शिशुं प्राप्तुं योजना अस्ति वा ? अत्र स्वस्थगर्भस्य सज्जता कथं भवति! (गर्भनियोजनम्) २.

शिशुकक्षं किं वर्णं रञ्जयितव्यं, किञ्चित् जूतास्थापनं , सुन्दराणि वस्त्राणि... एतादृशं स्वप्नं द्रष्टुं कियत् अद्भुतम्? प्रत्येकस्य दम्पत्योः बृहत्तमः स्वप्नः अस्ति। परन्तु तस्य सुन्दरस्य स्वप्नस्य साकारीकरणस्य यात्रा यथाशक्ति स्वस्थः सुखी च आरभ्यतुं अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः यदि भवान् भवतः सहभागी च परिवारे नूतनं सदस्यं योजयितुं चिन्तयति तर्हि सज्जतायाः पूर्वं कतिपयानि विषयाणि चिन्तनीयाः योजनां च कर्तुं आवश्यकाः सन्ति। अद्य तस्य विषये वदामः।

सर्वप्रथमं भवतः स्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयामः।

प्रथमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अहं स्त्रियः वदामि यत् "भवतः स्वास्थ्यं, स्वास्थ्यं, स्वास्थ्यं!" यदि भवान् स्वस्थं शिशुं अपेक्षते तर्हि तस्य सर्वोत्तमः पूर्वानुमानः अस्ति यत् भवान् मातृरूपेण कियत् स्वस्थः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरं नवमासान् यावत् भवतः शिशुस्य गृहम् अस्ति। अतः तत् गृहं यथासम्भवं आरामदायकं स्वस्थं च कर्तुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति।

भवतः भारस्य विषये सावधानाः भवन्तु।

गर्भधारणस्य विषये चिन्तयितुं पूर्वं स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम् । अस्य कृते वयं एकं मापं उपयुञ्ज्महे शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः, अथवा ``BMI - Body Mass Index'' इति । यदि भवान् स्वस्य ``BMI`` मूल्यं ३० तः न्यूनं स्थापयितुं शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमम् यतः यदा भवतः शरीरस्य भारः अत्यधिकं वर्धते तदा गर्भावस्थायां विविधजटिलतानां सम्भावना अधिका भवति।

• प्रीक्लैम्पसिया : एषा खतरनाका स्थितिः गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापेन सह भवति ।
• उच्च रक्तचाप
• गर्भावस्था मधुमेह

एतासां अवस्थानां विकासस्य जोखिमः भवतः वजनं नियन्त्र्य न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः इदानीं नित्यं व्यायामं कर्तुं, सन्तुलितं आहारं खादितुं, अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं च सर्वोत्तमः समयः अस्ति । अपि च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत् सर्वथा त्यक्तव्यम् ।

वैद्येन सह मिलित्वा योजनां कुर्मः।

एतत् एकं सोपानं यत् बहवः जनाः लङ्घयन्ति, परन्तु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं चिन्तयति तर्हि प्रथमं भवता वैद्यं द्रष्टुं गत्वा तस्य विषये वार्तालापः कर्तव्यः । एतत् वयं 'गर्भधारणपूर्वपरीक्षा' इति वदामः ।

तत्र वैद्यः भवन्तं पृच्छति, अनेकेषु विषयेषु परीक्षयिष्यति च-

• यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, दम्मा, अवसादः इत्यादयः केचन अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं तान् सम्यक् नियन्त्रणे स्थापयितव्याः ।
• भवन्तः यत् औषधं उपयुञ्जते : १.भवान् औषधं, औषधं, विटामिनं, अन्यं वा पूरकं सेवते वा, एतेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकं वदतु । गर्भावस्थायां केचन औषधानि न उपयुक्तानि भवन्ति ।
• Folic Acid : एतत् किञ्चित् यत् भवन्तः मातृत्वस्य विषये चिन्तयित्वा एव सेवितुं आरभन्ते। भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः एकं विटामिनं सेवनं आरभत यस्मिन् फोलिक अम्लम् अस्ति । भवतः शिशुस्य मस्तिष्के मेरुदण्डे च गम्भीरजन्मदोषाणां निवारणाय फोलिक-अम्लम् अत्यावश्यकम् । अतः गर्भधारणात् पूर्वमपि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४०० माइक्रोग्राम फोलिक अम्लस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं मात्रां अनुशंसयिष्यति।

