हेपेटाइटिस सी इत्यस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (दासाबुविर; ओम्बिटासविर; परिताप्रेविर; रिटोनाविर)

किं भवतः वैद्यः भवन्तं यकृत्-शोथः इति उक्तवान् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाः कृते भवतः अनेकौषधानां संयोजनं निर्धारितं स्यात् । एतेषां औषधानां नामानि दृष्ट्वा भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः भवेयुः । Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir... एतानि नामानि बहु दृष्ट्वा तथैव अनुभूयते इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं भवद्भिः निर्धारितस्य अस्य औषधसंयोजनस्य विषये वदामः, सरलतया स्पष्टतया च।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः चतुर्णां औषधानां संयोजनम् अस्ति । यकृतशोथः सी इति वायरलसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति यकृतशोथः सी इति स्थितिः भवतः यकृत् प्रभावितं करोति । एतत् औषधं भवतः शरीरे विद्यमानं विषाणुं नियन्त्र्य कार्यं करोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः एच.आई.वी अथवा एड्सः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्-रोगः यकृत्-शोथात् परः अस्ति ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यस्य कृते भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्साविधिः निर्धारयितुं सुकरं भविष्यति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतां बहु प्रभावितं करोति ।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं भोजनेन सह सर्वदा सेवनीयम् । रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• एकेन जलेन सह : औषधं सेवन्ते सति पूर्णं गिलासं जलं पिबन्तु।
• औषधं यथासमये सेवन्तु : यथासमये औषधं सेवन्तु, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति। प्रतिदिनं कियत्वारं सेवते इति परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
• चिकित्सां सम्पूर्णं कुरुत : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । विषाणुः सम्पूर्णतया नियन्त्रयितुं पूर्णचिकित्सायाः कृते औषधं सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुं शक्यते। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। एतत् कुरुत- १.

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु।
• किन्तु,यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । अस्य अर्थः- १.
• ओम्बिटासविर्/परिटाप्रेविर्/रिटोनाविर् (सामान्यतया प्रातःकाले सेव्यते): यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यजन्तु। केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।
• दासाबुविर् (प्रायः प्रातः सायं च गृह्यते) : यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि त्यक्तमात्रा त्यजन्तु । केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिः भवति।

किं यदि अहं भूलतः अतिशयेन पिबामि ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अन्यैः औषधैः सह एतत् औषधं सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सायाः समये भवतः वैद्यः भवन्तं अनेकाः रक्तपरीक्षाः कर्तुं वक्ष्यति . एते चिकित्सा कार्यं करोति वा, भवतः यकृत् सम्यक् कार्यं करोति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
• यकृतशोथः (HBV) चेतावनी : यदि भवतः पूर्वं यकृतशोथः बी अभवत् तर्हि एतस्य औषधस्य कारणेन पुनः विषाणुः सक्रियः भवितुम् अर्हति इति संभावना अस्ति । अतः भवतः वैद्यः एतदपि भवतः निरीक्षणं करिष्यति । यदि भवतः नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, मूत्रस्य कृष्णवर्णः, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं केषुचित् जनासु रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । यदि भवतः तृष्णा वर्धिता, बहुधा मूत्रं भवति, अत्यन्तं श्रान्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।