किं भवतः एक्जिमा जलीयद्रवं स्रवति ? 'रोदने एक्जिमा' विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः कदापि दाहः जातः, एतावत् कठिनतया खरदितव्यः यत् सः असह्यः अभवत्? कदाचित्, खरचने त्वक् क्रुद्धा रक्ता च भवति । परन्तु यदि जलसदृशः स्पष्टः द्रवः सहसा चकत्तेः स्रवम् आरभते तर्हि किम्? किं यदि सः द्रवः शुष्कं भूत्वा किञ्चित् कालानन्तरं पीतं क्रस्ट् भवति । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् वस्तुतः केवलं दाहः एव अस्ति वा किमपि गम्भीरतरम् अस्ति वा। चिन्ता मा कुरुत, अद्य अस्मिन् लेखे वयं तदेव वदामः।

'रोदन-एक्जिमा' इति किम् ?

सरलतया 'रोदन-एक्जिमा' इति पृथक् रोगः नास्ति । एषा जटिलता यदा भवतः पूर्वमेव एक्जिमा भवति तदा भवति । यदा भवतः एक्जिमा भवति तदा यदा क्षेत्रं अतीव प्रकोपं प्राप्नोति तदा स्पष्टं वा तृणवर्णीयं द्रवम् त्वक्पृष्ठे स्रवितुं आरभते कदाचित् एतेन द्रवेण पूरिताः लघुफोडाः अपि द्रष्टुं शक्यन्ते । वयं तत् 'रोदन-एक्जिमा' इति वदामः यतोहि एषः द्रवः स्रवति ।

किं 'आर्द्र एक्जिमा' इम्पेटिगो च समानौ स्तः ?

न, एतौ द्वौ भिन्नौ अवस्था स्तः। बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । किं भेदः इति पश्यामः।

• रोदन-एक्जिमा : एषः त्वक्-शोथः अस्ति, यः एक्जिमा-रोगस्य भागः अस्ति । न संक्रामकं (किन्तु यदि संक्रमितं भवति तर्हि संक्रामकं भवितुम् अर्हति, यस्य विषये वयं पश्चात् वदामः)। स्पष्टं लघुपीतं वा द्रवं स्रवति ।
• इम्पेटिगो : एषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । संक्रामकम् । पीतं पूतिसदृशं द्रवं स्रवति, तदनन्तरं मधुवर्णीयं पर्पटं त्वक् फोडान् वा व्रणान् वा जनयति । नासिकामुखयोः परितः अधिकतया दृश्यते ।

यथा, यदि भवतः एक्जिमा पीतं पूतिं स्रवति तर्हि सम्भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति । यदि तत् भवति तर्हि सामान्य एक्जिमायाः चिकित्सायाः अपेक्षया भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति । अतः एतत् भेदं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् बहु अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति । विश्वे कोटिकोटिजनाः विविधप्रकारस्य एक्जिमा-रोगेण पीडिताः सन्ति । यथा - एटोपिकत्वक्शोथः, संपर्कचर्मशोथः इत्यादयः प्रकाराः सन्ति । यदा एतादृशेषु कश्चन अपि प्रकारः एक्जिमा तीव्रः भवति तदा तस्य विकासः ‘आर्द्र-एक्जिमा’ इति भवितुं शक्नोति । अतः स्मर्यतां यत् एतत् केवलं भवतः एव न भवति।

'आर्द्र एक्जिमा' इत्यस्य कारणेन शरीरस्य किं भवति ?

यदा 'आर्द्र-एक्जिमा' भवति तदा त्वक् निरन्तरं आर्द्रं भवति यतोहि तेभ्यः द्रव-पूरित-फोडेभ्यः द्रवः निरन्तरं स्रवति । यदा एषः द्रवः शुष्कः भवति तदा त्वक्पृष्ठे पीतवर्णीयः अथवा नारङ्गवर्णीयः क्रस्ट्-सदृशः स्तरः निर्मीयते ।

प्रायः एक्जिमा तेषु क्षेत्रेषु भवति यत्र त्वचा गुञ्जति । तात्पर्यम्- १.

• जानुभ्यां पृष्ठतः
• कोणस्य अन्तः
• कण्ठस्य अग्रे

तथापि शरीरे कुत्रापि 'आर्द्र-एक्जिमा' भवितुं शक्नोति । विशेषतः हस्तमुखोष्ठपादपादपादयोः एषा स्थितिः सामान्या भवति ।

अस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?

'आर्द्र एक्जिमा'-रोगेण पीडितः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । कदाचित् सामान्य एक्जिमा (शुष्कत्वक्, कण्डूः, शोफः) लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति । अधोलिखिते सारणीयां एतानि लक्षणानि समीपतः अवलोकयामः ।

'आर्द्र एक्जिमा' किमर्थं भवति ?

