क्लोराम्बुसिल् गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? कर्करोगचिकित्सायां अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा वयं कर्कटशब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः अतीव भीताः भवन्ति। अस्माकं मनसि अपि एकस्मिन् समये ये उपचाराः क्रियन्ते अर्थात् रसायनचिकित्सायाः विषये उत्तमं चित्रं नास्ति। परन्तु अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः भवद्भिः एतादृशचिकित्साकाले कर्तव्यः भवेत्, यथा सरलं मित्रेण सह वार्तालापः । अस्य औषधस्य नाम क्लोराम्बुसिल् इति । यदि भवतां वा भवतां परिचितेन वा वैद्येन एतत् औषधं निर्धारितं तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति ।

क्लोराम्बुसिल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोराम्बुसिल् इति रसायनचिकित्सायाः एकप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिका: अनियंत्रितरूपेण शीघ्रं विभज्य वर्धमानाः कोशिका: सन्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्याः द्रुतवृद्धिं मन्दं करोति। इदं वेगवेगयुक्तस्य वाहनस्य ब्रेकं स्थापयितुं इव अस्ति।

एतत् औषधं विशेषतया कतिपयेषु प्रकारेषु ल्युकेमिया (रक्तकर्क्कट) तथा लिम्फोमा (लसिकाग्रन्थिषु कर्करोग) इत्येतयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । औषधालयेषु Leukeran इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• शिरः आघातः : यदि भवन्तः अद्यतने वा पूर्वं वा शिरसि चोटं प्राप्नुवन्ति .
• यकृत्-रोगः- यकृत्-विषये यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखः करणीयः, यतः शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयितुं यकृत्-इत्यस्य प्रमुखा भूमिका भवति ।
• रक्तस्य संख्या न्यूना : यदि पूर्वप्रतिवेदनेषु ज्ञातं यत् भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति।
• विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अथवा सम्प्रति विकिरणचिकित्सां कुर्वन् अस्ति।
• मिर्गी अथवा आक्षेपाः : यदि भवतः आक्षेपविकारः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः न केवलं अस्य क्लोराम्बुसिल् औषधस्य, अपितु अन्येषां रसायनचिकित्सा औषधानां, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति , गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते , अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतस्य उल्लेखः अवश्यं करणीयः |
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्वशिशुं स्तनपानं करोति।

एतां सूचनां न गोपयित्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

1. एकेन जलेन सह गृह्यताम् : एकेन गिलासेन जलेन सह गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।

2. यथानिर्देशं सेवन्तु : औषधं यथा वैद्यः वदति तथा सेवन्तु, यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु। यदि दिने एकवारं भवति तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।

3. अधिकं न सेवन्तु : निर्धारितमात्रायाः अधिकं न पिबन्तु।

4. न स्थगयन्तु : प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। असहजतां अनुभवति चेदपि केवलं भवतः वैद्यः एव चिकित्सां स्थगयितुं वा न वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

यदि बालकानां कृते दीयते : बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdose):

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किमपि समयं न व्यययन्तु . तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः एव अस्ति : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यस्मै न ददातु लक्षणं तव लक्षणं सदृशम् अपि ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव केनचित् कारणेन न सेवयेत्।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि क्लोराम्बुसिल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, वेदनानिवारकाणि, विटामिनानि, आयुर्वेदिक/सिंहलौषधानि, पारम्परिकौषधानि) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु।

• एतेन सह नालिडिक्सिक अम्लम् इति औषधं न सेवन्तु।
• जीविताः टीकाः : एतत् औषधं सेवन्ते सजीवाः टीकाः (यथा खसरा, मम्प्स्) प्राप्तुं न अर्हन्ति । किमपि टीकं प्राप्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः क्लोराम्बुसिल् सेवन्ते इति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

यदा भवन्तः रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वशरीरस्य विषये किञ्चित् अधिकं चिन्तयितुं अर्हन्ति।

• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभूता : १.एतत् औषधं भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अतीव सुलभतया संक्रमणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अतः ज्वर-शीत-कास-कण्ठ-वेदना इत्यादीनि लक्षणानि येषां जनानां भवति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च : एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति । अतः, लघु चोटः अपि प्रमुखं क्षतविक्षतीकरणं, मसूडानां रक्तस्रावः, नासिकारक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• रक्तपरीक्षा : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां करिष्यति। एवं सः भवतः रक्तस्य स्थितिं निरीक्षते। एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
• अन्येषां कर्करोगाणां जोखिमः : अत्यन्तं दुर्लभतया, अस्य औषधस्य दीर्घकालीनप्रयोगेन अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य अल्पः जोखिमः भवति । एतस्य चिन्ता मा कुरुत। भवतः चिकित्सकः भवन्तं एतत् चिकित्सां दातुं पूर्वं जोखिमानां लाभस्य च तौलनं करिष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

गर्भधारणस्य प्रजननस्य च विषये भवद्भिः विशेषतया किं ज्ञातव्यम्

एषः अतीव संवेदनशीलः महत्त्वपूर्णः च विषयः अस्ति ।

• गर्भधारणं न कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति सर्वथा गर्भधारणं न कुर्वन्तु। अपि च पुरुषाः स्वसहभागिनां गर्भधारणं निवारयेयुः । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• प्रजननक्षमतायां प्रभावः : एतत् औषधं महिलासु अण्डकोषस्य विफलतां जनयितुं शक्नोति, पुरुषेषु शुक्राणुगणना न्यूनीकर्तुं च शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन सन्तानं प्राप्तुं क्षमता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजना अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु . तदर्थं वैकल्पिकविधिविषये सः भवन्तं सूचयिष्यति।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लोराम्बुसिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।

• रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु : एतानि गोल्यः २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (२-८ °C) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु, यथा रेफ्रिजरेटरद्वारे .
• बालकानां दूरं स्थापयन्तु : बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• रक्षणम् : आर्द्रतायाः प्रकाशस्य च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं : यत्किमपि औषधं समाप्तितिथिं व्यतीतम् अस्ति तत् क्षिपतु।

कर्करोगचिकित्सा यात्रा अस्ति। सा यात्रा कदाचित् कठिना भवितुम् अर्हति । परन्तु त्वं एकाकी नासि। भवतः वैद्यः, नर्सिंग-कर्मचारिणः, भवतः परिवारः च भवता सह सन्ति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं, भयं, चिन्ता वा भवति तस्य विषये तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु।