किम् एषः असह्यः श्रान्तः केवलं मानसिकः विषयः एव ? आवाम् मयल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः एतावत् श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति यत् भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति, शयनाद् अपि उत्तिष्ठन्ति वा? किं स्नानं कृत्वा भोजनस्य निर्माणं महत् कार्यं इव भासते? यदा भवन्तः कस्मैचित् एतत् कथयन्ति तदा ते भवन्तं उपेक्षन्ते यत् "एतत् केवलं भवतः आलस्यम्", "किञ्चित् निद्रां कुरु" अथवा "एतत् केवलं मानसिकः विषयः" इति। तदा भवद्भिः अवश्यमेव एषः लेखः पठितव्यः। यतः अद्य वयं एतादृशस्य लक्षणस्य कारणं वदामः, परन्तु समाजे चिकित्साक्षेत्रे च बहवः जनाः तस्य विषये सम्यक् न अवगताः सन्ति ।

मयल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) इति वस्तुतः किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ME/CFS दीर्घकालीनः, जटिलः, गम्भीरः च स्थितिः अस्ति या भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं पूर्णतया बाधितुं शक्नोति। मुख्यं लक्षणं तीव्रश्रान्तः यः असह्यः, केनचित् कारणेन व्याख्यातुं न शक्यते । एतत् सामान्यक्लान्तिवत् न भवति। घण्टानिद्रायाः अनन्तरम् अपि एषः श्रान्तः न गच्छति ।

कल्पयतु यत् भवान् अल्पयात्रायाः अनन्तरं आगच्छति, अथवा किञ्चित् गृहकार्यं करोति। ततः दिवसान् यावत् भवन्तः एतावत् श्रमं अनुभवन्ति यत् भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं न शक्नुवन्ति। वयं एतत् "Post-Exertional Malaise" इति वदामः। किञ्चित् शारीरिकं मानसिकं वा परिश्रमं कृत्वा लक्षणं क्षीणं भवति इति अर्थः ।

एतया स्थितिं स्वीकृत्य जीवनं यापयन्तः बहवः जनाः अन्येषां बहूनां समस्यानां सामनां कुर्वन्ति ।

• अस्फूर्तिनिद्रा
• शरीरवेदना
• एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, सर्वं विस्मृत्य, मस्तिष्कनीहारसदृशी अवस्था
• स्थिते उपविष्टे वा चक्करः

एते लक्षणानि तेषां कृते कार्यं कर्तुं, सामाजिकक्रियासु भागं ग्रहीतुं, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अपि स्वप्नरूपेण भवन्ति ।

किम् एषः वास्तविकः रोगः अस्ति ? अथवा त्वं अस्मान् उपेक्षसे ?

एतत् सर्वाधिकं आव्हानं यत् ME/CFS-रोगयुक्ताः जनाः सम्मुखीकुर्वन्ति। न केवलं तेषां परिवारः, मित्राणि, आधिकारिणः च, अपितु कदाचित् वैद्याः अपि एतानि लक्षणानि गम्भीरतापूर्वकं न गृह्णन्ति । अमेरिकादेशे CDC, WebMD इत्येतयोः कृते अद्यतनसर्वक्षणेन अस्य रोगस्य विषये जागरूकता अतीव न्यूना इति ज्ञातम् ।

कल्पयतु कियत् दुःखदम् अस्ति। त्वं व्याधिग्रस्तः असि, परन्तु कथयितुं कोऽपि नास्ति, त्वया अपि कश्चित् भवन्तं न विश्वसिति । एकस्य सर्वेक्षणस्य अनुसारं ये १० जनाः वैद्यं दृष्टवन्तः तेषु ६ जनाः गम्भीरतापूर्वकं न गृहीताः इति अनुभवन्ति ।

• ६४% जनाः स्वचिकित्सकेन "किञ्चित् विश्रामं प्राप्नुवन्तु" इति उक्तम् अस्ति ।
• ६२% जनाः अवदन् "एषा मानसिकसमस्या अस्ति" इति ।

एतेन निदानं वर्षाणां यावत् विलम्बः भवति । केषाञ्चन जनानां सम्यक् निदानं प्राप्तुं ५ वर्षाणाम् अधिकं समयः भवति ।

निदानं किमर्थम् एतावत् कठिनम् ?

ME/CFS इत्यस्य निदानं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति ।

1. विशिष्टपरीक्षा नास्ति : मधुमेहस्य ज्ञातुं रक्तशर्करायाः जाँचः इव अद्यापि कोऽपि विशिष्टः रक्तपरीक्षा वा स्कैनः वा नास्ति यः ME/CFS इत्यस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति।

2. लक्षणं भिन्नं भवति : लक्षणस्य प्रकटीकरणस्य प्रकारः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं अन्येषु बह्वीषु रोगेषु एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

3. वैद्येषु जागरूकतायाः अभावः : विश्वस्य बहवः चिकित्साविद्यालयाः स्वपाठ्यक्रमे ME/CFS इत्यस्य समावेशं न कुर्वन्ति, येन केचन वैद्याः एतत् मनोवैज्ञानिकः विषयः इति कल्पयन्ति।

अतः अस्य रोगस्य निदानार्थं कुशलस्य वैद्यस्य आवश्यकता वर्तते यः रोगी अतीव धैर्यपूर्वकं शृणोति, लक्षणानाम् अवलोकनं च सम्यक् करोति . भवतः लक्षणं गभीरं श्रुत्वा अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां निराकरणं कृत्वा वैद्यः एतत् निष्कर्षं प्राप्स्यति ।

मस्तिष्ककोहरा इति किम् ?

एतत् अतीव कष्टप्रदं लक्षणम् अस्ति । रोगिणां मते ते कदाचित् कार्ये ईमेलं टङ्कयित्वा प्रेषयन्ति, परन्तु अग्रिमे क्षणे ते न स्मर्यन्ते यत् ईमेल प्रेषितम् अस्ति वा तस्मिन् किम् आसीत् वा इति। सरलविषयेषु चिन्तयितुं निर्णयं कर्तुं च बहुकालः भवति । एतेन तेषां कार्ये व्यक्तिगतजीवने च महत् प्रभावः भवति ।

एतया अवस्थायाः सह जीवनस्य आव्हानानि

एते जनाः मानसिकतनावेन पीडिताः भवन्ति यत् ME/CFS इत्यनेन उत्पद्यमानायाः शारीरिकवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवति । यदा स्वपरिवारः "त्वं अभिनयं करोषि" इति चिन्तयति, मित्राणि च "त्वं इदानीं अस्मान् परिहरन्ति" इति आरोपयन्ति तदा तेषां दुःखं एकान्तता च अतीव कठिनं सहितुं शक्यते

अतः अस्माकं सर्वेषां कृते अस्य रोगस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः ज्ञातः कोऽपि एतादृशेन रोगेन पीडितः अस्ति तर्हि भवतः सर्वाधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् तेषां समर्थनं कृत्वा तान् अवगन्तुं शक्यते ।