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां गम्भीरमानसिकरोगस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभते तदा बहुभावनाः अनुभवितुं सामान्यम्। भवतः बालस्य व्यवहारः भवतः भयम् अनुभवितुं शक्नोति। भवन्तः ज्ञातः बालकः गतः इव अनुभवन्ति, पुनः कदापि तान् द्रक्ष्यन्ति वा इति भवन्तः चिन्तयन्ति । भवन्तः स्वयमेव दोषं दातुं शक्नुवन्ति (किन्तु स्मर्यतां, भवतः दोषः नास्ति!)। मानसिकरोगयुक्तस्य बालस्य परिचर्या अतीव भारी भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः बालस्य मनोचिकित्सकं मातापितृवर्गाणां, समर्थनसमूहानां, पुस्तकानां च विषये पृच्छन् यथाशक्ति सज्जतां कुर्वन्तु। भवतः गृहजीवनं कीदृशं इति बहवः जनाः न अवगच्छन्ति, अतः अवगच्छन्ति जनान् अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

• बाल्यकाले सिजोफ्रेनिया एकः तीव्रः मानसिकरोगः अस्ति यः १३ वर्षाणाम् अधः बालकानां दुर्लभतया एव प्रभावितः भवति ।
• एवं सति बालः `मनोविकारः`, `मतिभ्रमः`, `भ्रमः` इत्यादीनि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति । अपि च वाक्, व्यवहारः, भावव्यञ्जनः च भ्रमितः भवेत् ।
• अस्यैकं कारणं नास्ति । आनुवंशिकप्रभावाः, मस्तिष्कविकाससमस्याः च इत्यादीनां कारकानाम् संयोजनेन अस्य कारणं भवति । एषः मातापितृणां दोषः नास्ति।
• रोगस्य निदानं जटिलं भवति । अन्यरोगान् निराकृत्य वैद्याः अस्मिन् निर्णये आगच्छन्ति ।
• चिकित्सायां औषधं, चिकित्सा, पारिवारिकसमर्थनं च अन्तर्भवति । यद्यपि सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि चिकित्सा बालस्य उत्तमं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• त्वं न एकाकी। अस्मिन् यात्रायां भवतः शिशुस्य च सहायार्थं वैद्याः, परामर्शदातारः, समर्थनसमूहाः च सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पूर्वमेव साहाय्यं प्राप्तव्यम्।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया योग्यवैद्येन सह विशेषतः बालमनोचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

` बाल्यकाल सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक , बाल्यकाल सिजोफ्रेनिया, बाल मानसिक स्वास्थ्य, मनोविकार, मतिभ्रम, अंधविश्वास, बाल मनोचिकित्सा