Dapsone गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Dapsone इति गोलीं लिखितवान् ? भवन्तः किञ्चित् नाम्ना अपरिचिताः भवेयुः। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् औषधं किम्, किं कृते उपयुज्यते, किं किं सावधानतां सेवन्ते इति । चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव। अद्य वयं भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यामः अस्य Dapsone इति औषधस्य विषये, अतीव सरलतया।

डैप्सोन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाप्सोन् इति औषधं प्रतिजीवकवर्गे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सा अस्ति । केषुचित् कुष्ठरोगेषु, अन्येषां जीवाणुसंक्रमणानां च कृते वैद्याः एतत् औषधं निर्दिशन्ति ।

तदतिरिक्तं 'त्वक्शोथः हर्पेटिफॉर्मिस्' इति विशिष्टत्वक्स्थितेः कृते अपि अस्य उपयोगः भवति । एषा स्थितिः यस्मिन् त्वक् प्रकोपं भवति, अतीव दुर्गन्धं च भवति । अतः डाप्सोन् एतादृशीनां परिस्थितीनां नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि केचन जनाः केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ते एतत् औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति अथवा सावधानीपूर्वकं प्रयोगस्य आवश्यकता भवति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• G6PD-अभावः : एषा वंशानुगतं स्थितिः अस्ति या अस्माकं रक्तकोशिकानां एन्जाइमं प्रभावितं करोति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि डाप्सोन् भवतः रक्तकोशिकानां भङ्गं कर्तुं शक्नोति ।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कश्चित् अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।
• रक्ताल्पता : यदि भवतः पूर्वमेव रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति अर्थात् रक्ताल्पता अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगे एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• एलर्जी : यदि भवतः कदापि डैप्सोन् अन्येषु सल्फा औषधेषु एलर्जी अभवत् तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु। अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् अपि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य विषये अपि अवगतं भवेत् यतः एतत् स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य एकाग्रतां समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवतः लक्षणं शान्तं जातं चेत् अपि भवतः चिकित्सकेन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधं सेवन्तु । तस्य ग्रहणं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः संक्रमणस्य कारणभूतं जीवाणुं सम्पूर्णतया मारयितुं न शक्नुवन्ति तथा च भवतः संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवता यदृच्छया अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतम् । यदि एतत् भवति तर्हि सर्वथा आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्ये औषधानि ये Dapsone इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदा केचन औषधानि एकत्र सेवन्ते तदा ते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् औषधपरस्परक्रिया इति उच्यते । अतः यदि भवान् Dapsone इति औषधं सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु यत् यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति।

• नाइट्रोफुरान्टोइन्
• प्राइमाक्विन
• पाइरिमेथामाइन्
• रिफाम्पिन्
• त्रिमेथोप्रिम

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधनिर्देशाः, औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटी वा आयुर्वेदिकौषधानि, पूरकाणि च इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण जाँचः : भवतः वैद्यः यस्मिन् दिने भवन्तं वदति तेषु दिनेषु एव पुनः गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां कृते एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।यदि भवतः ज्वर-शरीर-वेदना-आदि-लक्षणैः सह रक्त-बैंगनी-वर्णीय-क्षताः भवन्ति, ये पश्चात् फोडा-रूपेण परिणमन्ति, छिलन्ति च, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् अपि च यदि मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा सूजनेन सह त्वक्क्षताः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• रक्ताल्पतायाः जोखिमः : एतत् औषधं G6PD-अभावयुक्तेषु जनासु रक्तकोशिकानां भङ्गं जनयितुं शक्नोति, यत् अस्माभिः पूर्वं चर्चा कृता अस्ति यदि भवन्तः श्वासप्रश्वासयोः अल्पता, अत्यधिकक्लान्तिः, मूर्च्छा, विवर्णता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सामान्यतः सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति दिवा सूर्ये निर्गमनं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।

दुष्प्रभावेषु अवगताः भवामः।

कस्यापि औषधस्य इव डैप्सोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

औषधानि यदि सम्यक् प्रयुक्तानि तर्हि औषधं भवन्ति, परन्तु अशुद्धप्रयोगे विषं भवन्ति। अत एव तान् सुरक्षितान् स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापप्रकाशयोः रक्षणं कुर्वन्तु।
• औषधस्य शीशकस्य वा पुटस्य वा टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु .

अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं विसर्जयामि ?

अवधिसमाप्तौषधं कचरे शौचालयस्य अधः वा न क्षिपेत्। यदि सम्भवं तर्हि स्वस्य औषधालयं वा चिकित्सालयं वा औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमस्य विषये पृच्छन्तु। यदि न तर्हि पुटतः गोल्यः निष्कास्य काफीपिष्टानि, मृत्तिका, प्रयुक्तानि चायपत्राणि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु