भवतः शिशुस्य नेत्राणि भिन्नानि वा ? चिन्ता मा कुरुत, कोलोबोमायाः विषये वदामः!

किं भवता भवतः लघुनेत्रस्य कृष्णपरितारिकायां (कर्णिका) लघु परिवर्तनं लक्षितम्, सम्भवतः कीलकच्छिद्रसदृशः आकारः? अथवा वैद्यः भवतः शिशुं परीक्ष्य नेत्रस्य अन्तः लघुदोषः अस्ति इति अवदत्? एतानि श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं "कोलोबोमा" इति एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् प्रायः एतादृशेषु कालेषु श्रूयते ।

कोलोबोमा इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलोबोमा भवतः शिशुस्य नेत्रे एकः दोषः अस्ति, यत्र नेत्रस्य ऊतकस्य एकः भागः पूर्णतया न विकसितः भवति । जन्मसमये एव वर्तते। एकस्मिन् नेत्रे एव भवितुम् अर्हति, उभयनेत्रे वा भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशतः वयं नेत्रस्य वर्णयुक्ते भागे परितारिकायां कोलोबोमा पश्यामः । ततः नेत्रस्य मध्ये कृष्णभागः पुतलीः कीलकच्छिद्राकारः इव दृश्यते . परन्तु एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः मार्गः यत् एतत् बहिः दृश्यते । तदतिरिक्तं नेत्रस्य अन्तः कोलोबोमा-प्रकाराः अपि सन्ति ये बहिः अस्माकं कृते न दृश्यन्ते ।

केचन कोलोबोमाः किमपि लक्षणं न जनयन्ति । परन्तु केचन शिशुस्य दृष्टिः गम्भीररूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । नेत्रे कोलोबोमा कुत्र अस्ति, कीदृशं ऊतकं लुप्तम् इति लक्षणं निर्भरं भवति । शिशुस्य जन्ममात्रेण वैद्यः एतत् ज्ञातुं शक्नोति ।

कोलोबोमा कस्य भवति ?

वस्तुतः कोऽपि शिशुः कोलोबोमा-रोगेण सह जन्म प्राप्तुं शक्नोति । आनुवंशिकविकारः इति मन्यते . मातापितृभ्यः बालकेभ्यः उत्तराधिकारः भवितुम् अर्हति इति भावः । "जन्मजातस्थितिः" इति अपि भवन्तः श्रोतुं शक्नुवन्ति ।

तथापि अत्र वस्तु अस्ति यत् भवतः माता, पिता, उभयोः वा कोलोबोमा भवति चेदपि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः बालकः अवश्यमेव तस्य विकासं करिष्यति।

कोलोबोमा कियत् सामान्यम् अस्ति ?

आँकडानुसारं प्रतिवर्षं जायमानानां प्रत्येकं १०,००० शिशुषु प्रायः एकस्य कोलोबोमा-रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, सर्वेषु कोलोबोमासु दृश्यलक्षणं न भवति अतः एषा संख्या किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति । केचन जनाः लक्षणं विना, जटिलतां विना, कोलोबोमा इति अपि न ज्ञात्वा जीवन्ति ।

कोलोबोमा बालस्य नेत्रेषु कथं प्रभावं करोति ?

कोलोबोमा भवतः बालकं कियत् प्रभावितं करोति इति नेत्रे कुत्र स्थितम् इति अवलम्बते । केवलं एकं नेत्रं (एकपक्षीयकोलोबोमा) उभयनेत्रं (द्विपक्षीयकोलोबोमा) वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि नेत्रयोः भवति तर्हि नेत्रयोः भिन्नभागेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

नेत्रे किं प्रभावः ?