अस्य मुख्यकारणं त्वक्-मध्ये सक्रिय-शोथः अस्ति । यदा शोथः वर्धते तदा त्वक् अधः सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः विस्तारिताः भवन्ति । ततः, रक्तप्लाज्मा (सीरम) द्रवभागः तेभ्यः रक्तवाहिनीभ्यः त्वक्-उपस्थेषु लीकं भवति । फलतः त्वक् किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति, सः द्रवः अपि त्वक्पृष्ठं प्रति प्रवाहितुं आरभते ।

परन्तु, अतः अपि महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवतः त्वचा एक्जिमाकारणात् अतीव शुष्कः, स्फुटः, शोथयुक्तः च भवति तदा ते क्षेत्राणि संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति रोगाणां अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।सहजतया शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति। यदा एते रोगाणुः प्रविशन्ति तदा एक्जिमा-रोगस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, 'आर्द्र-एक्जिमा' च जनयितुं शक्नोति ।

'आर्द्र-एक्जिमा' इत्यनेन सह सम्बद्धाः मुख्याः द्वौ प्रकारौ संक्रमणौ स्तः- १.

1. स्टेफिलोकोकस संक्रमणम् : एषः एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः सामान्यतया अस्माकं त्वचायां निवसति । परन्तु यदा त्वक् भग्नं भवति तदा एषः जीवाणुः अन्तः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । एतत् 'आर्द्र एक्जिमा' इत्यस्य सर्वाधिकं कारणम् अस्ति ।

2. हर्पीस् सिम्पलेक्स वायरस (HSV-1): एषः एव वायरसः शीतव्रणानां कारणं भवति । यदि एषः विषाणुः एक्जिमा सह भग्नत्वक् प्रविशति तर्हि 'आर्द्र एक्जिमा' अपि भवितुम् अर्हति ।

'आर्द्र एक्जिमा' संक्रामकम् अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति।

• सामान्य एक्जिमा, असंक्रामक 'आर्द्र एक्जिमा' च संक्रामक न भवति ।
• परन्तु यदि ‘आर्द्र-एक्जिमा’-स्थितिः जीवाणु-वायरस-संक्रमणेन वा भवति तर्हि सः संक्रमणः अन्येषां कृते संक्रामकः भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः चकत्तेः द्रवः स्रवति तर्हि तस्य क्षेत्रस्य स्पर्शं कृत्वा तौलियाः, वस्त्राणि इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह वितरितुं च बुद्धिमान्

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः त्वचायाः परीक्षणं करिष्यति । अधिकांशतः लक्षणं दृष्ट्वा एव ज्ञातुं शक्यते यत् एक्जिमा अस्ति वा इति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु सटीककारणं ज्ञातुं समीचीनचिकित्सां चिन्वितुं अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

• रक्तपरीक्षा : शरीरे संक्रमणं वा एलर्जी वा अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• एलर्जी त्वचापरीक्षाः : किमपि वस्तुनः एलर्जी कारणेन दाहः अधिकः भवति वा इति ज्ञातुं ।
• त्वचा बायोप्सी : त्वचायाः अत्यल्पः भागः गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति ।
• जीवाणुसंस्कृतिः : द्रवस्रोतः नमूना गृहीत्वा तस्मिन् कीदृशः जीवाणुः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

'आर्द्र एक्जिमा' इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

'आर्द्र एक्जिमा' इत्यस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते क्रीमरूपेण त्वचायां प्रयोज्यन्ते । ते शीघ्रं शोथं कण्डूयनं च न्यूनीकरोति । यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि ते मौखिकगोल्यः (उदा. प्रेडनिसोन्) इति अपि दातुं शक्यन्ते ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एतानि सामान्यतया एलर्जी-औषधानि विहिताः सन्ति । ते एक्जिमा-रोगेण उत्पद्यमानं असह्य-कण्डूं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रतिरक्षादमनकाः : एतानि औषधानि शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां किञ्चित् न्यूनीकृत्य त्वचाशोथं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिजीवनानि : १.यदि 'आर्द्र एक्जिमा' इत्यस्य कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि संक्रमणस्य निवारणाय प्रतिजीवकलेपनं वा गोलियाः वा दीयन्ते ।

लक्षणनियन्त्रणार्थं गृहे एव कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते वा ?

