कल्पयतु यत् भवता अधुना एव स्वादिष्टं भोजनं कृत्वा उदरस्य दाहः, वक्षःस्थले तंगता च भवति अथवा कदाचित् भोजनात् पूर्वं उदरं शून्यं भवति चेदपि उदरवेदना भवति । किं भवतः प्रायः एतादृशाः विषयाः भवन्ति ? यद्यपि बहवः जनाः तत् 'जठरशोथ' इति चिन्तयन्ति तथापि वस्तुतः एषा जठरशोथः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, या चिकित्साशास्त्रेण जठरशोथः इति प्रसिद्धः । अद्य एव एतस्य विषये वदामः, किम्, किमर्थं भवति, अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जठरशोथः किम् ?
अस्माकं उदरस्य रक्षात्मकं आस्तरणं वा उदरस्य आस्तरणं यदा शोथं, क्षतिग्रस्तं, क्षतिग्रस्तं वा भवति तदा जठरशोथः भवति । एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति ।
- तीव्र जठरशोथः : एषः प्रकारः यः सहसा आगत्य कतिपयेषु दिनेषु एव सुस्थः भवति । प्रायः संक्रमणेन, प्रबलौषधेन, अतिमद्यसेवनेन वा भवितुम् अर्हति ।
- दीर्घकालीन जठरशोथः : एषः प्रकारः धीरेण आरभ्य दीर्घकालं यावत् स्थास्यति । विश्वे बहवः जनाः एतादृशः जठरशोथः भवति । अस्य मुख्यकारणं हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी (Helicobacter pylori or H. pylori) इति जीवाणुना संक्रमणम् अस्ति ।
जठरशोथस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
उदरभित्तिं कथं प्रभावितं करोति तदनुसारं जठरशोथस्य वर्गीकरणं अपि भवति ।
| जठरशोथस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| क्षयकारी जठरशोथः | अस्मिन् प्रकारे उदरस्य अन्तः भित्तिषु त्वक्-अश्रु-सदृशाः व्रणाः (व्रणाः) वा घर्षणानि वा भवन्ति । |
| नॉनरोसिव जठरशोथ | यद्यपि उदरभित्तिषु शोफः भवति तथापि स्पष्टाः व्रणाः न दृश्यन्ते । कालान्तरे अनेन उदरस्य भित्तिः कृशः भवितुम् अर्हति । |
तदतिरिक्तं वैद्याः जठरशोथस्य अपि कारणानुसारं वर्गीकरणं कुर्वन्ति । यथा मद्यजः जठरशोथः, केनचित् औषधेन जठरशोथः, संक्रमणजन्यजठरशोथः च ।
किमर्थं वयं जठरशोथं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्माकं उदरस्य आस्तरणं दुर्बलं वा क्षतिग्रस्तं वा भवति चेत् शरीरस्य प्रतिक्रिया भवति जठरशोथः । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- वेदनाशामकदवानां निरन्तरं प्रयोगः : एस्पिरिन् तथा इबुप्रोफेन् (NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां दीर्घकालीनप्रयोगः प्रमुखं कारणम् अस्ति
- मद्यपानं, तम्बाकू, मादकद्रव्याणि च : अतिशयेन पानम्, धूम्रपानं, कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः च ।
- एच्.पायलोरी जीवाणुसंक्रमणम् : विश्वे एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- तीव्रः मानसिकः शारीरिकः वा तनावः : प्रमुखः शल्यक्रिया, गम्भीरः दुर्घटना, रोगः वा इत्यादिभिः विषयैः उत्पद्यमानः तनावः ।
- अन्ये संक्रमणाः : केचन विषाणुः परजीवीसंक्रमणाः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- पित्तप्रतिसरणं : पित्तस्य, अन्नपचने सहायकस्य द्रवस्य, उदरं प्रति पृष्ठप्रवाहः ।
- स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया : अस्माकं शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं भूलवशं उदरस्य कोशिकासु आक्रमणं करोति ।
- कर्करोगस्य केचन चिकित्साः, यथा विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा च ।
यतो हि वयसा सह उदरस्य भित्तिः स्वाभाविकतया कृशः भवति, अतः वृद्धानां जठरशोथस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
जठरशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
जठरशोथस्य लक्षणं सर्वेषां समानं न भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति ।
| लक्षणप्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| सामान्यलक्षणम् |
|
| गम्भीररक्तस्रावस्य लक्षणम् |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं ! यदि भवान् काफीपिष्टं वमनं करोति अथवा कृष्णवर्णीयः मलः अस्ति तर्हि तत् भवतः उदरस्य अन्तः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
वैद्य, जठरशोथस्य निदानं कथं करोति ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा यदि भवतः वैद्यः भवतः जठरशोथः इति शङ्कते तर्हि सः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं अनुशंसयिष्यति
- उपरितन-अन्तःदर्शनम् : एषा एव सर्वाधिकं सटीका पद्धतिः । मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां प्रविश्य साक्षात् उदरस्य अन्तः भित्तिं पश्यति । शोफः व्रणः वा अस्ति वा इति स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । आवश्यकता चेत् ततः परीक्षणार्थं लघु ऊतकखण्डं गृहीतुं शक्यते । एतत् बायोप्सी इति उच्यते .
