किं भवतः Clozapine Suspension इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? - तस्य विषये सर्वं ज्ञातव्यम् !

अन्यैः औषधैः नियन्त्रणं कर्तुं कठिनं मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रति भवतः वैद्येन वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् Clozapine इति औषधं निर्धारितं स्यात् नाम भवतः कृते किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं सरलतया वदामः यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं भवति, एतत् किं करोति, भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोजापिन् इति किम् ?

क्लोजापिन् इति एकः प्रकारः औषधः यस्य उपयोगः सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां मानसिकरोगाणां चिकित्सायां भवति | प्रायः अन्यौषधैः कार्यं न कृतं वा शरीरं सहितुं न शक्नोति चेत् विधीयते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तुल्यकालिकं प्रबलं औषधं यस्य प्रयोगः सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः ।

एतत् औषधं मनोरोगनिवारकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन्, सेरोटोनिन् इति न्यूरोट्रांसमीटर् इत्येतयोः स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति । एते अस्माकं मनोभावं, भावाः, विचाराः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

क्लोजापिन् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् औषधं केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् द्रवौषधं (निलम्बनम्) अस्ति, अतः भवद्भिः एतस्य प्रयोगे किञ्चित् सावधानता ग्रहीतव्या ।

• सम्यक् कम्पयन्तु : प्रत्येकं उपयोगात् पूर्वं प्रायः १० सेकेण्ड् यावत् शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु .
• समीचीनमापनम् : केवलं औषधेन सह आगच्छति तस्य विशेषस्य मौखिकस्य सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च भवतः वैद्यः यत् परिमाणं सेवितुं वदति तस्य सटीकं मापनं कुर्वन्तु। गृहेषु चम्मचस्य वा सूपस्य चम्मचस्य वा कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु । ते समीचीनाः न सन्ति।
• तत्क्षणमेव पिबन्तु : औषधं सिरिन्जमध्ये आकृष्य तत्क्षणमेव पिबन्तु। पश्चात् कृते न रक्षन्तु।
• भोजनम् : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । तस्य विषये विशेषः नियमः नास्ति ।
• समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। वैद्यस्य निर्देशानुसारं विहितान्तरेषु औषधं सेवन्तु । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• मा स्थगयन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः प्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः द्विदिनाधिकं औषधं त्यजन्ति तर्हि पुनः आरम्भं कर्तुं पूर्वं सम्यक् मात्रायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

क्लोजापिन् इत्यनेन सह प्रयोगे सति सावधानाः भवेयुः अन्ये औषधाः

क्लोजापिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्यैः औषधैः सह सेवनेन क्लोजापिन् कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं वा तस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा शक्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

• साप्ताहिकरक्तपरीक्षा: यदा भवन्तः Clozapine आरभन्ते तदा प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु सप्ताहे एकवारं रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतेन भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या खतरनाकरूपेण न्यूना भवति वा इति परीक्षितं भविष्यति । यदि प्रथम ६ मासान् यावत् भवतः रक्तगणना उत्तमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतत् किमपि यत् भवता अवश्यमेव कर्तव्यम्।
• त्वक्प्रतिक्रियाः - कदाचित् औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे त्वक्प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः त्वचायां रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं फोडं भवति तर्हि ज्वरः वा शीतलं वा, त्वचायाः छिलका, मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति चेत् तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
• कब्जः : एतेन औषधेन कब्जस्य जोखिमः भवति । यदि भवन्तः यथासाधारणं स्नानगृहं गन्तुं असमर्थाः सन्ति, यदि भवन्तः प्रतिसप्ताहं त्रयः मलप्रवाहाः न्यूनाः भवन्ति, अथवा यदि भवन्तः उदरवेदना, प्रफुल्लता, उदरेण, वमनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु प्रचुरं जलं पिबन्तु।
• तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन तन्द्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतेन भवतः कथं प्रभावः भवति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । चक्करः परिहरितुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा मन्दं उत्तिष्ठन्तु ।
• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु, यतः धूम्रपानेन अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुम् अर्हति । यदि भवान् धूम्रपानं त्यक्तुं योजनां करोति तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं शीततः, तापात् च आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु।

एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव क्लोजापिन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु, जमयित्वा वा न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• शीशीं उद्घाट्य १०० दिवसेभ्यः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।