यतः 'आर्द्र-एक्जिमा' प्रायः संक्रमणेन सह सम्बद्धः भवति, अतः तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सायै वैद्येन निर्धारितं औषधं आवश्यकं भवति । तथापि लक्षणानाम् उपशमनार्थं गृहे कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• प्राकृतिकतैलानि : नारिकेलेतैलं जैतुनतैलं च इत्यादीनि वस्तूनि त्वचायाः रक्षात्मकस्तरस्य पुनर्निर्माणे सहायकानि भवन्ति तथा च शोथं न्यूनीकरोति ।
• विटामिनः : विटामिन-डी, विटामिन-बी-१२ च केचन एक्जिमा-लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातम् ।
• कोलाइडयन व्रीहिस्नानम् : औषधालयेषु उपलभ्यते एतत् विशेषं व्रीहिचूर्णं स्नानजलं योजयित्वा शरीरे प्रक्षाल्य त्वचायाः शुष्कता, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं शक्यते
• क्षीणप्रक्षालकस्नानम् : एतत् श्रुत्वा आश्चर्यं मा कुरुत। अत्यल्पं मात्रां, प्रायः एकचम्मच गृहप्रक्षालकं जलस्य टबमध्ये योजयित्वा, स्नानेन च त्वचायां जीवाणुनाशः भविष्यति, रक्तता, कण्डूः, स्केलिंग् च न्यूनीकरिष्यते
• परन्तु एतत् किञ्चित् अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् अस्ति। अत्यधिकं प्रक्षालकं प्रयोक्तुं वा स्नानं वा कृत्वा त्वचा अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नोति । अतः वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि एतत् न कुर्वन्तु।

अस्याः स्थितिः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

यदि भवान् शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् चिकित्सां आरभते तर्हि 'आर्द्र एक्जिमा' सप्ताहद्वये वा स्वस्थः भवेत् । परन्तु यदि एषा स्थितिः अतीव तीव्रा भवति तर्हि चिकित्सायाः अनन्तरं त्वचायां दागः त्यक्तुं शक्नोति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, संक्रमणं च सम्पूर्णे शरीरे प्रसृतं भवितुम् अर्हति । अतः दाहस्य द्रवस्य स्रावः आरब्धमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः ।

'आर्द्र एक्जिमा' निवारयितुं शक्यते वा ?

एक्जिमायाः विकासं पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । परन्तु एक्जिमा संक्रमणं न कृत्वा 'आर्द्र एक्जिमा' इति न विकसितुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । एक्जिमा-प्रबन्धनस्य कुञ्जी अस्ति उत्तमं त्वचा-संरक्षण-दिनचर्याम् ।

• समीचीनं साबुनं शैम्पू च चिनुत : सौम्य-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ये रञ्जक-इत्र-रहिताः सन्ति ।
• नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु : १.त्वचां आर्द्रं कर्तुं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं इमोलिएंट्-समृद्धस्य क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । स्नानानन्तरं शरीरं सम्यक् शोषयित्वा किञ्चित् आर्द्रं यावत् लेपयितुं श्रेयस्करम्।
• कण्डूः नियन्त्रयति : यदि भवतः चिकित्सकः अनुशंसति तर्हि कण्डूः न्यूनीकर्तुं एंटीहिस्टामाइन् गोलियाः सेवन्तु ।
• शोथं नियन्त्रयन्तु : स्वचिकित्सकेन निर्धारितं स्टेरॉयड् क्रीमम् निर्देशानुसारं शोथयुक्तेषु क्षेत्रेषु प्रयोजयन्तु ।
• तनावः न्यूनीकरोतु : तनावः एक्जिमाम् अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । ध्यानं, श्वसनव्यायामादिभिः विषयैः मनः शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम्।

यदि लघुशिशुः 'आर्द्र एक्जिमा' भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि शिशुनां त्वचा अतीव संवेदनशीलं भवति, यदि तेषां दाहः 'आर्द्रदाह'रूपेण परिणमति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु । सः भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षिततमं, उपयुक्ततमं च चिकित्सां करिष्यति । सामान्यतया भवतः शिशुं स्टेरॉयड् क्रीमम् अथवा लेपनं दत्तं भविष्यति। कण्डूयमानं नियन्त्रयितुं कतिपयान् दिनानि यावत् एंटीहिस्टामाइन् सिरपं अपि दत्तुं शक्यते ।

सरलः दाहः कण्डूयमानः कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति । परन्तु यदा द्रवस्य स्रावः आरभते तदा स्वास्थ्यसमस्या भवति यस्याः विषये अधिकं ध्यानस्य आवश्यकता भवति । अतः यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कुर्वन्तु। समये चिकित्सां कृत्वा संक्रमणं नियन्त्रयितुं, दुःखदलक्षणात् मुक्तिं प्राप्तुं, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च शक्यते ।