- रक्तपरीक्षा : रक्तपरीक्षा रक्ताल्पता (रक्तस्य अभावः) इति जाँचयितुं, तथा च एतत् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एच्.
- मलपरीक्षा : मलस्य सूक्ष्मरक्तस्य जाँचार्थं एषा परीक्षणं क्रियते ।
- श्वसनपरीक्षा : एच्.पायलोरीजीवाणुस्य अन्वेषणार्थं एषा अपरः विशेषपरीक्षा अस्ति ।
जठरशोथस्य चिकित्साः के सन्ति ?
जठरशोथस्य कारणं, रोगस्य तीव्रता च आश्रित्य चिकित्सा भवति ।
कदाचित् धूम्रपानं त्यक्त्वा, मद्यपानं कृत्वा, समस्यां जनयन्तं औषधं सेवित्वा स्वयमेव निवृत्तः भवति । परन्तु दीर्घकालीनजठरशोथस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
औषधानां मुख्यप्रकाराः अनेकाः सन्ति ये दीयन्ते ।
- अम्लविरोधी : एते उदरस्य अम्लं निष्प्रभावीकृत्य शीघ्रं राहतं ददति ।
- एच् २ अवरोधकाः : एते उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
- प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) : एतानि औषधानि सन्ति ये प्रभावीरूपेण उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं अवरुद्धयन्ति ।
- प्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः जठरशोथः एच्.पायलोरीजीवाणुना भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य वधार्थं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
- पृष्ठीयलेपनकारकाः : एते आहतस्य उदरस्य भित्तिस्य उपरि रक्षात्मकं लेपनं निर्मान्ति, येन तस्य चिकित्सायाम् सहायता भवति ।
वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्।सः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा श्रेष्ठा अस्ति।
जठरशोथः स्थास्यति चेत् ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
अधिकांशतः जठरशोथः निवारयितुं शक्यते, परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- पेप्टिक व्रणाः : वेदनापूर्णाः व्रणाः विकसिताः भवन्ति, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
- रक्ताल्पता : शरीरेण निरन्तरं रक्तस्रावः अथवा आयरन इत्यादीनां पोषकाणां अवशोषणस्य न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
- एट्रोफिक जठरशोथः : दीर्घकालीनजठरशोथस्य कारणेन उदरस्य भित्तिः पतला भवितुम् अर्हति, येन विटामिन बी १२ इत्यादीनां पोषकाणां अवशोषणस्य क्षमता न्यूनीभवति ।
- उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । परन्तु दीर्घकालीनः, अचिकित्सितः जठरशोथः, विशेषतः एच्.पायलोरी-संक्रमणेन जठरशोथः, उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयति । अत एव लक्षणं भवति चेत् वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरशोथः उदरस्य अन्तः आस्तरणस्य शोथः भवति । एतत् एकं कारणं यत् अनेके जनाः 'जठरस्य' इति वदन्ति ।
- अस्य मुख्यकारणानि एच्.पायलोरीजीवाणुः, केचन वेदनाशामकाः (NSAIDs), मद्यं, धूम्रपानं च सन्ति ।
- यदि उदरवेदना, उदरेण, वमनम् इत्यादीनि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं वा कृष्णवर्णीयं, टारयुक्तं मलं गच्छन् वा आपत्कालः । तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
- जठरशोथः सम्यक् चिकित्सायाम् सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । अतः आतङ्कितः मा भवतु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु