औषधकम्पनयः वैद्याः च : स्वास्थ्यसेवायां पारदर्शितायाः विषये वार्तालापः (Ethical Medical Practice)

यदा वयं सर्वे रोगाक्रान्ता भवेम तदा वयं महता विश्वासेन वैद्यस्य समीपं गच्छामः। वयं वैद्यः यत् औषधं ददाति तत् सेवितुं, निर्देशान् अनुसृत्य शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुम् इच्छामः। एषः विश्वासः वैद्यस्य रोगी च सम्बन्धस्य आधारः भवति । परन्तु, किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वैद्यस्य ज्ञानस्य अनुभवस्य च अतिरिक्तं अन्ये कारकाः अपि भवतः प्राप्तं औषधं प्रभावितुं शक्नुवन्ति? अद्य वयं किञ्चित् संवेदनशीलस्य विषयस्य विषये वदामः, परन्तु यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। अर्थात् औषधकम्पनीनां, अथवा यथा वयं वदामः, 'औषधकम्पनीनां', वैद्यानां च सम्बन्धः।

औषधकम्पनीनां चिकित्साक्षेत्रस्य च मध्ये कः सम्बन्धः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् औषधकम्पनयः व्यापाराः एव सन्ति। तेषां मुख्यं लक्ष्यं तेषां निर्मितानाम् औषधानां विक्रयणं कृत्वा लाभः भवति । तत्र दोषः नास्ति । परन्तु एतानि औषधानि भण्डारे नियमितवस्तु इव न विक्रीयन्ते । वैद्येन तानि विहितव्यानि भवन्ति। अतः औषधकम्पनयः स्वस्य औषधानां विषये वैद्यान् शिक्षितुं विविधानि पद्धतीनि उपयुञ्जते।

कल्पयतु, यदा नूतनं औषधं विपण्यां आगच्छति तदा वैद्याः तस्य गुणाः, तस्य उपयोगः, दुष्प्रभावाः च ज्ञातुम् इच्छन्ति । औषधकम्पनयः एतत् कुर्वन्ति- १.

• चिकित्सासम्मेलनानि कार्यशालानि च आयोजितानि सन्ति । कदाचित् एते अतीव उच्चस्तरीयसुविधायुक्तेषु बृहत्होटेलेषु आयोजिताः भवन्ति ।
• एतेषु सम्मेलनेषु भागं ग्रहीतुं वैद्यानां छात्रवृत्तिः प्रायोजकत्वं वा दीयते । कदाचित् विदेशेषु सम्मेलनेषु गन्तुं अवसरमपि प्राप्नुवन्ति।
• ते स्वचिकित्साप्रतिनिधिद्वारा वैद्यैः सह मिलित्वा नूतनानि औषधानि व्याख्यायन्ते।
• ते पुस्तकानि, पत्रिकाः, कदाचित् लघु उपहाराः अपि औषधविषये सूचनाः प्रयच्छन्ति ।

एतेभ्यः विषयेभ्यः वैद्यः नूतनं ज्ञानं प्राप्नोति इति साधु। परन्तु यदा एते सम्बन्धाः सीमातः परं गच्छन्ति तदा समस्या उत्पद्यते ।

समस्या कुतः आरभ्यते ? - "हितविग्रह"।

एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति । आङ्ग्लभाषायां एतत् (Conflict of Interest) इति उच्यते । अर्थात् व्यक्तिस्य व्यावसायिकनिर्णयानां व्यक्तिगतलाभानां वा सम्बन्धानां वा प्रभावस्य सम्भावना ।

अत्र अस्माभिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशः वैद्याः अत्यन्तं नीतिशास्त्रं कृत्वा रोगीनां हितं मनसि कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति।परन्तु एषा वर्तमानव्यवस्था कदाचित् अनभिप्रेतं पूर्वाग्रहं जनयितुं शक्नोति । यथा - क, ख इति द्वौ औषधौ स्तः, ययोः समानगुणाः सन्ति । परन्तु यदि औषधं B निर्माति सा कम्पनी नियमितरूपेण वैद्यस्य कृते सम्मेलनानां प्रायोजकत्वं करोति तर्हि सः B औषधं निर्धारयितुं किञ्चित् पक्षपातपूर्णः भवेत्, किम्? एषा एव समस्या वयं वदामः।

एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं रोगिभ्यः अधिकपारदर्शीसेवाः प्रदातुं च अस्माभिः एकव्यवस्थारूपेण परिवर्तनस्य आवश्यकता वर्तते । अस्मिन् विषये जगति विविधाः प्रस्तावाः प्रस्ताविताः सन्ति ।

रोगी इति किं कर्तुं शक्नोषि ?

अस्याः व्यवस्थायाः परिवर्तने रोगिणः इति नाम्ना अस्माकं भूमिका अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्ये सक्रियभूमिकां स्वीकुर्वन्तु।

1. प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम् : कस्यचित् औषधस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। "वैद्य, अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति?", "किमपि विकल्पाः सन्ति?", "कियत्कालं यावत् मया एतत् औषधं सेवनीयम्?" उत्तमः वैद्यः तान् उत्तरं दातुं कदापि न संकोचयिष्यति।

2. मुक्तः भवतु : यदि भवतः औषधस्य मूल्यस्य विषये प्रश्नः अस्ति तर्हि तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। अन्यत् औषधं भवेत् यत् तत्सदृशं लाभं ददाति परन्तु सस्तां भवति ।

3. विज्ञापनेषु सावधानाः भवन्तु : भवन्तः टीवी-पत्रेषु च कतिपयेषु विटामिन-पूरक-द्रव्येषु विज्ञापनं दृष्टवन्तः स्यात् । स्मर्यतां यत् तेषां विज्ञापनानाम् प्राथमिकं उद्देश्यं विक्रयणं भवति। किमपि प्रयोगात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् तत् भवतः कृते वास्तवतः आवश्यकं वा सुरक्षितं वा इति ।

4. विश्वासः, परन्तु सूचितः भवतु : स्वचिकित्सकस्य विश्वासः महत्त्वपूर्णः अस्ति। स्वास्थ्यसेवाव्यवस्था कथं कार्यं करोति इति किञ्चित् अवगतिः अपि सहायकं भवति।

अन्ते वैद्यस्य रोगी च सम्बन्धः अतीव मूल्यवान् भवति । तस्य सम्बन्धस्य सुदृढीकरणाय समग्रव्यवस्था अधिकपारदर्शितायाः सह कार्यं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।