केचन कोलोबोमा बालस्य दृष्टेः किमपि क्षतिं न कुर्वन्ति । परन्तु केचन प्रभावितनेत्रे सर्वथा अन्धतां जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, बालस्य रेटिना , macula (रेटिनायाः सः भागः यः तीक्ष्णदृष्टौ सहायकः भवति), अथवा दृष्टितंत्रिका ।यदि तेषां कोलोबोमा भवति तर्हि तेषां किञ्चित् दृष्टिः भवति, परन्तु तस्याः दृष्टिः विकृता भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः बालकः अतीव लघुः भवति तदा भवन्तः तत्क्षणमेव दृष्टिपरिवर्तनं न लक्षयन्ति ।

कोलोबोमा-रोगेण पीडितानां जनानां पश्चात् जीवने अन्ये नेत्रसमस्याः अधिकाः भवन्ति, यथा-

• मोतियाबिन्दः
• मोतियाबिन्दु स्थिति
• रेटिना विरक्ति

नेत्रस्य ते भागाः यत्र कोलोबोमा विकसितुं शक्नोति

बालस्य नेत्रस्य कस्मिन् अपि भागे कोलोबोमा-रोगः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• परितारिका (नेत्रस्य वर्णयुक्तः भागः) २.
• रेटिना (नेत्रस्य अन्तः प्रकाशसंवेदनशीलः झिल्ली) २.
• Optic nerve ( मस्तिष्कं प्रति दृश्यसूचनाः वहति इति तंत्रिका) ।
• मकुला (रेटिनायाः मध्यभागः यः तीक्ष्णस्य, स्पष्टदृष्टेः कृते महत्त्वपूर्णः)
• सिलिअरी शरीर (नेत्रस्य भागः यः लेन्सस्य आकारं परिवर्तयितुं सहायकः भवति, नेत्रस्य पोषणं च ददाति)
• नेत्रपलकम्

किं वयं विशेषतया आइरिस् कोलोबोमा इत्यस्य विषये वदामः ?

परितारिकायाः ​​कोलोबोमा इति प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति | पूर्वोक्तं परितारिका नेत्रस्य वर्णभागः ।

परितारिकाकोलोबोमायुक्ताः शिशवः ``जन्मपरितारिकाकोलोबोमा'' इति अपि उच्यन्ते । ``जन्मजात'' इति चिकित्सापदस्य अर्थः किमपि यत् कश्चन जन्म प्राप्नोति । अन्यप्रकारस्य कोलोबोमा इव परितारिकाकोलोबोमा केवलं एकस्मिन् नेत्रे (एकपक्षीय) अथवा उभयनेत्रे (द्विपक्षीय) भवितुं शक्नोति । परितारिका-कोलोबोमा-रोगयुक्तानां जनानां रेटिना-अथवा दृष्टि-तंत्रिकायां अन्ये कोलोबोमा-रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्यप्रकारस्य कोलोबोमा इव परितारिकाकोलोबोमायाः निदानं चिकित्सा च भवति । केचन जनाः स्वस्य पुतलीम् अधिकं आच्छादयितुं सहायतार्थं विशेषसंपर्कचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्ति । परितारिकाकोलोबोमा-रोगस्य स्वरूपं परिवर्तयितुं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, परन्तु सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । भवतः बालस्य कृते के चिकित्साः योग्याः सन्ति, कदा दातव्याः इति विषये स्वचिकित्सकेन नेत्रचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

परितारिकाकोलोबोमा कीदृशः भवति ?

परितारिकायाः ​​कोलोबोमा भवतः बालस्य पुतली कीलकच्छिद्रस्य आकारं वा बिडालनेत्रस्य आकारं वा ग्रहीतुं शक्नोति . एषः आकारः परितारिकायां कुत्र स्थितः, कियत् ऊतकं नष्टम् इति अवलम्बते ।

भवन्तः नेत्रस्य वर्णभागे परितारिका "प्रवाहिता" इव अनुभवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, न किमपि नेत्रात् बहिः पतति, अन्तः परिभ्रमति वा। परितारिका परितारिका च ऊतकस्य स्थूलस्तरौ स्तः । केवलं परितारिकायाः ​​लुप्तः भागः परितारिकायाः ​​सामान्यतया आच्छादितं भागं अधिकं दृश्यमानं करोति ।

किं परितारिकाकोलोबोमा दृष्टिम् प्रभावितं करोति ?

