किं भवन्तः अपि योनि-खमीर-संक्रमणेन पीडिताः सन्ति ? क्लोट्रिमाजोल् क्रीमस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः

स्त्रीत्वेन भवतः योनिषु असह्यकण्डूः, दाहः, कदाचित् स्थूलः श्वेतस्रावः च असुविधा अभवत् एषा वस्तुतः सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । एतत् वयं खमीरसंक्रमणं वदामः। यद्यपि एषा स्थितिः अतीव असहजः भवितुम् अर्हति तथापि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, यतः तस्य उत्तमः चिकित्सा अस्ति । अतः एतादृशे सति भवतः चिकित्सकः भवतः कृते क्लोट्रिमाजोल् इति क्रीमस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् लेखे वयं एतस्य क्रीमस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं विषये सावधानता कर्तव्या इति विषये वदामः ।

क्लोट्रिमाजोल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोट्रिमाजोल् इति कवकविरोधी औषधम् अस्ति । सामान्यतया अस्माकं योनिमध्ये किञ्चित् खमीरस्य (कैण्डिडा इति कवकस्य प्रकारः) किमपि समस्यां विना निवसति । तत् सामान्यम् । परन्तु कदाचित् यथा प्रतिजीवकदवानां प्रयोगे गर्भावस्थायां मधुमेहस्य नियन्त्रणे न भवति चेत् अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तदा अस्य कवकस्य मात्रा सहसा तीव्रगत्या वर्धयितुं आरभते तदा एव पूर्वोक्ताः कण्डूः शोथः इत्यादयः लक्षणानि प्राप्नुमः ।

अतः एषा क्लोट्रिमाजोल् क्रीमः यत् करोति तत् अवांछितं कवकं नाशयति, संक्रमणं नियन्त्रयति, भवन्तः अनुभवति असुविधां च निवारयति।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः कृते Clotrimazole cream इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। एषा सूचना भवतः सुरक्षायै चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः किमपि न गोपयित्वा सत्यं भवतः वैद्यं अवश्यं वदन्तु .

• भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? मधुमेहरोगिणां जनानां एतादृशानां संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवति ।
• किं एते संक्रमणाः बहुधा भवन्ति ? (उदा. वर्षे चतुर्वाराधिकं) २.
• किं भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति या भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, यथा एच.आई.वी.
• किं भवतः कदापि क्लोट्रिमाजोल् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, लेपनस्य वा एलर्जी अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं शिशुं अपेक्षसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एषा क्रीम केवलं योनिमध्ये प्रविश्य बाह्यत्वक् प्रयोक्तुं उद्दिष्टा अस्ति ।मुखेन न पिबन्तु केनचित् कारणेन !

प्रायः, एषा क्रीमः विशेषेण प्लास्टिकयन्त्रेण सह आगच्छति, यत् एप्लिकेटर इति कथ्यते, यत् योनिमध्ये सहजतया प्रविष्टुं निर्मितम् अस्ति ।

पदे पदे निर्देशाः : १.

1. प्रथमं , साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. औषधपुटे स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु। प्रायः क्रीमनलिकामुखे प्रयोजकं संलग्नं भवति, क्रीमं च निर्धारितमात्रायां पूरितं भवति ।

3. ततः शय्यायां समतलपृष्ठे वा पृष्ठे शयनं कृत्वा जानुनि नत्वा उभयतः पादौ स्थापयन्तु । एतेन स्थितिः औषधस्य निवेशनं सुकरं भवति ।

4. क्रीमपूरितं प्रयोजकं शनैः सावधानीपूर्वकं योनिमध्ये प्रविशन्तु, यावत् भवन्तः सहजतां अनुभवन्ति।

5. एप्लिकेटरस्य परे अन्तरे प्लन्जरं शनैः शनैः निपीड्य क्रीमम् सम्पूर्णतया योनिमध्ये प्रविशन्तु।

6. ततः रिक्तं प्रयोजकं सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु।

7. यदि प्रयोक्ता पुनः उपयोगयोग्यः अस्ति तर्हि उष्णसाबुनजलेन सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु। यदि प्रयोज्यम् अस्ति तर्हि सुरक्षितरूपेण विसर्जनीयम्।

8. पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः : १.

• बाह्यप्रयोगः - लेबिया परितः कण्डूः, शोथः च न्यूनीकर्तुं भवान् एतस्य क्रीमस्य अल्पं मात्रां अङ्गुलीयां गृहीत्वा तस्मिन् क्षेत्रे पतलेन लेपयितुं शक्नोति
• समयः : प्रायः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं एषः उपचारः सर्वोत्तमः भवति, यतः भवन्तः शयनं करिष्यन्ति, येन क्रीमस्य मात्रा न्यूनीभवति यत् धावति
• सम्पूर्णचिकित्सा : यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य उपयोगं कर्तुं वदति तावत् दिवसान् यावत् एतस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। केवलं द्वौ वा दिवसौ भवतः लक्षणं सुधरितम् इति कारणेन अर्धमार्गे न स्थगयतु । एवं कृत्वा संक्रमणं सम्पूर्णतया न निरामया पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन लघुबालक इव अकस्मात् एतत् औषधं निगलितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवतु, तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं आह्वयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः

अस्मिन् काले एतानि विषयाणि विचारयन्तु येन भवतः पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं भवति, अन्येषां समस्यानां परिहारः भवति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लोट्रिमाजोल् इत्यस्य केचन लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां दृष्ट्या दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु। न जमन्तु।
• यदि नलिके अवधिः व्यतीता अस्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं न कृत्वा क्षिपेत् ।