मधुमेहस्य नियन्त्रणस्य एकः नूतनः उपायः! CGM (Continuous Glucose Monitor) इति किम् ?

मधुमेहरोगित्वेन भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् दिने अनेकवारं अङ्गुलीं चुभयितुं भवति इति कियत् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । तया वेदनायाः तया असुविधायाः च सह जीवितुं न सुकरम्। परन्तु कल्पयतु यत् यदि भवतः समीपे एकं लघुयन्त्रं भवति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं २४ घण्टाः निरन्तरं निरीक्षितुं शक्नोति यदा भवतः सुप्तः, कार्यं कुर्वन्, व्यायामः भवति, संक्षेपेण २४ घण्टाः यावत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं निरन्तरं निरीक्षितुं शक्नोति तर्हि किम्? सा क्रान्तिकारी प्रौद्योगिकी अस्ति यत् वयं CGM, अथवा Continuous Glucose Monitor इति वदामः । अद्य सरलतया विनयेन च तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CGM इति किम् ?

नियमित-ग्लूकोज-मापकस्य विपरीतम्, CGM एकः उन्नतः प्रणाली अस्ति, या स्वयमेव भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं घण्टायाः परितः मापयति, अभिलेखयति च । एतत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य प्रतिमानं प्रवृत्तीनां च परिचयं कर्तुं शक्नोति । अन्येषु शब्देषु, एतत् भवतः वैद्यस्य च मधुमेहस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं शक्नोति ।

एतेषां सीजीएम-यन्त्राणां उपयोगः प्रौढाः बालकाः च कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एकं प्राप्तुं , भवतः निश्चितरूपेण वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता अस्ति।

एतत् CGM-यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलम् अस्ति। एतत् यन्त्रं भवतः त्वचायाः अधः द्रवस्य (अन्तरालद्रवस्य) ग्लूकोजस्य परिमाणं मापयति । एतत् भवतः रक्तात् प्रत्यक्षतया मापनात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति ।

अस्याः प्रणाल्याः मुख्याः अनेकाः भागाः सन्ति- १.

1. संवेदकः : एकं लघु, कृशं सुईसदृशं यन्त्रम्। एतत् प्रायः भवतः उदरस्य त्वचायाः अधः भवतः हस्तस्य पृष्ठभागे वा स्थाप्यते । द्रुतं दुःखहीनं च प्रक्रिया अस्ति ।

2. संप्रेषकः : एतत् संवेदकेन सह संलग्नं भवति । संवेदकेन मापितं ग्लूकोज-दत्तांशं अस्य संप्रेषकस्य माध्यमेन मॉनिटरं वा स्मार्टफोनं वा वायरलेस्-रूपेण प्रेष्यते ।

3. Monitor/Smartphone App: अत्रैव भवान् संप्रेषकात् प्रेषितं दत्तांशं द्रष्टुं शक्नोति। एतत् प्रतिनिमेषं, प्रत्येकं ५, १०, १५ निमेषेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं दर्शयति ।

अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् यदि भवतः शर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः (Hypoglycemia) अथवा उच्चः (Hyperglycemia) भवति तर्हि एतत् भवन्तं अलार्मद्वारा सचेष्टयिष्यति। अनेन अनेकानि दुर्घटनानि निवारयितुं शक्यन्ते ।

किं पुनः मया अङ्गुलीतः रक्तं न ग्रहीतव्यम् इति अर्थः?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। केवलं यतोहि भवान् CGM इत्यस्य उपयोगं करोति तस्य अर्थः न भवति यत् भवान् पारम्परिकरीत्या स्वस्य रक्तशर्करायाः परीक्षणं पूर्णतया त्यक्तुं शक्नोति, अङ्गुलीतः रक्तं गृहीत्वा।CGM-यन्त्रस्य सटीकताम् अस्थापयितुं भवन्तः दिने अनेकवारं अङ्गुलीयदण्डात् रक्तं गृहीत्वा स्वस्य CGM-मापनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति । भवद्भिः अपि ३-७ दिवसेषु भवतः त्वचायां संलग्नं संवेदकं परिवर्तयितव्यम् ।

CGM इत्यस्य उपयोगस्य मुख्याः लाभाः के सन्ति ?

नियमितः ग्लूकोजमीटर् केवलं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य स्नैपशॉट् ददाति, परन्तु CGM तस्मात् बहु अधिकं दत्तांशं प्रदाति ।

एते युक्तयः CGM इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः सहायकाः भविष्यन्ति।

अस्य प्रौद्योगिक्याः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं केषुचित् विषयेषु अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं अस्य किमपि हानिः अथवा जोखिमः अस्ति ?

सर्वेषां प्रौद्योगिक्याः इव CGM इत्यस्य उपयोगे अपि केचन आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• सूचनायाः अतिभारः : रक्तशर्करायाः स्तरं निरन्तरं दृष्ट्वा केषाञ्चन जनानां तनावः चिन्ता च भवति ।
• अलार्म-क्लान्तिः : बहुधा अलार्म-ध्वनिः विशेषतः रात्रौ निद्रां बाधितुं शक्नोति ।
• त्वचायाः जलनम् : केषाञ्चन जनानां संवेदकं संलग्नं कर्तुं प्रयुक्तस्य चिपकणस्य अथवा संवेदकस्य एव एलर्जी भवति ।
• असुविधा : शरीरे सर्वदा यन्त्रं संलग्नं भवति चेत् केषाञ्चन जनानां कृते असहजं भवितुम् अर्हति ।

अपि च, CGM-यन्त्राणि पारम्परिक-ग्लूकोज-मीटर्-इत्यस्मात् महत्तराणि सन्ति, अतः एषा प्रौद्योगिकी सर्वेषां कृते उपयुक्ता न भवेत् ।