आम्, परितारिकायाः ​​कोलोबोमा बालस्य दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः परितारिकायां स्नायुः भवतः पुतलीं नियन्त्रयन्ति - लघुः कृष्णः उद्घाटनः यः भवतः नेत्रे प्रकाशं प्रविशति । परितारिकाकोलोबोमा-रोगेण जातानां शिशवानां परितारिकायां ऊतकस्य अभावः भवति । एतेन तेषां परितारिकायां पुतली कियत् विशाला (विस्तारिता) लघु (संकुचिता) वा भवितुम् अर्हति इति नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

कोलोबोमा कियत् विशालः इति अवलम्ब्य बालस्य दृष्टिः प्रभाविताः लक्षणानि उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (Photophobia) (प्रकाशस्य सम्पर्कं कृत्वा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव भावः)
• धुन्धली दृष्टि
• द्विगुणदृष्टिः (Diplopia) २.
• "भूतबिम्बाः" (भवता पश्यन्तस्य बिम्बस्य धुन्धलाः प्रतिकृतयः दृष्ट्वा, अथवा नेत्रयोः चालनानन्तरं अपि बिम्बस्य भागाः दृश्यन्ते इव अनुभूय)

कोलोबोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य कोलोबोमा-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि तेषु अन्तर्भवन्ति :

• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (Photophobia) २.
• कीलच्छिद्राकारं वा बिडालनेत्रं वा कृष्णरन्ध्रं (Pupil) ।
• न्यूनदृष्टिः , अन्धता वा आंशिकदृष्टिक्षयः वा
• निस्ताग्मस (नेत्रयोः अनैच्छिक गतिः ) २.

कोलोबोमा बालस्य दृष्टिक्षेत्रस्य भागं (अर्थात् तेषां दृष्टस्य सम्पूर्णं परिधिं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । कोलोबोमा इत्यनेन एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• परिधीयदृष्टिः न्यूनीभूता (ऋजुं पुरतः पश्यन् पार्श्वयोः यत् द्रष्टुं शक्यते) ।
• गभीरताप्रतीतेन सह कठिनता
• सामान्यतः बृहत्तरं अन्धबिन्दुः भवति

कोलोबोमा-रोगस्य कारणं किम् ?

विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् कोलोबोमा आनुवंशिकविकारेण भवति यः गर्भावस्थायां भ्रूणस्य नेत्रस्य विकासं प्रभावितं करोति ।

शिशुजन्मात् प्रायः मासद्वयं पूर्वं मस्तिष्कस्य दृष्टिविदारणं नामकं भागं पिधाय नेत्राणि निर्मीयन्ते । यदि एषः दृक्विदारणः सम्यक् न निमीलति तर्हि शिशुः एकस्मिन् नेत्रे वा उभयत्र वा कोलोबोमा भवति ।

जीनाः DNA (deoxyribonucleic acid) इत्यनेन निर्मिताः भवन्ति । एते कोशिकानां कार्यं कर्तुं निर्देशाः सन्ति तथा च लक्षणं यत् भवन्तं अद्वितीयं करोति । यद्यपि अध्ययनेन ज्ञातं यत् कतिपयेषु जीनेषु कोलोबोमा-रोगेण सह बालकानां जन्मनः सम्भावनायाः च मध्ये सम्बन्धः अस्ति तथापि के जीनाः उत्तरदायी इति निश्चितरूपेण वक्तुं अद्यापि पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति

केचन बाह्यकारकाः – यथा गर्भावस्थायां मद्यपानं – भवतः शिशुस्य कोलोबोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

कोलोबोमा-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः वैद्यः नेत्रचिकित्सकः वा भवतः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति।नेत्रपरीक्षायाः समये कोलोबोमा इति निदानं भवति । ते बालस्य नेत्रं परीक्ष्य नेत्रस्य अन्तः पश्यन्ति, यत्किमपि ऊतकं लुप्तं तत् चिन्वन्ति । यस्य कस्यचित् दृश्यमानः कोलोबोमा (बहिः द्रष्टुं शक्यते) अस्ति तस्य नेत्रस्य अन्तः अन्ये कोलोबोमाः सन्ति इति पश्यन् विस्तारितं नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।

कोलोबोमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति भवतः बालस्य नेत्रे नष्टं ऊतकं ``प्रतिस्थापयितुं`` उपचारः नास्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यद्यपि नष्टं ऊतकं पुनः स्थापयितुं न शक्यते तथापि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये बालस्य दृष्टिः सुधारयितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु उपचारेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सुधारात्मकचक्षुषः (चक्षुषः वा संपर्कः वा) धारयन् २.
• "आलस्ययुक्तं नेत्रं / अम्ब्लियोपिया" निवारयितुं नेत्रपटलं धारयन्।
• न्यूनदृष्टिसहायकाः (यदि सम्यक् लेन्सैः दृष्टिसुधारं कर्तुं न शक्यते)

केचन जनाः परितारिकाकोलोबोमा-रोगेण पीडितानां नेत्रस्य स्वरूपं परिवर्तयितुं शल्यक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कोलोबोमा-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

गर्भावस्थायां कोलोबोमा इत्यादीनां आनुवंशिकस्थितीनां विकासं भवन्तः निवारयितुं न शक्नुवन्ति ।

कोलोबोमा – अन्ये च आनुवंशिकस्थितयः – कतिपयैः पर्यावरणीयकारकैः (गर्भवतीनां वा तस्याः पर्यावरणस्य वा विषये ये वस्तूनि भवन्ति) सह सम्बद्धाः इति ज्ञातम् एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मद्यपानं कुर्वन्
• धूम्रपानं वा तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः वा
• मनोरञ्जनार्थं मादकद्रव्याणां प्रयोगः

गर्भिणीयां किं खादितव्यं किं न पिबितव्यं वा इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि मम बालकस्य कोलोबोमा भवति तर्हि किं भवति ? किं मया चिन्ता कर्तव्या ?

कोलोबोमा भवतः बालस्य जीवनं कियत् प्रभावितं करोति इति नेत्रे कुत्र अस्ति इति अवलम्बते। बहवः जनाः सम्पूर्णं जीवनं कोलोबोमा-रोगेण सह जीवन्ति यत्र लक्षणं जटिलता वा नास्ति । अन्येषां कृते जन्मतः एव दृष्टिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि कोलोबोमा भवतः बालस्य दृष्टिक्षतिं कर्तुं शक्नोति तथापि सः प्राणघातकः नास्ति तथा च न प्रसरति . अतः अनावश्यकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, कोलोबोमा CHARGE सिण्ड्रोम इति प्राणघातकस्य आनुवंशिकलक्षणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः शिशुस्य जोखिमानां विषये, भवतः बालकस्य च वर्धमानस्य किं अपेक्षितुं शक्यते इति विषये च स्वचिकित्सकेन नेत्रचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य नेत्रयोः दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु . लघु वस्तु अपि मा अवहेलना।

यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छतु : .

• आकस्मिकं दृष्टिक्षयम्
• तीव्र नेत्रवेदना
• नेत्रेषु नवीनप्रकाशाः प्लवकाः वा

वैद्यं/वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। ते भवन्तं स्थितिं अवगन्तुं बहु साहाय्यं करिष्यन्ति:

• मम बालकस्य कीदृशः कोलोबोमा अस्ति ?
• एतेन तस्य दृष्टिः कथं प्रभावितः भवति ?
• के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?
• किं तस्य अन्येषां नेत्रसमस्यानां विकासस्य जोखिमः अधिकः अस्ति ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

कोलोबोमा भवतः बालस्य नेत्रस्य भागस्य स्थायी हानिः भवति । यद्यपि कदापि लक्षणं दृष्टिसमस्या वा न जनयति तथापि तेषां जीवनपर्यन्तं तेषां समीपे एव भविष्यति । कोलोबोमा बालस्य दृष्टिम् कियत् प्रभावितं करोति इति नेत्रे कुत्र तस्य विकासः भवति इति अवलम्बते । दुःखं मा आतङ्कितः वा। बालकस्य आवश्यकतानुसारं समर्थनं, प्रेम, चिकित्सापरामर्शं च ददातु। यदि भवन्तः बालस्य नेत्रेषु किमपि परिवर्तनं वा नूतनानि लक्षणानि वा लक्षयन्ति तर्हि तत् लक्षितमात्रेण स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सम्यक् चिकित्सापरामर्शः, परिचर्या च भवतः बालकः अपि सुखी भवितुम् अर्हति ।

` कोलोबोमा, नेत्ररोगाः, बालदृष्टिः, आनुवंशिकरोगाः, जन्मसमये उपस्थिताः परिस्थितयः, परितारिकाकोलोबोमा, दृष्टिसमस्याः