टीकानां, आवश्यकपरीक्षाणां च विषये अपि अवगताः भवामः।

स्वस्थगर्भधारणात् पूर्वं भवतः टीकाकरणं अद्यतनं भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। खसरा, कुक्कुटरोगः, टिटनसः, डिप्थीरिया, कासरोगः, फ्लू-रोगः च टीकानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु । यदि भवान् निश्चितः नास्ति यत् भवान् एतानि टीकाः पूर्वं कृतवन्तः वा, तर्हि भवतः वैद्यः सरलेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन पश्यितुं शक्नोति।

केषाञ्चन आनुवंशिकस्थितीनां कृते अपि स्क्रीनिंग् परीक्षणं उपलभ्यते, यथा सिस्टिक फाइब्रोसिस . भवतः परिवारस्य च कृते काः परीक्षणाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

जीवने अन्यैः विषयैः सह एतत् कथं सन्तुलितं करोति ?

कार्यम्‌? उच्चशिक्षा? कुटुम्बे अन्ये बालकाः ? एतेषु सर्वेषु अन्यं उत्तरदायित्वं योजयितुं कदा उत्तमः समयः इति चिन्तयन् बहु दबावः अनुभवितुं सामान्यम्।

परन्तु एतत् चिन्तयतु, यदा भवन्तः बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः शरीरमपि प्रभावितं करोति। "यदा भवन्तः बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य हार्मोनाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, स्त्रियाः अण्डाशयः अथवा उर्वरकालः बाधितः भवितुम् अर्हति।" अतः, यदि भवान् स्वजीवने अतीव व्यस्तं, तनावपूर्णं च अवधिं गच्छति तर्हि शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं पूर्वं यावत् किञ्चित् शान्तं न भवति तावत् प्रतीक्षितुम् उत्तमः विचारः भवेत् यतः गर्भधारणानन्तरं अपि व्यायामस्य, सुभोजनस्य च मानसिकस्वतन्त्रता आवश्यकी भवति ।

आयुः परिवारनियोजनं च

क्रमेण वयसा सह स्त्रियाः प्रजननशक्तिः क्षीणा भवति । विशेषतः ३५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं गर्भधारणक्षमता किञ्चित् न्यूनीभवति ।अपि च आनुवंशिकस्थितिभिः, यथा डाउन सिण्ड्रोम इत्यादिभिः बालकस्य जन्मनः जोखिमः वयसा सह किञ्चित् वर्धते

परन्तु, चिन्ता मा कुरुत। अस्य अर्थः न भवति यत् ३५ वर्षेभ्यः परं स्वस्थं शिशुं प्राप्तुं असम्भवम् अद्यत्वे ३० वर्षाणां अन्ते ४० वर्षाणां प्रारम्भे च स्वस्थाः महिलाः सफलतया प्रसवम् कुर्वन्ति।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः समग्रं स्वास्थ्यम् अस्ति।

यदि भवान् बहुविधं बालकं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि वैद्याः तान् न्यूनातिन्यूनं १८ मासानां अन्तरं स्थापयितुं अनुशंसन्ति . एतेन प्रथमशिशुना सह गुणवत्तापूर्णसमयं व्यतीतुं, स्तनपानं कर्तुं, शरीरं सामान्यं प्राप्तुं, गर्भधारणपूर्वं भारं प्राप्तुं च बहुकालः प्राप्यते ।

अन्ते सर्वं योजनां कर्तुं स्वस्य उपरि अधिकं दबावं न स्थापयन्तु। "जीवने बहुविधं योजनां कर्तुं शक्नुमः, परन्तु शिशुस्य गर्भधारणस्य सटीकं क्षणं योजनां कर्तुं न शक्नुमः।" तथापि यथाशक्ति सज्जता भवितुं बुद्धिमान्।