भवतः मेरुदण्डस्य आधारे वेदना ? आवाम् कोक्सीक्सं अवगच्छामः !

किं त्वं कदापि स्खलितः भूत्वा स्वस्य पुच्छास्थिषु कठिनतया अवतरितवान्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः मेरुदण्डस्य आधारे एव विशेषतः नितम्बयोः मध्ये तां तीक्ष्णं भेदकं वेदनां स्मर्यन्ते । प्रायः भवतः मेरुदण्डस्य अन्ते स्थितस्य सूक्ष्मस्य अस्थिस्य चोटेन एषा असुविधा भवति । अद्य वयं तस्य विषये वक्तुं गच्छामः-चिकित्सादृष्ट्या कोक्सीक्स इति नाम्ना प्रसिद्धम्।

कोक्सीक्सः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मेरुदण्डस्य आधारे एव स्थितं लघु त्रिकोणीयं अस्थि अस्ति । लघु किञ्चित् वक्रं च भवति । प्रायः वयं यावत् पतनं न प्राप्नुमः तावत् तस्य विषये बहु चिन्तनं न कुर्मः, येन तस्य उपस्थितिः अच्युतरूपेण स्पष्टा भवति । यद्यपि वयं अस्माकं दैनन्दिनजीवने दुर्लभतया एव तस्य विषये चिन्तयामः तथापि एतत् लघु अस्थि भवतः शरीरस्य समर्थनं प्रदातुं विविधस्नायुषु, स्नायुबन्धेषु च आसक्तिबिन्दुरूपेण कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति सामान्यतया 'पुच्छास्थि' इति उच्यते ।

अस्ति कारणं यत् तस्य पुच्छास्थिः इति कथ्यते यत् एतत् मूलतः एकस्य पुच्छस्य अवशेषाः सन्ति ये अस्माकं पूर्वजानां कदाचित् आसीत् । यद्यपि मनुष्याणां पुच्छं बहुकालं यावत् नास्ति तथापि एतत् अस्थि अस्माकं शरीरे लघुविकासावशेषरूपेण तिष्ठति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् जीवितस्य कृते अत्यावश्यकं नास्ति, परन्तु अस्माकं शरीररचनाशास्त्रस्य भागः एव तिष्ठति ।

किमर्थम् एतत् लघु अस्थि महत्त्वपूर्णम् ?

इदं लघु अस्थि भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं कार्यं करोति। यथा भवतः शरीरे अन्यत् प्रत्येकं अस्थि समर्थनं ददाति तथा कोक्सीक्सः अनेकानि विशिष्टानि कार्याणि करोति ।

चिन्तयतु यत् भवन्तः कदा कुर्सीयां उपविष्टाः सन्ति। एतत् अस्थि भवतः वजनं वितरितुं भवन्तं स्थिरं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति । त्रिपदस्य मलस्य एकः पादः इव भवतः श्रोणिना सह कार्यं करोति यत् भवतः उपविष्टस्य भवतः भारस्य समर्थनं करोति । अपि च, भवतः शरीरस्य अनेकानाम् महत्त्वपूर्णानां मांसपेशिनां कृते लंगररूपेण कार्यं करोति ।

एतेषां मांसपेशिनां अतिरिक्तं एषा अस्थिः परितः स्थितानां कण्डराणां , स्नायुबन्धानां च संलग्नीकरणे सहायकं भवति । अस्मिन् क्षेत्रे संवेदनाप्रदाः अनेकाः तंत्रिकाः अपि तया सह सम्बद्धाः सन्ति ।

कथं कोकसः निर्मीयते ?

यद्यपि वयं तत् कोक्सीक्स अस्थि इति वदामः तथापि वस्तुतः एतत् एकं अस्थि नास्ति । अनेकैः संलयितकशेरुकैः निर्मितम् अस्ति. सामान्यतया चत्वारि कशेरुकाः मिलित्वा तत् निर्माति, यद्यपि केषाञ्चन जनानां त्रीणि वा पञ्च वा भवन्ति ।

कथं अस्य अस्थिस्य क्षतिः भवेत् ?

अयं अस्थिः पतनादिदुर्घटनाभिः अथवा एकस्मिन् एव स्थाने अतिदीर्घकालं उपविष्टः भवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं कारणं भवतः नितम्बस्य उपरि स्खलनं, कठिनतया अवतरणं च भवति । एतादृशेन पतनेन अस्थिक्षतम् अथवा भङ्गः अपि भवितुम् अर्हति ।

केचन कारकाः एतादृशानां चोटानां जोखिमं वर्धयन्ति ।

एतेषां सामान्यकारणानां अतिरिक्तं, अत्यन्तं दुर्लभतया , केचन कर्करोगाः अस्य अस्थिस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । मा आतङ्किताः भवन्तु, यतः एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

• चोरडोमा
• प्रोस्टेट कर्करोग
• कोलोरेक्टल कर्करोग

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वेदनायुक्तं वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति- 'वेदना-प्रकारः' इति । अस्मिन् वेदना किं प्रेरयति, कदा दुर्बलं वा श्रेष्ठं वा भवति, अन्यत्र वेदना विकीर्णं भवति चेत् इति अन्तर्भवति । भवन्तः किं अनुभवन्ति इति सम्यक् वर्णनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

आवश्यके सति ते अस्थिस्य स्थितिं पश्यन् परीक्षणं सुचयितुं शक्नुवन्ति- १.

• क्ष-किरण
• सीटी स्कैन
• एमआरआइ

एतानि परीक्षणानि अस्थिभङ्गं, क्षतम्, अन्यः अन्तर्निहितः विषयः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किम् एषा वेदना स्वयमेव चिकित्सिता भविष्यति ?

केचन लघुक्षताः विशेषचिकित्सां विना गृहे एव स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कतिपयदिनानन्तरं यदि वेदना वा शोफः वा न शाम्यति तर्हि वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम् । भवद्भ्यः केवलं सरलगृहोपचारस्य आवश्यकता भवेत्, परन्तु निर्णयात् पूर्वं किं दोषः इति सम्यक् निर्धारयितुं व्यावसायिकचिकित्सानिदानं करणीयम् ।

अन्ते यद्यपि कोक्सीक्सः भवतः मेरुदण्डस्य अन्ते एकः लघुः अस्थिः भवति तथापि भवतः उपविष्टस्य सन्तुलनं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । यद्यपि प्रायः गृहे एव वेदना नियन्त्रयितुं शक्यते तथापि यदि उपविष्टुं वा नित्यकार्यं कर्तुं वा कठिनं भवति तर्हि तस्याः अवहेलना न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि पतनस्य अथवा क्रीडाक्षतस्य अनन्तरं वेदना अभवत् तर्हि शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

कोक्सीक्स, पुच्छास्थि, पुच्छास्थिवेदना, कमरस्य कनिष्ठिकावेदना, कोक्सीक्सस्य चोटः